【摘要】目的对宫颈癌患者治疗中实施心理护理的重要性进行总结。方法分析58例宫颈癌手术患者的心理特点,通过心理护理掌握心理动态,采取相应的护理措施。结果通过对宫颈癌患者进行术前术后的心理护理,43例患者术后精神积极乐观、向上,等待下一步的治疗。15例患者情绪高度紧张、心情极度压抑,身体的抗病能力明显降低,通过心理护理,使其能配合治疗,在生理和心理上尽快得到康复。结论针对宫颈癌患者不同心理特点进行有效的心理护理,是促进患者康复、提高生活质量的重要方法。
【关键词】宫颈癌；心理护理
DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.165
在中国女性恶性肿瘤中宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。随着传统观念的改变,如性行为混乱、性生活过早、性伴侣不断增多等,宫颈癌的发病率在逐年增高并有年轻化的趋势。而宫颈癌患者大多数都会出现强烈而复杂的心理反应,严重影响妇女的身心健康。根据不同宫颈癌患者的心理特点,有针对性地采取心理护理能提高患者心理承受力,利于患者康复。具体报告如下。
1临床资料
选取2008年1月~2014年5月收治的宫颈癌入院手术治疗患者58例,年龄24~73岁。以45~55岁患者最多,占总数61%。手术方式：子宫次全切除术19例、子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术15例、子宫全切术24例。全部病例经过手术治疗病理确诊均为宫颈癌。
2心理问题
2.1猜疑由于患者平时无不适症状,突然得知自己患病,部分患者不相信,怀疑诊断是否正确,存有侥幸心理,轻视病情,拒绝治疗。患者会有不同程度的猜疑心理,有的患者将治疗中的不良反应认为是病情恶化或肿瘤转移,怀疑家属和医务人员隐瞒病情,对其一言一行特别敏感。2.2焦虑是患者心理问题中最常见的。当癌变被确诊后,患者出现精神反常,表现出极大震惊及痛苦,出现焦虑、极度紧张感及严重的自卑心理。2.3恐惧由于患者改变了角色,即将面临手术及化疗,所以出现恐惧心理,常出现紧张、易怒、抗拒和抵触情绪,出现不同程度的失眠、心率加快、血压升高等症状。患者对术前准备、治疗过程的不了解、可能出现意外情况及预期后果不可预知等都可以引起患者恐惧心理。2.4自卑及自杀心理随着患者病情恶化,癌细胞广泛转移,体质虚弱,出现恶液质和剧烈的疼痛,患者会表现为冷漠、易怒、消沉、暴躁、怀疑、丧失信心、拒绝治疗,患者因难以忍受痛苦,严重者出现自杀倾向［1］。
3心理护理
3.1宣教 对患者及家属进行有目的的宫颈癌知识宣教,可让患者看宣传片,发放资料,讲宫颈癌治疗成功的病例,使其树立战胜疾病的信心。3.2术前心理护理 常与患者沟通,建立良好的护患关系。术前对患者心理状态进行评估,查找相关因素。给予术前知识指导,告知术前准备的目的及注意事项,讲解手术过程及预期效果；掌握患者心理状态,听取患者意见,了解患者担心的事情,及时解释并帮助解决；告知手术的可行性、必要性及有利条件,使患者感到医生护士对自己病情非常了解；增强战胜疾病的勇气和信心,积极配合治疗。3.3术后心理护理 器官缺失使患者丧失自信,影响生活质量,对医护人员及家属的行为、语言、态度极度敏感,甚至多疑［2］。及时讲解术后注意事项及治疗方向,减轻患者痛苦,争取配合及支持。对于经济贫困患者、可取得社会的支持。3.4化疗期的心理护理 长期治疗过程使患者身心疲惫,产生非常大的精神压力。化疗期间最主要的压力源是血管的损伤、药物的毒副反应、复发及转移［3］。在日常护理工作中,作者采用了在患者化疗前,宣教治疗方法、目的、毒副作用及注意事项,对较严重的毒副反应进行适当淡化,避免造成患者恐惧与紧张；化疗中护士要经常巡视、多与患者沟通,给予对症治疗,告诉患者减轻不良反应的方法；化疗后帮助患者对饮食、活动、休息及康复制定合理的计划,增加免疫力,尽量减少并发症的出现。3.5临终心理护理 患者临终时的心理状态非常复杂,将此时的心理变化分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议要求期、抑郁期和接受死亡期。整个临终过程都存在孤独和恐惧感。护理工作中要仔细观察患者的心理变化,听取患者的倾诉,使患者说出自己的感受。与此同时,在与患者沟通时要用恰当词语,诚恳的态度,表示十分理解。要尊重患者,尽量满足患者的愿望。
4结果
通过对宫颈癌患者术前、术后的心理护理,使患者重新审视所患的疾病,树立战胜病魔的信心,有43例患者术后精神积极乐观、向上,等待下一步的治疗。其他15例患者情绪高度紧张、心情极度压抑,身体的抗病能力明显降低,通过我们的心理护理,使患者能配合治疗,在生理和心理上尽快得到康复。
5小结
宫颈癌是女性肿瘤中最常见的,需要一个长期治疗和康复的过程,因此要让患者具备与癌症作斗争的毅力及战胜疾病的信心和决心。有效的心理护理能提高患者生存质量,是促进患者康复的主要手段及方法。
参考文献
［1］曾春容,冉启蓉,常涛,等.心理干预对宫颈癌患者术前焦虑的疗效探讨.护理实践与研究,2010,7(8):78-80.
［2］邓明杰.心理护理对肿瘤患者的治疗效果的重要作用.中外医疗,2009,28(13):126.
［3］苏淑丽.护理干预对宫颈癌同步放化疗患者负性情绪的影响.齐齐哈尔医学院学报,2009,30(11):1289-1291.
作者：张蕊
