在影响人类健康的因素中，行为与生活方式占60%,其它因素仅占40%[1]。健康促进生活方式作为一种积极的生活方式，是引领个人、家庭、社区及社会朝向增进安宁、幸福及实现健康潜能的行为。护理大学生建立健康的生活方式，不仅能维护及增进自身健康水平，并可承担起专业角色的模范作用。本研究旨在了解在校护理大学生健康促进生活方式状况，为开展护理大学生健康促进活动提供理论依据。
1对象与方法
1.1研究对象
某医学院在校护理大学生。按照分层整群抽样的方法，从2013级和2012级分别抽取一个本科班和一个专科班，从2011级和2010级分别抽取一个本科班，共计240人。在知情同意的基础上进行问卷调查。收回问卷231份，其中有效问卷229份，问卷有效率为99.13%。
1.2方法
1.2.1研究工具:研究工具包括一般资料问卷和健康促进生活方式量表。一般资料问卷自行设计，包括年龄、性别、学历、年级、每月消费水平、是否独生子女、是否吸烟、是否饮酒以及体质指数。健康促进生活方式量表[2]是美国护理学家Pender在1987年从健康促进的角度发展而成，Walker等人1996年进一步修改，多项研究数据显示该量表具有良好的信度系数[3-4]。该量表含有6个分量表，共52个条目，6个分量表分别为自我实现(9个条目)、健康意识(9个条目)、身体活动(8个条目)、饮食营养(9个条目)、人际关系(9个条目)、压力应对(8个条目)，每个条目以“从不、有时、经常、常规”备选，分别赋予1、2、3、4分，最低分为52分，最高分为208分。健康促进生活方式总分分为4个等级:52-90分为差、91-129分为一般、130-168分为良好、169-208分为优。此量表中文修订版在多个研究中的总信度均在0.90以上[5]。1.2.2研究方法:应用一般资料问卷和健康促进生活方式量表对研究对象进行调查。问卷调查统一安排在学生自习时间，以班为单位进行。调查前，由研究者进行统一说明和指导，由统一培训的学生测量身高和体重并计算体质指数。问卷采取匿名方式填写，并遵循保密原则，填写完毕，当场收回。
2结果
2.1一般资料
229名研究对象中，男33名(14.4%），女196(85.6%）;本科145名(63.3%），专科84名(36.7%）;2010级33名(14.4%），2011级36名(15.7%），2012级87名(38.0%），2013级73名(31.9%）;年龄17-25岁，其中19-22岁186例(81.2%）;80.8%(185/229）的学生为非独生子女;4人(1.7%）吸烟、3人(1.3%）饮酒;超重和肥胖5人(2.1%），消瘦8人(3.5%）。
2.2在校护理大学生健康促进生活方式总体状况
研究对象健康促进生活方式平均总分为128.9±18.6，分量表得分标准化后自我实现得分最高，其它由高到低依次为人际关系、压力应对、饮食营养、身体活动，健康意识得分最低。
2.3在校护理大学生不同人口学特征健康促进生活方式得分比较
健康促进生活方式得分与性别、学历、消费水平、体质指数、是否为独生子女、吸烟、饮酒无关(P＞0.05）;不同年级学生健康促进生活方式得分在人际关系、自我实现和压力应对方面比较，差异具有统计学意义，3个分量表的得分，2013级学生明显高于其它3个年级(P＜0.01）。
3讨论
本研究显示，在校护理大学生健康促进生活方式总分平均为128.9±18.6，单项平均分为2.5分，介于2分和3分之间，表明研究对象健康促进生活方式总体处于一般水平，这种状况应引起教育者和研究对象的关注。研究对象作为未来健康教育的主要成员，健康促进生活方式不仅会影响其自身的健康状况，还会影响其未来作为专业角色的能力。提高在校护理大学生健康促进生活方式的水平是学校、家庭和社会共同面临的问题，因此，护理教育者应在政策、理论和实践中给予支持，促进他们健康促进生活水平的提升。本研究中，研究对象健康促进生活方式分量表标准化得分最高的是自我实现，与孟强[6]、金晓燕[7]的研究结果一致。说明研究对象热爱生活，并对未来充满信心和渴望;愿意接受新的经历和挑战，人生目标明确，并能为之付出努力。但这个单项的平均值仅为2.7，还需要进一步提高。本研究中，研究对象健康促进生活方式分量表标准化得分最低的是健康意识，与金晓燕等[7]的研究结果一致。健康意识能影响人的生活方式，这也是研究对象健康促进生活方式总体水平不高的一个原因。因此，应引起各方面的高度重视，可以通过组织定期健康体检、开展健康教育和健康促进活动，提高在校护理大学生的健康意识，从而提高健康促进生活方式的总体水平。本研究发现，在人际关系、自我实现和压力应对方面，2013级的学生较其他年级的学生得分高，这可能与新生对大学生活的新鲜感比较强，对未来有更多的期望，各方面的压力相对较小有关。而高年级学生对大学生活的新鲜感逐渐减少、学习负担逐渐加重，面临多种现实的问题，如恋爱、实习、就业等。因此，教育者应更加关注高年级学生在人际关系、自我实现和压力应对等方面存在的问题，针对不同年级、学历的学生开展健康促进活动，以提高他们健康促进生活方式的水平。总之，在校护理大学生的健康促进生活方式水平有待提高，护理教育者应通过各种活动激发学生的潜能，引导他们关注自身健康，树立健康意识，提高健康促进生活方式的水平。
作者：秦殿菊 封桂英 张天哲 单位：承德医学院护理学院
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