由于我国的经济飞速发展，人民生活水平也不断提高，使得生活节奏越来越快，社会环境不断转变的同时也加速了人口老龄化的进程，高血压性心脏病的发病率逐年增高。由于这种疾病涉及身心两个方面，心理应激导致病情加重，身体症状又会导致更严重的心理障碍，使得治疗效果会受到心理因素的影响[1]。如何改善患者的心理状态是治疗疾病的关键，如果能使患者的心理状态达到一个较好的水平，对于缓解病情有着很好的效果。现代护理模式正逐渐向一对一身心护理模式转变，护理人员不再单纯地进行功能制护理，而是采用具有针对性的身心整体护理，通过与患者进行沟通交流，充分运用心理学方法对患者进行心理指导，使患者的不良情绪得到有效改善，从而使患者在最佳的心理状态下进行治疗，尽早康复[2]。本文作者选取2013年2月至2014年5月来本院进行治疗的130例高血压性心脏病患者进行研究，研究取得了很好的临床效果，具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文作者选取2013年2月至2014年5月来本院进行治疗的130例高血压性心脏病患者进行研究，将他们随机分为两组，观察组和对照组各65例。观察组中，男性38例，女性27例，年龄55~68岁，平均年龄（62.11±3.65）岁，病程在1~13年，平均病程为（4.85±1.65）年，文化程度方面，小学文化及以下8例，初中文化16例，高中文化21例，大学及以上学历20例。对照组中，男性37例，女性28例，年龄54~69岁，平均年龄（61.13±3.68）岁，病程在2~12年，平均病程为（4.45±1.67）年，文化程度方面，小学文化及以下5例，初中文化18例，高中文化19例，大学及以上学历23例。两组患者在病程、文化程度、性别等一般临床资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1一般护理方法对照组采用常规高血压性心脏病治疗方式方式，护理人员向患者进行一些必要的健康宣讲，按照常规进行出院指导。1.2.2心理护理方法观察组在对照组患者的基础上，进行心理干预护理方法。主要的护理方式主要包括下面几种：（1）有些患者可能对自己的病情存在疑问心理，护理人员要对患者进行热情的接待，向患者耐心的讲解疾病的危害性，告知其关于疾病治疗的方案，对于患者的疑惑要及时进行解答，从而避免延误了最佳的治疗机会。（2）有些患者在得知自己病情的时候可能会存在恐惧的心理，护理人员应适当开展一些健康讲座，使患者充分了解一些相关知识，同时加强与患者的沟通，努力时患者的心态保持良好，从而积极地配合治疗[3]。争取让患者的心态始终乐观平和，尽量避免紧张焦虑等情绪。（3）个别患者由于对疾病缺乏认识，可能存在一些绝望的心理，认为自己的病情无法得到缓解，针对这一心理，护理人员要凭借高度的责任心及同情心，对患者抱着极大的尊重和理解，进行必要的健康教育，叮嘱患者遵从医嘱按时服药，全力配合治疗，给患者一种家的温暖，从而使患者消除过度悲观的情绪。如果情况严重可带患者到心理科进行专门的心理治疗[4]。（4）由于高血压性心脏病长期需要服用药物进行治疗，患者可能会对药物产生依赖心理。针对这一情况，护理人员应着重改掉患者的不良的饮食习惯，消除患者的疾病紧张[5]。如果患者在治疗过程中出现急躁的心理变化，护理人员应根据具体情况，引导患者正视自己的病情，加强与患者的沟通，说服患者配合治疗，也可以适当的为患者播放一些音乐使患者心情放松，从而使患者的负面情绪得到缓解。
1.3观察指标
对两组患者的焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS），抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）评分进行对比分析，同时调查患者对于护理的满意度，分为满意、一般和不满意，总满意率为满意加一般。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的SAS评分及SDS评分比较
两组患者治疗前后的SAS评分及SDS评分进行比较，观察组的明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者治疗后护理满意情况比较
治疗后，观察组的满意度明显比对照组更高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
作为一种心血管内科的常见病，高血压性心脏病患者的病程普遍较长，人们越来越关注心理护理在临床护理工作中的重要作用。所谓的心理护理，是指通过心理学原理，针对不同患者的疾病，使患者情绪放松，适应疾病，对其进行健康教育，使患者对疾病有充分的认识，较为深入地了解疾病的预后工作[6]。如果能使患者的心理状态达到一个较好的水平，对于缓解病情有着很好的效果。通过与患者进行沟通交流，充分运用心理学方法对其进行心理指导，使其的不良情绪得到有效改善，从而使患者在最佳的心理状态下进行治疗，尽早康复[7]。当患者将自己的不良情绪成功释放后，充分配合治疗，疗效将会大幅提高。由于高血压性心脏病患者相较于其他患者，更容易出现焦虑紧张的情绪，情绪普遍比较低落，甚至会有自杀倾向。所以护理人员要在护理过程中对患者的生活饮食习惯充分了解，消除引起患者不良情绪的因素，从而使患者始终保持健康向上的心态，调动患者的积极性。如果患者在治疗过程中出现急躁的心理变化，护理人员应根据具体情况，引导其正视自己的病情，加强与患者的沟通，说服患者配合治疗。本文作者选取2013年2月至2014年5月来本院进行治疗的130例高血压性心脏病患者进行研究，将他们随机分为两组，观察组和对照组各65例。对照组患者给予常规的抗高血压治疗，单纯通过药物进行降压处理，观察组在此基础上，进行针对各个患者的心理护理措施。比较两组患者治疗前后的SAS评分及SDS评分，并对患者的护理满意度进行调查。根据研究结果显示，观察组患者经过细致的心理护理后，SAS评分及SDS评分均要明显优于对照组患者。对护理的满意度比较，观察组患者的总满意率达到了86%，对照组患者的满意率为80%，说明观察组患者对于心理护理的满意度更高。综上所述，在高血压性心脏病的治疗过程中，给予患者必要的心理护理是很重要的，可以有效缓解患者的不良情绪，有助于治疗的开展，提高了患者的满意度。
作者：李美荣 陈月禄 单位：广州市第十二人民医院
