1资料与方法
1.1临床资料
在我临床实践研究中，实验组研究对象均选自于我所在医院的46例妊娠合并糖尿病患者，患者年龄区间为23～39岁，平均（28.3±3.4）岁；本组病例中初产妇为33例，经产妇13例；选取病例中均无其它严重临床疾病。同时随机选取同期接受治疗的30例妊娠合并糖尿病患者为对照组，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2诊断依据
本文两组患者孕期均接受1次血糖值检测。检查前12h需禁食，空腹采集静脉血检验血糖值；孕妇口服将75g葡萄糖+250ml温水，在口服之后1、2h、分别采集静脉血样本进行检验血糖值。在24-28周进行GDM筛查，空腹﹥5.1mmol/l，1h﹥10mmol/l，2h﹥8.5mmol/l,仅1项高于正常值，诊断为妊娠合并糖尿病。
1.3治疗方法
对照组患者采取常规对症治疗及糖尿病治疗方案，实验组患者则采取综合疗法，具体包含：饮食疗法、运动疗法、药物疗法，详细疗法如下：
1.3.1饮食疗法。对于妊娠合并糖尿病患者，在饮食方面需坚持“少吃多餐”原则，一般进餐次数保持在5次/d为宜；为了充分保证孕妇及胎儿生长发育所需营养，孕妇每日热量摄入量应控制在125KJ/KG，其中脂肪占30%，蛋白质占20%，糖类占50%，除此之外还需要适量摄入一定量的纤维素、维生素、矿物质及叶酸。
1.3.2运动疗法。妊娠合并糖尿病患者适量运动锻炼可有利于控制血糖。通过适量运动锻炼，不仅能够显著改善患者对胰岛素的敏感性，同时还能够提高机体对葡萄糖的吸收率，进而利于孕妇血糖值恢复正常。患者运动锻炼量需适度，一般在饭后30min进行散步或者参与一些有节律的活动，禁止参与剧烈运动项目。
1.3.3药物疗法。对于临床确诊的妊娠合并糖尿病患者可给予胰岛素治疗，治疗方法主要采取胰岛素皮下注射，尽量不采取口服胰岛素药物治疗方法，这样可减少对胎儿的不良影响。临床胰岛素使用剂量根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。
1.4统计学分析
本文所有统计数据均采用SPSS15.0软件处理分析，采用t检验计数资料，组间对比计数资料采用2检验，两组对比差异具有统计学意义则采用P﹤0.05表示。
2结果
2.1两组患者治疗情况
两组患者经过临床治疗，其中实验组46例GDM患者采取综合治疗，经过临床治疗后患者的血糖指数均≤5.0mmol/L，临床有效率为100%；对照组30例GDM患者采取常规治疗，经过临床治疗后20例血糖指数≤5.0mmol/L，临床有效率为66.67%；两组患者临床疗效差异具有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者中均未出现酮症酸中毒以及孕产妇、围生儿死亡情况。
2.2孕产妇并发症情况
统计两组孕产妇并发症发生情况，其中羊水过量、妊高症、产后大出血以及产后感染方面，两组孕产妇差异无统计学意义（P﹥0.05）；而在剖宫产、早产方面，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05），详见表1。
2.3围产儿并发症情况
而在新生儿并发症方面，其中低血糖、宫内窘迫、巨大儿等方面，实验组明显少于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05），而在高胆红素血症、低蛋白血症、窒息等差异无统计学意义（P﹥0.05），详见表2。
3讨论
妊娠合并糖尿病是一种在妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常而引起的临床疾病，其可分为妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，这两种类型均因胰岛素分泌或者作用异常人引起的脂肪、血糖以及蛋白质代谢紊乱[2]。由于妊娠合并糖尿病可能会引起并发其他疾病，对孕产妇及围产儿的生命健康产生严重影响。因此，为了降低孕产妇及围产儿临床并发症，必须采取积极、有效措施控制患者的血糖水平[3-4]。
在本文临床研究中，我将选取46例妊娠合并糖尿病患者实施综合疗法，即：饮食疗法、运动疗法、药物疗法，而选取同期接受治疗的30例妊娠合并糖尿病患者实施常规药物疗法。临床疗效情况显示：实验组患者血糖指数均≤5.0mmol/L，临床有效率为100%，对照组临床有效率为66.67%；而在孕产妇及围产儿并发症方面，实验组患者明显少于对照组。由此而知，临床治疗妊娠合并糖尿病，采取合理的综合疗法，不仅能够有效控制患者血糖指数，同时还能够提高母婴的生存质量，因此值得临床推广应用。
