1经络养生为理论核心
中医学认为，人体是以五脏为中心，通过十二皮部、十二经筋、十二经别、奇经八脉、十二正经组成的经络系统，把六腑、五体、五官九窍、四肢百骸等全身组织联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成机体的机能活动。人体经络系统沟通于脏腑与体表之间，在内连属于脏腑，在外则连属于筋肉、皮肤、肢节，将人体脏腑、组织、器官联结成一个有机的整体。从而使人体的各部分功能活动保持相对协调的动态平衡状态。自然界的许多变化总是先影响经络，进而才影响机体的。经络依靠体内无形的经气维持机体与自然界无形的光气之间的某种平衡，人体的这个半封闭、半开放的巨系统，是开放还是封闭，由体表大的经络干线上闸门(即腧穴)的开阖决定的［2］。冬病夏治正是刺激腧穴，通过腧穴疏通经络，达到鼓舞正气、活血通脉、温经散寒的作用，使人体阳气充沛、经络气血贯通、抗病能力增强。
2阴阳协调，以平为期
2.1阴阳平衡
《素问•六节藏象论》云:“生之本，本于阴阳。”人体就处于“阴平阳秘”的健康状态。《素问•上古天真论》强调上古真人善于“把握阴阳”，中古至人长于“和于阴阳”，圣人和贤人则“将从上古合同于道”，即“法于阴阳”。《内经》关于治疗和养生的目标是调理阴阳，以平为期，也就是通过不同的手段达到阴平阳秘的最佳生理状态。冬病夏治是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾，在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉积之寒气，调整人体阴阳，使达到阴平阳秘，宿疾得以恢复［3］。
2.2春夏养阳，秋冬养阴
《素问•四气调神大论》曰:“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”其意思是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点，秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。从阴阳互根而论，春夏养阳，是为秋冬储备阳气;秋冬养阴是为春夏养阳奠定基础［1］。《素问•生气通天论》曰“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度”，认为阴阳平衡协调的关键在于阳气外护。病理上，阳气失常是引起阴阳失衡的先导，故“阳强不能密，阴气乃绝”［4］。所以，借助自然界阳气最充盛之时来补充人体的阳气，春夏养阳的意义更重大。
3三因制宜
3.1因时制宜
在春夏之季，万物生长，阳气焕发，特别是“三伏天”是一年中最炎热、自然界阳气最旺盛的日子。此时人体阳气应于自然界旺盛之阳，人体的气血运行偏浮于表，皮肤腠理开泄，药物贴敷等最容易由皮肤渗入穴位经络直达病处，即利用天之盛阳，辅助人之阳气，两阳相加，使体内阳气充足，达到“春夏养阳”(《素问•四气调神大论》)的效果，以增强抗病御寒能力，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，从而达到不发病或少发病的目的。《素问•生气通天论》曰“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚”，说明人体顺应了自然界阳气盛衰的节律变化规律，从一天的阳气变化中来领悟“春生夏长，秋收冬藏”，三伏贴平旦至日中效果更佳。
3.2因地制宜
我国地域辽阔，春东温，夏南热，秋西燥，冬北寒，年年如此，呈现多样性与单一性的统一，变动性与周期性的统一。《素问•五常政大论》指出:“天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温……东南方，阳也……西北方，阴也。”所以冬病夏治的药物贴敷上不能搞统一的配方，可以在气候、地理环境相近的一定区域内保持统一。各地三伏贴的开始及结束时间也应根据不同地域特点灵活掌握。
3.3因人制宜
从体质方面，《灵枢•通天》根据人体先天禀赋阴阳之气多少的不同，把人分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种类型。《灵枢•阴阳二十五人》把人分为阴阳二十五种类型。冬病夏治适应于素体阳虚，抗御外邪的能力不足，加之冬季寒气太过而致病，致使夏至阳气至盛之时也未能消退，此时补益阳气则可有效克制体内阴寒之气，从而达到防病治病的目的。但是在临床操作中要根据不同体质的个体，辨证选穴及处方。冬病夏治这一传统外治方法，对于健康人群的保养、亚健康人群的调养以及阳气虚弱的慢性病人治疗及康复有坚实地养生理论基础。相信在不久的将来，它将成为中医养生“治未病”健康工程的重要组成部分。
作者：王钦鹏
