乡镇卫生院的人力资源配置是指根据乡镇卫生院实际运行的水平以及当地对医疗卫生事业的需求，在符合国家相关制度规范的基础上对相关的医务人员进行科学合理配置的工作。近年来，随着现代社会环境的不断变化以及医疗体制改革的深入，乡镇卫生院的人力资源配置工作出现了新的问题和挑战。本文就新医改环境下我国乡镇卫生院人力资源配置的现状进行了研究，分析了新医改环境下乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的问题和不足，探究了产生问题的原因，并且根据自己多年的实际工作经验提出了切实可行的新医改环境下，强化乡镇卫生院人力资源配置工作的措施。
一、新医改环境下我国乡镇卫生院人力资源配置的现状
通过对我国东、中、西部地区具有代表性的12个县186所卫生院人力资源配置情况的调查发现，186所卫生院中，工作人员一共是7496人，其中卫生技术员占总人数的79.6%，而这些技术人员中35岁以下的占33.4%，这些技术员中本科以上的学历占18.1%，由此看来，新医改环境下，相关工作人员的老龄化现象比较严重，而且学历普遍偏低。而据国家相关制度规范显示，乡镇医疗卫生专业技术人员比例不得低于聘用人员总额的90%，公共卫生人员配备数量原则上按服务人口10000：3的比例配备，乡镇卫生院新型农村合作医疗办事处配备专职新农合管理人员，配备数量原则上按辖区服务人口10000：1的比例配备。由此看来，乡镇卫生院的人力资源配置工作依旧不够完善，存在技术人员少、老龄化严重、学历偏低、人力资源配合不合理等问题。
二、新医改环境下乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的问题和不足
虽然近年来随着新医改的不断深入和发展，乡镇卫生院的人力资源的配置工作得到进一步的发展和完善，改革人事制度、改革分配制度、实施绩效考核的改革工作取得了一定的绩效，但是就目前的执行情况来看，依旧没有得到改革的初衷，存在一些问题和不足，主要表现在以下几个方面。1.乡镇卫生院人力资源配置不合理新医改环境下，乡镇卫生院的人力资源配置工作需要改革原有的人事制度、实施全员配置制度，要根据当地的医疗环境和实际需求来科学合理的配置相关的卫生人员。但是就目前情况来看，一些乡镇卫生院没有切实的意识到“因需设岗、按岗定员”的重要性，容易出现患者多、卫生人员少，或者患者少，卫生人员多的现象，前者容易增加卫生人员的工作压力，影响工作质量；而后者容易降低工作热情和工作积极性，使卫生人员存在很大的惰性，不利于乡镇卫生院的可持续发展和进步。2.缺乏高精尖的复合型卫生人才缺乏高精尖的复合型卫生人才是新医改环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的又一比较严重的问题。由上述的资料显示，现阶段乡镇卫生院的工作人员年龄普遍偏低，而且学历也比较偏低，而乡镇卫生院没有积极的引进专业素质比较高、专业技术比较强的高精尖卫生人才，使基础本来就比较薄弱的乡镇卫生院很难应对现代复杂的信息技术时代给其带来的压力，不利于解决新医改提出的“看病难、看病贵”的问题。3.对卫生人才的考核和培训力度亟待提高新医改环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在的又一主要问题就是对卫生人员的考核和培训力度不够，导致在执行工作时由于个人素质原因或者专业技术不够强的原因造成不必要的问题，不能更好的服务于广大的民众，一方面表现在没有及时的对相关的卫生人员宣传新医改的政策法规和所需具备的素养，一方面没有定期的对卫生人员的工作进行考核和培训，导致乡镇卫生院的人力资源不能实现人尽其才，才尽其用，人事相宜，不能最大程度上发挥人力资源的作用。
三、产生上述问题的原因及措施
通过上述对新医改环境下，乡镇卫生院人力资源配置工作中存在问题的研究发现，这些问题的存在在很大程度上影响了乡镇卫生事业持续健康的发展，也很难使其顺利应对新医改环境下，给其带来的新的压力和要求，所以探究出现上述问题的原因，提出切实可行的措施是十分必要和重要的。笔者根据多年的工作经验和相关的调查研究总结出了一些原因和措施，具体内容如下所述：1.原因产生上述问题的原因主要表现在两方面，一方面政府的主导作用不明显，众所周知，政府是统筹乡镇医疗卫生的主导者，但是由于相关责任主体的不明确以及利益的影响，使得政府对乡镇卫生院的人力资源容易出现人才流失，配置失控以及上述问题的发生。另一方面由于新医改环境下给乡镇卫生院的人力资源配置工作提出了更高的要求，但是缺乏相关的制度规范做根本的约束和保障，也没有完善的、科学合理的考核体系，进而影响了人力资源配置工作的高效进行，导致上述问题的发生。2.措施（1）科学设置岗位，实现人尽其才。科学设置岗位，实现人尽其才是解决上述问题的根本措施，这就要求乡镇卫生院要以“因需设岗、按岗定员”为总体原则，以《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》为指导，以实现2020年全面建成小康社会为目标，依据核定的聘用人员名额和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位，提高相关工作人员的工作热情和责任意识，合理安排每个岗位的人数，在实现人尽其才的基础上促进其他相关工作的顺利开展和运行。（2）竞争上岗，强化卫生人才的综合素质。竞争上岗，强化卫生人员的综合素质是强化乡镇卫生院人力资源配置工作的重要方法之一。这就要求乡镇卫生院严格实行资格准入制度，合理界定竞聘人员的范围，通过报批设岗方案、确定竞聘人员、组织竞聘上岗的步骤来完成竞争上岗，除此之外还要不断的提高相关工作人员的综合素质和专业技能，在实现卫生人员自身价值的基础上促进乡镇卫生院人力资源配置工作的顺利开展和运行。（3）加强绩效考核的力度，增加工作积极性。按照《河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》来加强人力资源的绩效考核力度能够有效的提高相关工作人员的工作热情和工作积极性，进而能够有效的缓解民众“看病贵、看病难”的问题，而乡镇卫生院对工作人员的考核结果，可以作为其考核周期(每周期为半年)岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。这样一来不仅能够保证乡镇医疗卫生院人力资源的配置工作的高效开展，而且有利于实现乡镇医疗卫生院的可持续发展和进步。总之，乡镇卫生院人力资源配置工作对于乡镇卫生院的可持续发展和进步有着十分重要的作用，所以及时的发现乡镇医疗卫生院人力资源配置工作中存在的问题和不足，并且根据乡镇卫生院的实际运行状况和战略目标以及新医改的要求不断的提出行之有效的措施是十分必要的，也是需要相关的工作人员一直努力的方向和目标。
作者：李香云 单位：迁安市卫生和计生局
