１资料与方法
１．１临床资料
选取２０１０年１月－２０１３年１０月于医院进行诊治的３２例高血压脑出血术后颅内感染患者为观察组，并以同期的３２例高血压脑出血但无颅内感染患者为对照组。两组患者性别、年龄及手术种类差异无统计学意义，具有可比性。
１．２方法
取两组患者的肘静脉血５．０ｍｌ进行检测，将其采用德国Ｓｉｇｍａ３－１８Ｋ／３－３０Ｋ型离心机进行离心处理，将其以５０００ｒ／ｍｉｎ离心１５ｍｉｎ，然后取上清液进行血清应激激素及氧化应激指标的检测，其中应激激素检测指标为皮质醇（Ｃｏｒ）、血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ－Ⅱ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）及肾上腺素（ＡＤ），氧化应激指标为丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及总抗氧化能力（ＴＡＣ），上述指标均采用对应指标的ＥＬＩＳＡ试剂盒进行检测后，将两组的血清应激激素及氧化应激指标进行检测与比较分析，同时比较观察组中轻症与重症感染患者的检测指标。
１．３统计分析
本研究中的数据采用ＳＡＳ５．０软件进行统计分析，计量单位采用ｔ检验处理，而计数资料采用χ２检验处理，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１两组患者的血清应激激素比较
观察组患者血清Ｃｏｒ、Ａｎｇ－Ⅱ、ＮＥ及ＡＤ水平均高于对照组，且观察组中重症感染患者的波动高于轻症患者，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
２．２两组患者的血清氧化应激指标比较
观察组的ＭＤＡ水平高于对照组，ＳＯＤ及ＴＡＣ水平均低于对照组，且观察组中重症感染患者的波动高于轻症患者，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
随着高血压发病率的升高，高血压脑出血的临床发生率也随之升高，而本病是严重危及患者生命安全的一类心脑血管疾病，临床对于本病的重视程度极高，而与之相关的项目的研究也较多，其中并发症的发生不仅仅是对治疗效果极为不利的方面，甚至是导致患者死亡的重要原因之一［１－２］。颅内感染作为高血压脑出血的严重并发症，其对患者造成的危害极大，也是导致该类患者死亡的重要原因之一，因此对于高血压脑出血后伴发颅内感染者的预防控制及治疗极为重要［３］。另外，要做到有效的预防控制及治疗，对于患者疾病发生发展过程中疾病相关指标的波动监测，则是诊断与治疗的重要指导依据。而血液检测指标具有检测简便等特点，其中应激指标敏感度较高的优点使其更具检测价值，因此对该类患者进行此方面的研究极为必要。应激激素及氧化应激指标作为有效反应机体应激的重要指标，其在该类各类患者中的检测价值较高［４－５］，但是对于其在高血压脑出血术后颅内感染患者中的研究相对不足。本研究中就高血压脑出血术后颅内感染患者应激状态的变化进行观察研究，并与仅仅进行手术治疗而未发生颅内感染的患者进行比较，结果显示，手术后发生颅内感染的患者其血清应激激素及氧化应激指标均呈现明显的异常状态，且重症患者的异常程度明显高于轻症患者，说明伴发颅内感染后进一步导致患者的整体应激程度加强，且感染越为严重这种应激越为明显，机体的抗氧化能力也处于受损的状态，提示我们应加强对高血压脑出血手术后患者的颅内感染控制，同时对于已经发生颅内感染的患者应注意对其进行机体整体应激状态的监测［６－７］，以了解其感染程度及危害，从而为疾病治疗控制措施的制定提供依据。
作者：张聿民 邓昌武 张静 单位：高密市人民医院神经外科
