1资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年8月－2014年8月收治的300例社区骨质疏松患者随机分为A组和B组两组，其中男130例，女170例，年龄50~81岁，平均年龄（61.8±4.4）岁；体重40~64kg，平均体重（45.9±6.6）kg；病程30~335d，平均病程（177.3±4.9）d；两组患者在性别、年龄、体重、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2管理方法
B组患者对发现疾病、认识疾病、防治疾病采用常规管理方法进行宣传教育[3]，A组患者对发现疾病、认识疾病、防治疾病采用健康管理方法进行宣传教育，具体方法如下：（1）消除引起骨折的非骨骼因素。改善着装，使行动方便；日常活动注意安全，避免摔倒；配备良好的照明设备，营造良好的居室环境；高龄老人外出要有人照顾；选择适当的锻炼方法，以免摔倒受伤；调整药物，保持较好的精神状态。（2）预防骨质疏松症。应注意锻炼身体，改善骨代谢，保障良好的骨结构；注意营养均衡，获得足够的钙剂，保证骨量。（3）治疗骨质疏松症，预防再次骨折情况的发生。多食奶制品、蔬菜、虾皮、豆类等含钙食品；充足的日照和适量运动，如体操、慢跑、散步等；采用双膦酸盐、钙制剂、中药、活性维生素D、降钙素、雌激素等药物进行治疗[4]。（4）采用一对一的方式进行健康问题讲解。
1.3观察指标
观察两组社区骨质疏松患者骨质疏松相关知识掌握情况、具体防治措施实施情况（每天坚持实施防治措施为良好，每3d实施防治措施1次为一般，每5d实施防治措施1次为差）等。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以sx表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者骨质疏松相关知识掌握情况比较
两组患者骨质疏松相关知识掌握情况分析，A组患者骨质疏松相关知识掌握总了解率93.3%显著高于B组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者具体防治措施实施情况分析
A组患者具体防治措施良好、一般总实施率为96.7%均显著高于B组的76.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
骨质疏松是环境因素和遗传因素共同作用的复杂疾病，以骨强度下降、骨量减少、骨骼脆性增加、骨微结构破坏、容易导致骨折为特征的全身性骨骼疾病。骨质疏松的高危因素有：遗传因素，低峰值骨密度的子女是骨质疏松易患人群，应早加以预防；营养因素，长期的蛋白质营养缺乏可导致骨基质蛋白质合成不足、钙剂和维生素D摄入不足，体重与骨密度成显著正相关，低体重是骨质疏松的主要危险因素，烟、酒及咖啡因的过多摄入均是骨质疏松的危险因素；糖皮质激素的应用，它能够通过加速凋亡破坏新骨，导致骨量丢失和骨折风险增加；疾病因素，雌激素减少是骨质疏松重要发病因素，慢性肝肾功能不全、胃大部切除、慢性胃肠功能紊乱等疾病也可导致骨质疏松；运动量少，应适量运动，可以获得较高的峰值骨量，减少老年时期或延缓绝经后的骨量丢失。骨质疏松的健康管理包括维持骨骼的正常发育和生长，保证达到合理的峰值骨量，减少因其他继发因素和年龄增长所致骨量丢失，保证骨骼结构的完整，预防骨折[5]。对已患骨质疏松症者应积极进行促进骨生成的药物治疗，抑制骨吸收，加强防碰、防摔等措施；对中老年骨折患者应积极进行手术，从补钙、早期活动、心理、营养、体疗、理疗、止痛等方面加强骨质内固定，遏制骨丢失，促进骨生长，提高免疫功能及整体素质综合治疗[6]。本研究显示，A组患者采用健康管理方法进行宣传教育后，骨质疏松相关知识掌握总了解率、具体防治措施良好及一般总实施率均显著高于B组，应用效果更加明显。
综上所述，健康管理应用于社区骨质疏松患者可以提高骨质疏松防治措施的实施率，改善中老年人的生活质量，促进患者身体快速有效地恢复。
作者：何昌媚 单位：广东医学院附属南山医院
