1利尿药指导：
临床药师还应该对利尿药的使用进行临床指导，主要应用的利尿药有氢氯噻嗪和安体舒通，并且根据患者的实际疾病的严重情况，合理的选择用药的剂量[5]。另外，还有一个问题就是慢性阻塞性肺疾病的患者总会有排痰不畅的情况，而采用利尿药之后会导致患者排痰不畅的情况加剧，因此，应该加强患者气道的湿化，可以有效的促进排痰。
2激素药物指导：
激素能够有效的抑制慢性阻塞性肺疾病病情的发展，改善肺功能。因此，临床药师应该给予正确的激素药物指导，提高临床医疗的效率。在临床医学上，对于慢性阻塞性肺疾病的激素药物主要是用糖皮质激素，并且口服泼尼松40mg/d，连续用药1周左右。为了能够进一步的明确患者在治疗期间是否需要进行激素治疗，医生应该对患者进行肺部的相关检查，如果需要吸入，那么制定好相关的用药计划，促进患者的康复[6]。在临床药学上，激素能够有效的减少慢性阻塞性肺疾病的病发率，能够进一步改善患者的生活质量。另外，临床药师还应该对患者进行临床用药的相关教育，告知患者沙美特罗氟替卡松的药物雾化的吸入方法，并且在吸入之后进行漱口，防止口部受到细菌的感染。由于糖皮质激素影响患者糖代谢，因此，患者在医院进行治疗的期间，护理人员应该密切的对患者的血糖情况进行有效的观察。由于服用激素能够引起患者体重的增加，并且容易诱发糖尿病，因此，在患者使用激素期间，临床药师应该嘱咐患者采取低脂饮食并控制碳水化合物的摄入量，并避免饮酒、吸烟等。
出院带药及健康教育：在患者进入到医院治疗的10d后，患者的病情基本上已经稳定，经过医生允许，患者决定出院。临床药师应该对患者出院后的用药进行指导，出院所带的药物主要有吸入药糖皮质激素，口服药氨溴索片、茶碱缓释片等对症治疗药物。并且临床药师还应该对患者出院后的疗养进行教育，并且建议患者在出院之后定期到医院进行检查，由于患者在住院期间使用激素类药物，为预防发生糖耐量异常，甚至引发糖尿病，嘱咐患者应定期监测血糖，沙美特罗氟替卡松可致眩晕，告知患者用药后不能从事高度集中精力的工作和活动。另外，药师还应该强调一点，限制患者的吸烟和饮酒，并且没有经过医生或者是药师的允许，不能自己停药，药师还应该鼓励患者保持一个乐观的情绪，注意运动和休息，促进患者的早日康复。
3讨论
本文通过对1例慢性阻塞性肺疾病进行了具体的分析和探讨，通过本文的研究了解到，在进行慢性阻塞性肺疾病的临床用药指导的过程中，药师应该全面的了解患者的疾病情况，通过了解患者的疾病史及用药史对患者的用药进行全面的掌握。临床药师应该不断的提高自身的临床合理用药水平，为患者进行用药指导的时候，具备扎实的专业技能，通过合理的用药指导，全面的促进患者的健康恢复。通过本文的临床研究可以了解到，临床药师通过对患者进行正确的临床药学指导，能够有效的提高临床治疗的水平，促进患者的康复。
作者：查赣 庞洲
