【摘要】目的探讨心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取郑州市惠济区人民医院２０１４年５月至２０１５年５月收治的４０例慢性心力衰竭患者作为观察组，同时选取４０例健康人作为对照组。应用心脏彩超测量两组研究对象左心射血分数（ＬＶＥＦ）、冠状动脉左前降支内径（ＬＡＤｄ）、左心室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）并做对比分析。结果观察组患者ＬＡＤｄ和ＬＶＤｄ高于对照组（Ｐ＜００５），ＬＶＥＦ低于对照组（Ｐ＜００５）。结论心脏彩超可作为诊断慢性心力衰竭的参考。
【关键词】心脏彩超；慢性心力衰竭；诊断
【中图分类号】Ｒ４４５．１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１６．０６．０６４
慢性心力衰竭是临床常见病，多由高血压、冠状动脉粥样硬化、内分泌疾病等发展而成，患者心肌收缩能力减弱，心脏搏出的血液不能满足静脉回流和机体代谢的需要［１］。多数心脑血管疾病最终都会导致心力衰竭。中老年人群患病人数有上升趋势。为探讨心脏彩超在慢性心力衰竭诊断中的应用效果，本研究对慢性心力衰竭患者和健康人心脏彩超检车结果进行对比分析，总结如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取郑州市惠济区人民医院２０１４年５月至２０１５年５月收治的４０例慢性心力衰竭患者作为观察组。其中男２４例，女１６例；年龄为４５～８２岁，平均（６５７±６１）岁；高血压７例，冠心病１３例，扩张型心肌病５例，高血压性心脏病６例，其他９例；ＮＹＨＡ分级Ⅰ级６例、Ⅱ级１１例、Ⅲ级１３例、Ⅳ级１０例。同时选取４０例健康人作为对照组，男２５例，女１５例，年龄为４４～８０岁，平均（６６２±６３）岁。两组研究对象性别、年龄等差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１．２检查方法
采用ＧＥ公司生产的心脏彩色多普勒超声仪对两组研究对象进行超声心动图检查，探头频率为２～４Ｈｚ。受检者身体呈左侧卧位，将Ｓ５－１探头放置在胸部心尖搏动处，对心脏各瓣膜做长轴切面测量。记录心脏各项指标，包括左心射血分数（ＬＶＥＦ）、冠状动脉左前降支内径（ＬＡＤｄ）、左心室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）等。
１．３统计学方法
采用ＳＰＳＳ１８０软件对采集到的数据进行分析。定量资料以均数±标准差（珋ｘ±ｓ）描述，组间差异比较采用ｔ检验。Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２结果
观察组患者ＬＡＤｄ和ＬＶＤｄ高于对照组（Ｐ＜００５），ＬＶＥＦ低于对照组（Ｐ＜００５）。见表１。
３讨论
心力衰竭的发生主要由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等情况引起患者心肌损伤，严重者会造成心肌结构改变和功能失常［２］。临床表现为呼吸困难、乏力和液体潴留［３］。随着人们生活节奏的加快，作息不规律和饮食结构失衡情况增多，导致心血管疾病患病人数逐渐上升［４］。心力衰竭是心脑血管疾病的主要并发症，给患者的身体健康和生命安全造成巨大威胁，社会和家庭负担也随之加重。随着现代医疗技术的发展，心脏彩超技术在临床上的应用逐渐增多，可准确直观地显示患者的心脏室壁厚度、室间隔、室壁运动情况、房室内径、心肌病变、心瓣膜结构及血流情况等，且对人体没有任何损伤，为患者的确诊和治疗提供了可靠依据。本研究通过心脏彩超技术发现心力衰竭患者ＬＡＤｄ和ＬＶＤｄ显著高于健康人（Ｐ＜００５），ＬＶＥＦ低于健康人（Ｐ＜００５）。这说明心脏彩超可为慢性心力衰竭的诊断提供可靠依据，从而指导临床治疗。综上所述，心脏彩超可作为诊断慢性心力衰竭的参考。
参考文献
［１］钟传军，陈细香．慢性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ｉ与心肌重构及心脏功能的相关性分析［Ｊ］．河北医学，２０１４，２０（１）：４５－４８．
［２］郭强．１２６例高血压性心脏病的诊疗总结［Ｊ］．河南医学研究，２０１４，２３（１）：６０－６１．
［３］利丹，黄晓利．米力农治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭疗效观察［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１１，２６（１７）：２７０２－２７０３．
［４］熊信林，唐炯，蔡琳．尿酸和白细胞与急性冠状动脉综合征严重程度的相关性研究［Ｊ］．华西医学，２０１４，２９（１０）：１８１４－１８１７．
作者：郑宝琴 单位：郑州市惠济区人民医院彩超室
