摘要目的了解临床护士对糖尿病和胰岛素注射知识掌握程度的现状，并分析相关因素。方法于2014年1月选取广州某三级甲等医院122名临床护士进行问卷调查，内容包括一般资料、糖尿病相关知识和胰岛素注射相关知识3部分。结果临床护士糖尿病基础知识得分为(75．48±6．25)分，胰岛素注射知识水平得分为(16．03±3．16)分，非内分泌科护士无论在糖尿病基础知识或注射知识的得分均比内分泌科护士低，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论对非内分泌科护士进行糖尿病相关知识培训时，应进行针对性培训，以提高护士糖尿病知识水平，并加强规范化注射。
关键词:护士;糖尿病;胰岛素注射;知识;调查分析
中图分类号:Ｒ473．5 文献标识码:B 文章编号:1006－6411(2015)12－0084－02
我国糖尿病流行病学调查结果显示，成人糖尿病的患病率高达11．6%，约有1．14亿糖尿病患者［1］。在临床各个科室均可见糖尿病患者，而临床护士正是糖尿病教育的主力军。既往研究表明临床医务人员，尤其是非内分泌科的，其糖尿病知识认知普遍不足［2］，对于胰岛素注射技术对控制血糖的影响认识也有限［3］。本研究旨在调查临床护士对糖尿病和胰岛素注射知识的掌握现状，并分析其相关因素，为非内分泌科护士糖尿病专科知识培训提供依据。
1资料与方法
1．1一般资料采用便利抽样的方法，于2014年1月选取广州某三级甲等医院临床一线的122名护士进行问卷调查，均为临床工作1年及以上的护士。1．2调查方法采用调查问卷的形式对临床工作1年及以上的护士进行调查，使用统一的指导语，问卷当场收回。1．3评价指标本研究采用问卷调查，问卷包含以下3个方面的内容:①一般资料:性别、年龄、职称、工作年限、文化程度和科室;②糖尿病基础知识问卷:该问卷是由国内学者李梅［4］设计用来评估医务人员糖尿病基础知识水平掌握程度的，包括基本知识、饮食、运动、监测和药物治疗6个维度共21个条目，均为单项选择题，选项正确得1分，错选得0分，换算成百分制，得分越高说明知识掌握越好;③胰岛素注射知识问卷:该问卷由研究者自行设计，用来评估临床护士对于胰岛素注射相关知识的掌握情况，包括胰岛素保存、特性、注射方法和部位等内容，共20个条目，均为单项选择题，选项正确得1分，错选或者不选得0分，得分越高说明知识掌握越好。1．4统计学方法采用SPSS19．0软件进行统计分析。组间比较采用t检验、秩和检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1调查对象一般资料本次调查对象均为女性，年龄22岁～41岁，平均年龄(29．0±4．26)岁，其余一般资料见表1。2．2调查对象糖尿病基础知识水平和胰岛素注射水平糖尿病基础知识共21题，最低答对14题，最高答对21题，换算成百分制，各维度得分情况见表2。胰岛素注射知识共20题，最低答对8题，最高20题，详见表3。2．3非内分泌科与内分泌科护士糖尿病水平及胰岛素注射知识得分对比非内分泌科护士无论在糖尿病基础知识或注射知识的得分均比内分泌科护士低，见表4。
3讨论
3．1临床护士糖尿病基础知识水平研究得出，临床护士糖尿病基础知识得分，略高于李梅［4］研究的外科医务人员，本次对象中有36名内分泌科护士提高了整体水平，而非内分泌科护士的得分，与既往研究是相当的，说明非内分泌科护士的糖尿病基础知识水平仍然有待提高。从各个维度进行比较，监测知识得分最低，与既往研究［4］一致;从各个条目看，尿蛋白/肌酐比率的检测频率和糖尿病患者空腹血糖控制范围这2个条目得分最低，说明许多护士在糖尿病相关实验室检查及监测知识较为欠缺，提示管理人员应加强这方面的培训。对比内分泌科护士，非内分泌科护士的糖尿病基础知识水平较低。这可能与非内分泌科的护士对于糖尿病教育重视程度不足，而临床对于非内分泌科护士开展的教育培训较为匮乏有关。然而，随着我国糖尿病患者人数的不断增加，许多新诊的糖尿病患者并非在内分泌科，因此非内分泌科护士是这些患者首次接触的教育者，如果非内分泌科护士自身未能掌握相关知识水平，患者则无法接收到系统化、专业化的教育和指导，进而采取有效的自我管理办法，积极配合治疗。加之糖尿病相关知识的日新月异，提示医院培训管理者应对非内分泌科护士进行更为系统、有效的培训和教育，使得临床护士能掌握糖尿病相关知识，满足患者需求。3．2临床护士胰岛素注射知识水平本研究中，从临床护士胰岛素注射知识水平得分结果，说明临床护士掌握了80．2%的胰岛素注射知识。从各个条目来看，以下3个条目答对率最低:条目1，胰岛素注射部位(57．1%);条目11，胰岛素注射吸收速度最慢的部位(54．1%);条目19，2次胰岛素注射部位至少间隔多大距离(42．1%)。
4小结
临床护士在胰岛素注射部位方面的知识最为匮乏，需加强培训。相对于内分泌科护士，非内分泌科护士的整体胰岛素注射水平较低，掌握相关知识较差。临床护士作为胰岛素注射的执行者和患者自我注射行为的教育者，如果护士自身不能完全掌握胰岛素注射相关知识，则无法做到胰岛素注射规范操作，从而影响胰岛素治疗的效果。因此要加强对胰岛素注射知识薄弱环节的培训，以更好地推进规范注射。
参考文献
1YuX，LiMW，JiangH，etal．PrevalenceandControlofDiabetesinChineseAdults［J］.JAMA，2013，310(9):948～959．
2熊燕，徐静，赵益，等．临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求调查［J］.解放军护理杂志，2013，30(9):5～7．
3中华医学会糖尿病学分会．中国糖尿病药物注射技术指南2011版［M］.北京:北京大学医学出版社，2011:23．
4李梅，李亚洁．外科医务人员糖尿病知识知晓状况调查分析［J］.护理学报，2010，17(4):27～29．
作者：胡细玲 凌聪 杨海燕 郭晓迪
