1资料与方法
1.1一般资料
本文将选取2010年5月～2011年12月间我院收治的74例疝气、扁桃体切除术、四肢清创和包皮过长手术的小儿手术患者，其中男51例，女23例，年龄3.5～10岁，体重12～24kg。本文所选取的病例均无神经系统疾患、呼吸系统感染以及心肺肝肾功能均正常。本文采取随机分组方式将病例分为实验组（七氟醚吸入麻醉）和对照组（氯胺酮静脉麻醉），每组各37个。
1.2麻醉方法
两组患者术前均行常规禁饮、禁食。为了减少患儿术中分泌物，术前半小时对其肌注0.01mg/kg的阿托品。实验组：在行麻醉诱导前采取3～5L/min的氧流量吸入纯氧，然后吸入浓度为8%的七氟醚，同时需保留自主呼吸，当针刺疼痛反射消失之后便可立即建立静脉通道。在手术过程中将七氟醚浓度控制在2%～3%为宜。对照组：首先需开放静脉通道，之后便通过静脉注射2mg/kg的氯胺酮进行麻醉诱导，在手术过程中可根据实际情况适量增加。两组患儿手术时间均在一小时内。
1.3观察指标
本文的麻醉效果评分将利用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行记录。与此同时详细记录患儿的麻醉诱导时间，苏醒时间，定向力恢复时间，离手术室时间，术中摇头肢体活动以及术后呕吐等相关指标数据。
1.4统计学处理
统计学分析使用SPSS13.0软件，用t对数据进行检验，计量资料采用(±s)表示，P﹤0.05被认为具有统计学差异。
2结果
通过临床应用统计相关数据得知，实验组的麻醉诱导时间与苏醒时间均短于对照组；实验组患儿的定向力恢复时间、安全离开手术室时间与对照组相比明显较短；患者在术中的摇头、肢体活动情况，实验组明显少于对照组；（P均﹤0.01）。术后并发症方面，实验组有5例，对照组有4例，两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。
3讨论
目前，在临床小儿手术中普遍使用静脉注射氯胺酮，其具有诱导时间快、镇痛效果强、术后苏醒时间较快以及术后并发症较少等特点，但是该麻醉后患儿的气道分泌物会明显增多，因而极易引发喉痉挛等不良反应[1]。
最近几年在临床上出现了一种新型吸入麻醉药物——七氟醚，该药无任何刺激性气味，小儿比较容易接受，因而不会出现拒吸或呛咳等现象。同时由于其在麻醉诱导以及苏醒时间方面都比较短，另外还可预测麻醉苏醒的时间，因此具有良好的可调节性[2]。
通过本文的临床实验对比研究显示，实验组（七氟醚）在麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室时间均明显低于或者少于对照组（氯胺酮），进而有效的保证了麻醉的安全性。从术中麻醉效果上来看，实验组患儿在术中的摇头、肢体活动方面也明显低于对照组，由此可知七氟醚麻醉效果由于氯胺酮。
综上所述，在小儿临床手术中采用七氟醚吸入麻醉方法，其不仅易于让患儿接受，同时其在麻醉效果、并发症以及术后苏醒方面均具有优势，因而该麻醉方法是小儿手术中最理想的麻醉方法，值得临床推广应用。
