摘要目的：探讨临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的干预效果。方法：收治白内障手术治疗患者80例，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组实施优质护理临床护理路径，比较两组患者的临床干预效果及护理满意度。结果：观察组的视力恢复情况明显优于对照组，且患者对疾病的认知态度、疾病相关知识掌握程度及遵医行为均明显优于对照组，同时护理满意度远远高于对照组(P＜0.05)。结论：在白内障手术患者优质护理过程中应用临床护理路径能够帮助患者不断改善其视力水平，增加其对疾病的认识，有助于护理工作的顺利开展及护理满意度的提高。
关键词临床护理路径；白内障手术；优质护理；满意度
资料与方法
2015年1月-2016年5月收治白内障手术治疗患者80例，男43例，女37例，年龄60～75岁，平均(66.12±1.28)岁。在所有患者知情同意的基础上，随机分为对照组与观察组，每组40例。两组年龄、性别、病情等一般情况比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较。护理方法：对照组给予常规护理干预，主要包括术前的禁忌指导、心理护理及饮食指导、术中护理配合及术后的康复指导及术眼的护理，帮助患者进行护理干预，促进健康的恢复。观察组应用优质护理临床护理路径，具体方法：在充分了解患者的具体情况基础上，编制白内障手术临床护理路径表，并向患者及家属讲解临床护理路径表的应用目的、价值和相关注意事项，严格按照表格内容进行。①入院时，向患者介绍病室环境，并向其介绍主管医师及责任护士，告知患者住院制度、缴费制度及探视、休息制度，并告知患者白内障患者术后临床护理路径表相关内容。②进行各种检查前，向患者详细介绍检查的目的、时间、意义及注意事项。③入院至手术前，向患者介绍疾病相关知识，解释手术过程及注意事项，为患者制定科学合理的饮食方案，保证患者的休息，同时做好患者的心理护理，帮助患者释放和缓解内心的压力，鼓励患者提出问题并耐心解答，消除患者的担忧和恐惧。同时做好患者的用药护理，避免不良反应的出现。④手术当天，向患者介绍手术方法，及配合相关注意事项，为患者做好创口护理，避免感染和出血，同时指导患者睡眠方法，保证患者术眼能够得到足够的休息。⑤术后至出院期间，密切观察患者的病情变化，并询问患者的感受，告知患者术后可能出现的不良感受，并且这些不良感受是可以自行消失的，做好患者的心理指导和安慰工作，为其制定合理的饮食方案，并教会其点眼的正确方法及注意事项。⑥出院当天，对患者进行满意度调查，并办理出院手续，告知其医院咨询电话，如有不适及时咨询或就诊，出院后1～3周按时来复查。观察指标：对两组患者随访6个月的随访，比较两组患者的视力恢复情况、对疾病的认知态度、疾病相关知识掌握程度、遵医行为及护理满意度。其中满意度采用问卷调查的方式进行，问卷为本科室自制，满分100分，得分越高表示满意度越高，＞80分表示满意，60～80分表示一般，＜60分表示不满意。统计学方法：运用统计学软件SPSS16.0对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用(x±s)表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组干预效果比较：观察组的视力恢复情况、对疾病的认知态度、疾病相关知识掌握程度及遵医行为均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组满意度的比较：观察组的满意度为92.5%，对照组满意度为72.5%，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
讨论
白内障是老年人常见的疾病，并且也是其致盲的主要原因。手术是其主要的治疗方法。研究显示[1]，患者术后的护理质量直接关系到其预后。临床护理路径应用于白内障患者术后优质护理中，能够有效地保证患者的临床护理质量，促进其恢复。与传统的护理模式相比，临床护理路径能够保证护理干预的延续性和完整性[2]，它要求护士每天按照路径表进行严格的执行，这种按步骤、按时间的标准化工作模式提高了护士的工作自觉性和主动性。同时临床护理路径有助于调动患者的积极性，在患者提前知道自己每天应该做什么的前提下，让患者主动参与到护理工作中，使患者能够明白怎样与护士配合，怎样达到最优的效果，提高其护理的主动性和信心，有助于缓解患者的不良情绪，促进其恢复。另一方面，临床护理路径有助于减少护理人员的工作量，为患者提供有计划、系统性的干预方案，保证了患者的知情同意，加强了护患之间的交流和沟通。本研究中，观察组通过实施临床护理路径，患者视力恢复情况、对疾病的认知态度、疾病相关知识掌握程度及遵医行为均明显优于对照组(P＜0.05)，同时护理满意度92.5%，远远高于对照组(P＜0.05)，说明临床护理路径的实施有助于护理工作的开展并提高患者的护理满意度。综上所述，在白内障手术患者优质护理过程中应用临床护理路径能够帮助患者不断改善其视力水平，增加其对疾病的认识，值得在临床进行广泛应用。
参考文献
[1]吴盖珍.临床护理路径在白内障手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):49-50.
[2]陈秀英.探讨临床护理路径在老年白内障手术信息安全管理患者中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(15):254-255.
作者：张雪 单位：重庆市万州区人民医院
