摘要目的：探讨牙周炎患者应用头孢克洛联合甲硝唑治疗的效果。方法：收治老牙周炎患者80例，按照编号奇偶性方法分为对照组和观察组各40例。对照组用头孢克洛治疗，观察组用头孢克洛联合甲硝唑治疗。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。结论：牙周炎患者应用头孢克洛联合甲硝唑治疗的效果确切，对改善临床症状、提高临床疗效有积极作用，且安全、可靠。
关键词：牙周炎；头孢克洛；甲硝唑牙
周炎疾病属于慢性感染症，对患者口腔牙龈功能造成了非常不良的影响。有资料中认为[1]，牙周炎发病率多伴随年龄的增长而增长，临床资料中显示50～60周岁为牙周炎高发年龄。如何对牙周炎患者进行科学、有效的治疗，是值得临床医务工作者高度重视的问题之一[2]。为分析、探讨牙周炎患者应用头孢克洛联合甲硝唑治疗的临床效果，2015年1月-2015年6月收治老牙周炎患者80例，按照编号奇偶性方法进行分组，并应用不同方法进行干预，将研究结果报告如下。
资料与方法
2015年1月-2015年6月收治老牙周炎患者80例，按照编号奇偶性方法分为对照组和观察组各40例。对照组男26例，女14例，年龄24～67岁，平均(36.1±2.5)岁，病程1个月～2年，平均(8.9±0.9)个月；观察组男25例，女15例，年龄23～66岁，平均(36.8±1.7)岁，病程2个月～2年，平均(9.5±0.6)个月。对比两组患者的性别、年龄、病程资料，差异未见统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：①对照组：用头孢克洛治疗，用药方案：头孢克洛胶囊，口服给药，0.25g/次，3次/d，共用药2个月后观察疗效。②观察组：用头孢克洛联合甲硝唑治疗，用药方案：甲硝唑片，口服给药，1片/次，3次/d，头孢克洛用药方案同对照组一致，共用药2周后观察疗效。观察指标：对比观察两组患者在用药后治疗效果方面的差异。同时记录、对比用药期间不良反应发生率。疗效评价标准：①治愈：用药2个月内临床症状完全消失，探诊出血完全为阴性，临床附着丧失下降≥90%；②显效：用药2个月内临床症状明显改善，探诊出血为阴性，临床附着丧失下降为50%～89%；③有效：用药2个月内临床症状有所改善，探诊出血为阴性，临床附着丧失下降＜50%；④无效：未达到上述标准。总有效率=治愈率+显效率+有效率。统计学处理：对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。计数资料用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
观察组用药后治疗总有效率97.50%(39/40)，对照组77.50%(31/40)，两组数据对比，观察组用药疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。观察组患者用药期间不良反应发生率25.00%(10/40)，对照组22.50%(9/40)，两组数据对比，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，见表2。
讨论
既往研究中发现[3]，牙周炎患者单纯使用头孢类药物，如头孢克洛，进行治疗的效果不是十分明显，与本研究基本一致。分析认为可能与牙周炎患者细菌感染种类的变化，以及药物耐药性的产生相关。为了弥补单一用药在临床治疗上的局限性，本研究中对观察组40例患者用头孢克洛联合甲硝唑治疗。数据显示，观察组患者用药后治疗总有效率97.50%(39/40)，对照组77.50%(31/40)。两组数据对比，观察组用药疗效明显高于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义。分析认为：在头孢克洛用药下，其对产青霉素酶金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌和表皮葡萄球菌的活性与头孢羟氨苄基本一致，同时对不产酶金黄色葡萄球菌以及肺炎球菌的抗菌作用明显优于头孢羟氨苄；在甲硝唑用药下，表现出了非常明显的广谱抗厌氧菌以及抗原虫作用，对阿米巴原虫氧化还原反应的抑制效果明显，对牙周炎各类细菌的生长与繁殖有明显的干扰效果，最终可起到杀灭细菌的效果。并且，头孢克洛与甲硝唑联合干预能够增加药物干预的抗菌作用与抗菌谱，同时对细菌耐药性有控制价值，在减少菌斑以及牙龈出血症状方面的价值显著，综合疗效确切。同时，本研究中的数据还显示，观察组患者用药期间不良反应发生率25.00%(10/40)，对照组22.50%(9/40)。两组数据对比P＞0.05，差异不具有统计学意义。已有研究中认为甲硝唑用药下的不良反应较多，以恶心、呕吐为临床常见表现，但本研究中观察组患者联用头孢克洛以及甲硝唑，在不良反应发生率方面的差异无统计学意义，说明将甲硝唑与头孢克洛联合干预还能够减少甲硝唑药物对机体的应激反应，提高用药安全性。综上所述，牙周炎患者应用头孢克洛联合甲硝唑治疗的效果确切，值得推广和应用。
参考文献
[1]邹奇志.甲硝唑联合头孢氨苄治疗牙周炎的疗效分析[J].医学信息,2014,11(2):270-271.
[2]邹红.盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油对牙周炎的临床效果观察[J].中国医药导报,2011,8(19):67-68.
[3]刘宇,隋强,姚万俊,等.甲硝唑和替硝唑缓释药膜对慢性牙周炎的疗效[J].解放军药学学报,2011,27(2):161-163.
作者：王洪梅 单位：山东省济宁市泗水县圣水峪中心卫生院
