摘要目的：探讨护理干预改善老年高血压患者生活质量的效果。方法：收治老年高血压患者80例，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予个体化护理干预)。结果：干预后两组患者的依从性及生活质量明显改善，且观察组改善情况明显好于对照组，观察组生活质量各领域评分明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予老年高血压患者个体化护理干预能够明显提高患者治疗的依从性，有助于不断改善生活质量。
关键词个体化护理；高血压；老年患者；生活质量
高血压是严重影响人们生命健康的慢性疾病之一，并且会造成老年人较高的致残、致死率[1]。高血压的治疗方式主要包括药物治疗和非药物治疗，单纯药物治疗的临床效果较差，不能从根本上治愈疾病，需要患者自身的配合，但患者常常意识不到主动配合治疗的重要性，因此给予患者针对性的护理干预，在控制血压水平及改善患者生活质量方面，具有十分重要的意义[2]。本文就个体化护理干预对改善老年高血压患者生活质量的临床效果进行分析，旨在探讨科学、有效的护理干预手段，内容如下。
资料与方法
2015年1月-2016年3月收治老年高血压患者80例，男34例，女46例，年龄60～90岁，平均(76.12±2.18)岁。其中单纯高血压44例，高血压合并糖尿病30例，高血压合并冠心病6例。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予个体化护理干预)，每组40例。两组年龄、性别、病情等一般情况差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较。护理方法：对照组给予常规护理干预，包括按医嘱给予患者药物治疗，定时测量血压，密切观察患者的病情变化，给予患者常规生活护理等。观察组给予个体化护理干预，包括：①用药护理：向患者和家属以及陪护详细介绍降压药物的相关知识及注意事项，教会患者家属和陪护测量血压的正确方法，并监督其按时服药。②心理干预：针对患者的心理状态，指导其进行有效的心理疏导，加强与患者的沟通和交流，帮助患者稳定心理状态和血压水平。③饮食护理：为患者制定合理的饮食方案，多食用优质蛋白丰富的食物，多以清淡为主，尽量避免高胆固醇、高脂肪的食物，禁止暴饮暴食。④健康指导：为患者及家属和陪护详细讲解高血压的相关知识，鼓励患者积极参加病友交流会，通过发放知识手册、图片展览及宣传画报等形式进行高血压疾病的预防和宣传。⑤运动指导：根据患者的病情制定可行性的运动方案，运动方式多以慢跑、太极拳等有氧运动为主，鼓励患者每次坚持30min，每周进行2～3次。两组患者以30d为一个干预疗程，持续进行2个疗程护理干预。护理观察指标：比较两组患者护理干预前后的治疗依从性、生活质量评分及焦虑抑郁评分。其中治疗依从性主要包括按时服药、适当运动、合理饮食以及定期复查。生活质量评价采用WHOQOL(世界卫生组织生存质量简表)进行评定[3]，内容包括心理领域、生理领域、环境领域和社会关系4个方面，每个领域中标准评分为0～100分，得分越高表示生活质量越好。焦虑评分采用SAS量表，抑郁评分采用SDS量表，得分越高，表示程度越严重。统计学方法：将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用(x±s)表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组干预前后治疗依从性比较：干预前，两组患者的治疗依从性差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后明显改善，且观察组的改善情况明显好于对照组，且差异明具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组干预后生活质量的比较情况：观察组在心理领域、生理领域、环境领域和社会关系4个方面的评分均明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。两组患者焦虑及抑郁评分情况的比较：两组患者干预前，焦虑及抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后明显降低，观察组(45.12±0.23)分，对照组(52.17±3.48)分，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。
讨论
由于老年高血压患者的病程较长，并且老年患者容易受到患者情绪及外界环境的影响，其治疗效果不能达到预期的水平[4]，因此，在老年高血压患者治疗的过程中，给予患者针对性的护理干预措施，有助于改善患者的临床症状，提高其生活质量。本研究中，针对患者的具体情况，对观察组给予用药护理、心理干预、饮食护理、健康指导和运动指导，为患者制定个体化、有针对性的护理干预措施，根据药物治疗和非药物治疗相结合的原则，通过加强心理护理和健康指导，使患者能够更全面地了解高血压的相关知识，并认识到主动参与并配合治疗的重要性，同时，通过指导患者科学饮食，适当地参加体育锻炼，能够帮助患者养成良好的生活方式，有助于维持血压的正常和稳定，改善患者的预后和生活质量。本研究中，观察组的治疗依从性、生活质量及焦虑抑郁评分均明显改善，且改善情况远远好于对照组(P＜0.05)，说明个体化护理干预有助于患者纠正不良的生活习惯，提高自我保健意识，及时调整不良情绪，促使其主动参与治疗，有助于生活质量的不断提高。综上所述，给予老年高血压患者个体化护理干预能够明显提高患者治疗的依从性，有助于不断改善生活质量，值得在临床进行广泛应用。
参考文献
[1]刘熔雪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志,2012,11(1):18-20.
[2]严丹.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(26):244-247.
[3]裴姚菊.护理干预对老年高血压病治疗作用及预后的影响研究[J].中国医药指南,2016,14(7):24-25.
[4]王爱贞.护理干预对老年高血压患者治疗效果、遵医行为及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):101-102.
作者：沈燕 单位：苏州市社会福利总院
