生物化学是医学院校最重要的基础课程之一。笔者从事生物化学教学多年，在教学过程中不断尝试新的教学方法及手段，取得了一定的效果。其中讨论式教学对提高学生学习兴趣，提高教学质量有很好的效果。临床专业如何开展讨论式教学本人将总结如下，和大家交流探讨。
一、实施教学前的准备
讨论式教学是一种以学生为主体，培养学生自主学习能力的教学方法。论题的选择是该教学活动成败的关键环节，需要满足以下两个原则：一是对选择的内容要有相应的知识背景；二是选择的问题要有一定的探究性，能激发学生提出问题的欲望。同时，教师还应选取课时较少的章节作为教学内容，本人选取的是第五章“维生素与微量元素”。在实施教学之前，首先交代清楚教学内容、目的、方法以及讨论小组的划分、问题的分配等。具体任务分配如下：将学生分组，每小组设组长1人，其他为组员，具体分组由学习委员统一协调。小组成员围绕相关维生素或微量元素的发现、种类、来源、生理功能、缺乏症、中毒症、临床应用等问题，自行查阅资料并进行讨论，通过小组内合作以解决相关问题。每个小组将自己准备的内容制作成PPT，并写出讲稿，由老师审阅后提出修改意见，完善自己的内容。组员的任务分工由各组小组长自行安排。学生在了解该项教学计划后，都感觉是面对一个挑战，想出色地完成任务。这样，不但提高了学生学习的兴趣和积极性，同时也大大培养了学生学习过程中的自信心。
二、实施教学的过程
课堂上每个小组按顺序进行内容报告。每小组选择1名学生作为主要讲解员，结合所制作的PPT讲解相关内容。报告时间为10~15分钟，不得低于10分钟。每一小组报告完毕后为其他各组学生的提问时间，全班学生及教师均可就相关内容进行提问，由做报告小组组长及组员讨论后再回答问题。每个小组必须就其他小组的内容提出2~3个问题。这个过程中，教师要控制好发言学生的时间，注意调动每个学生参与讨论的热情。教师需要就各小组在讲解过程中的表现是否良好、内容是否准确等问题进行总结，肯定优点，指出不足，并对要求掌握的内容而讲解时未涉及到的进行补充。通过认真的点评与分析，能够使讨论内容更加清晰，使学生感受到讨论课所学到的不仅是书本的知识，还具有研究的潜在价值。
三、实施教学后的评价
讨论结束后，教师引导学生对各小组讨论结果进行评议，最后的归纳、小结各小组的成绩，并计入每位学生的期末总成绩。评定的主要内容包括：资料查阅是否齐全、内容是否充实全面、PPT制作是否精良、内容讲解是否清晰、团队合作是否积极参与等。通过该教学活动的实施，笔者发现这开放性的教学模式充分调动了学生的兴趣和学习积极性，学生学习变被动为主动，理解和记忆更深刻。由于教师是在考虑到学生的知识背景和能力的基础上提出问题，且涉及多学科，这使学生学习能力、综合运用知识解决问题的能力得到提高。然而，该教学活动的实施还有不足，因此需要学习国内外优秀院校的经验，在教学内容上逐渐完善，形成本校独具特色的、灵活的教学方法。
作者：汤婷 单位：长沙医学院生物化学与分子生物学教研室
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