摘要目的：探究小儿EB病毒感染经更昔洛韦治疗的临床疗效。方法：收治EB病毒感染患儿60例，随机平分为两组，均给予常规疗法治疗，观察组在常规治疗基础上联合更昔洛韦治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.33%、63.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿EB病毒感染通过更昔洛韦治疗临床疗效显著，且可从根本上确保患儿的生命健康。
关键词小儿EB病毒感染；更昔洛韦；临床效果
EB病毒感染为临床方面比较多发的病症之一，主要症状包括淋巴结肿大、发热和咽峡炎、外周血中淋巴细胞增加等[1]。这类病症具有较高的发病率，同时还会对患儿的多个器官造成伤害，直接威胁患儿的生命健康，严重的情况下还容易导致患儿出现死亡。为此，本次研究选取近年来我院收治的EB病毒感染患儿，观察其通过更昔洛韦治疗的效果，现针对本次研究展开报告。
资料与方法
2013年6月-2014年6月收治EB病毒患儿60例，随机分成观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄2个月～12岁，平均(6.1±0.3)岁；病程3～9d，平均(6.4±0.4)d。其中红细胞、血红蛋白同时下降、血小板轻微下降、血沉轻度增快、CRP轻度增高各7例、7例、8例、3例、5例；支气管炎、EB病毒感染合并传染性单核细胞增多症、肺炎、病毒性脑炎和病毒性心肌炎、淋巴结炎、疑似肾炎、病毒性感染、嗜血细胞综合征、上呼吸道感染分别：2例、7例、7例、2例、1例、2例、2例、3例、4例。对照组男21例，女9例；年龄3个月～10岁，平均(5.15±0.2)岁；病程2～9d，平均(5.5±0.3)d。其中红细胞、血红蛋白同时下降、血小板轻微下降、血沉轻度增快、CRP轻度增高各6例、8例、7例、4例、5例；支气管炎、EB病毒感染合并传染性单核细胞增多症、肺炎、病毒性脑炎和病毒性心肌炎、淋巴结炎、疑似肾炎、病毒性感染、嗜血细胞综合征、上呼吸道感染分别：3例、5例、6例、3例、2例、1例、3例、3例、4例。两组基本资料比较，差异没有统计学意义，P＞0.05，具有一定的可比性。治疗方法：①对照组通过常规疗法治疗，主要给予患儿支持治疗、对症治疗。②观察组在常规治疗之上，给予更昔洛韦治疗，5mg/(kg•次)，1次/12h，实行静脉滴注，滴注的时间控制在60min以上，5d为1个疗程。治疗过程，结合患儿病情通过抗生素辅助治疗。疗效判定标准：①显效：给药3h后，临床症状显著改善；②有效：给药5h后，临床症状有一定缓解；③无效：给药5h后，临床症状没有好转迹象，或是病情更加严重。统计学方法：本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用(x±s)表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率(%)为单位，比较采用χ2检验，当P＜0.05时表示数据差异具有统计学意义。
结果
观察组的治疗总有效率93.33%，对照组的治疗总有效率63.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
讨论
EB病毒属于DNA病毒的一种，为可引发感染的淋巴滤泡病毒。这类病毒传播的途径为唾液传播、输血传播。EB病毒于患儿口咽部上皮细胞内实行增殖，B细胞受到病毒攻击后，产生抗原性改变，诱发T细胞防御反应[2]。而T细胞被激活后，转化为细胞毒性效应细胞，使得患儿的咽扁桃体渗出发生炎症。这类病症可经患儿口咽部位感染，新生儿出生后具有母体抗体的保护，所以不容易被感染。但是，抗体消除后非常容易染病。EB病毒感染在四季均可发病，且以春季、夏季为主，年龄较小的患儿无显著症状，但年龄较大的患儿临床症状比较严重，易于被发现。临床主要症状包括发热、颌下淋巴结肿大、扁桃体炎等，感染细胞进入血液后使得患儿发生全身感染[3]。以往临床方面没有EB病毒感染的患儿，在诊断呼吸道感染症状的时候，通过EB病毒VCR-IgM进行检测，以便能及早诊断、及早治疗，降低患儿的误诊率。本次研究，通过更昔洛韦对EB病毒感染患儿进行治疗，临床效果较好。更昔洛韦属于抗DNA病毒的药物，靶向目标为病毒DNA聚合酶，其病毒特异性胸腺嘧啶核苷激酶被磷酸化。选择抑制性对病毒DNA合成实行抑制，直接渗入EB病毒DNA，并终止病毒DNA链[4]。确保EB病毒感染B细胞，具有较强的病毒亲和性。合理使用更昔洛韦治疗，可在最短的时间内使患儿体温恢复正常。然而，对正常细胞可产生一定的毒性，本次研究中的EB病毒感染患儿治疗效果较好[5]。本次研究结果显示，观察组的临床治疗总有效率，明显高于对照组的治疗总有效率，差异具有统计学意义，P＜0.05。可见，更昔洛韦治疗EB病毒感染患儿的临床效果显著优于对照组单纯通过常规支持和对症治疗的效果，且安全、可靠，值得临床方面广泛应用和推广。
参考文献
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[2]王晓丽,孙润梅.更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染临床应用及观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,19(11):672-674.
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作者：邱园 单位：云南省普洱市人民医院儿科
