目前，乳腺癌已经成为威胁女性生命的重要疾病之一，患者主要的临床表现为乳房肿块，乳头溢液等［１］。对于此类患者，需要给予手术治疗，但是这种治疗方法会对患者术后的生活质量造成严重影响，需要给予患者有效的护理指导［２］。在本次研究中对７０例乳腺癌手术患者进行护理审美指导，现将结果总结如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１３年６月至２０１５年６月郑州大学第一附属医院收治的７０例乳腺癌手术患者，随机分为对照组和观察组，各３５例。对照组年龄２２～７１岁，平均（４２６±４５）岁；乳头状癌１２例，导管内癌４例，浸润性导管癌１９例；文化程度：小学及初中２４例，高中９例，大专及以上２例。观察组年龄２１～７０岁，平均（４１８±４３）岁；乳头状癌１４例，导管内癌５例，浸润性导管癌１６例；文化程度：小学及初中２２例，高中１０例，大专及以上３例。入选标准：不具有化疗禁忌者；接受乳腺癌根治术治疗后预计生存期超过６个月者；无肿瘤转移者；签署知情同意书并积极配合治疗者。排除标准：伴随严重精神疾病者；伴随急慢性疾病或者免疫系统疾病者；严重肝肾功能异常者；不能配合治疗者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。
１．２护理方法
对照组采取常规护理，观察组进行护理审美指导。首先对患者进行审美观念指导，乳腺癌患者对于疾病以及手术治疗方法并不是很了解，对于自身在术后的形象会出现严重自卑、抑郁等情绪。护理人员此时需要与患者进行有效沟通，了解患者内心的真实想法。在交流的过程中需要掌握患者的文化程度、疾病认知程度以及患者自身对于审美的标准等。再沟通过程中需要不断取得患者的信任，纠正患者错误的审美观念，并且树立健康向上的审美观。在护理时努力营造一种温馨、舒适的环境，从而提高患者的舒适度。护理人员需要多使用亲切、温和的口吻，处处给予患者家一般的温暖，让患者积极接受医护人员的护理和治疗。
１．３观察指标
①采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）对患者主观感受进行评价，主要内容包括躯体性障碍、精神运动障碍、精神情感症状、抑郁心理障碍等方面，分数越低，负性情绪程度越轻。②观察统计两组患者临床积极配合手术、规则用药、坚持进行功能锻炼和治疗总依从性的情况。
１．４统计学分析
采用ＳＰＳＳ１８０统计学软件进行数据分析，定量资料以均数±标准差（ｘ珋±ｓ）表示，采用独立样本ｔ检验，定性资料比较采用χ２检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２结果
２．１ＳＡＳ及ＳＤＳ评分
护理前，两组患者ＳＡＳ及ＳＤＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。护理后，两组ＳＡＳ及ＳＤＳ评分均低于治疗前（Ｐ＜００５）；观察组ＳＡＳ及ＳＤＳ评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。
２．２治疗依从性
观察组积极配合手术、规则用药、坚持进行功能锻炼和治疗依从性好比例均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。见表２。
３讨论
目前，乳腺癌的有效治疗方法为乳腺癌改良根治术，虽然临床疗效很好，但是手术会改变乳房外形甚至造成乳房缺失，而乳房又是女性身体非常重要的部分，因此患者通常一时间难以接受，容易出现抑郁、焦虑等负面情绪［３］。负面心理情绪会影响到患者外周血淋巴细胞的增殖能力，从而使机体的免疫力下降，对术后身体的恢复造成影响［４］。护理人员需要给予患者有效的审美护理指导，首先需要传授患者对于审美的正确观念，让患者能够提升自身的审美意识［５－６］。在本次研究中，采用审美护理指导进行护理的观察组ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分均低于采用常规护理的对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。由此可见，给予患者审美护理指导能够有效缓解紧张、抑郁等负面情绪。护理人员在护理过程中与患者充分交流，了解患者兴趣爱好，能够向患者感兴趣的话题上引导，患者会逐渐转移注意力，对于术后恢复具有显著促进作用［７］。观察组积极配合手术、规则用药、坚持进行功能锻炼和治疗总依从性均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。其与郑薇等［８］研究结果类似，说明护理审美可显著提高患者对于治疗和护理的依从性，且能够提高患者精神愉悦感。综上所述，护理审美指导应用于乳腺癌手术患者效果显著，能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高治疗依从性，促进患者康复，值得推广。
作者：赵亚楠 单位：郑州大学第一附属医院乳腺外二科
