【摘要】目的探讨安全管理在儿科护理中的作用。方法选取我院收治的220例儿科患者，随机分为两组，分别进行常规护理和加强安全管理，观察和统计两组患者的安全管理评分、护患纠纷的发生情况及患者的满意度。结果两组患者经过不同的护理，进行安全管理评分发现观察组的分数（94.7±3.8）明显高于对照组（71.4±4.2），说明观察组的安全性好于对照组。观察组的护患纠纷发生率仅为6.36%，明显低于对照组的23.64%，满意度（96.4%）也明显高于对照组(78.2%)。结论安全管理在儿科护理管理中效果显著，有利于及时发现护理过程中的问题并进行改进完善，有效降低护患纠纷和提高患者满意度，值得在临床推广。
【关键词】安全管理；儿科；护理
儿科相对于其他科室有独特性，由于患儿年龄小，理解能力和沟通能力较差，自我防护意识淡薄，对于自身感受和病情不能自诉，对护理的配合也有困难。而家长对于儿科的护理服务相对更高，这使得儿科的护理管理存在很多困难，护理服务水平有限而医疗需求矛盾日益加深[1]。有资料表明，儿科病房的护理纠纷高达医院总医疗纠纷发生总数的一半以上[2]，这就要求我们积极做好儿科护理相关工作，加强其安全管理。
资料与方法
1．一般资料
选取我院2014年5月-2015年11月儿科病房收治的患者共220例，随机分为观察组与对照组两组。观察组110例，其中男60例，女50例，平均年龄为（5.8±1.6）岁；对照组110例，其中男62例，女48例，平均年龄为（5.5±1.5）岁。两组患儿的性别、年龄和病情等基础资料差异无统计学意义，具有可比性。
2．护理方法
对照组进行常规护理，主要包括基础护理、病情观察与分析及常规健康知识的宣传教育等。观察组在常规护理的基础上加强安全管理，根据患儿的具体情况分析其潜在风险并制定相应的安全防护措施。主要内容有：1）优化住院环境安全。根据患儿病情和疾病系统对其进行区域的划分，注意开窗通风。医护人员加强手卫生，地面和走廊注意防滑，病床上加固护栏防治患儿坠床。2）加强患儿护理安全。提升医护人员的护理水平，加强护理质量，进行护理操作方面的培训，确保护理人员考核合格，具备胜任护理工作的能力。成立护理质量控制小组，定期检查其制度执行和职责履行情况，评估其技术操作水平和抢救情况等，以便及时发现潜在的安全风险并给予纠正和改善。严格防控不良事件的发生，减少风险因素，对于护理中存在的隐患定时进行讨论分析，并提出相应的改善建议和措施。3）加强护理人员安全意识，建立护理安全文化。对护理人员进行安全护理教育，总结护理经验，加强对潜在安全隐患的识别能力，提高护理服务安全意识，正确评估护理质量和识别护理不良事件，学以致用，保护患儿和自身的安全。根据患儿的年龄和家长的文化程度进行针对性地安全教育宣传，加强医护人员与患者及家属的有效沟通。4）合理安排护理人员的值班情况。合理利用护理人力资源，新老人员合理搭配，在护理能力上互补，确保护理的安全管理。
3．观察指标
观察并记录两组患者的安全管理评分和护患纠纷的发生率及患者（家属）满意度。应用儿科护理安全管理评分量表对护理的安全性进行评估；使用满意度量表对满意度进行评估，主要包括对护理人员的护理水平、服务态度的评价及护理不良事件的发生情况等，满分为100分，得分大于或等于90分为非常满意，得分处于60分与89分之间为基本满意，得分小于或等于59分为不满意。满意度为非常满意和基本满意的百分数之和。
4．统计学处理
应用SPSS17.0统计学软件对数据进行整理和统计学分析，计量资料以（sx±）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者经过不同的护理，进行安全管理评分发现观察组的分数（94.7±3.8）明显高于对照组（71.4±4.2），说明观察组的安全性好于对照组。观察组的护患纠纷发生率仅为6.36%，明显低于对照组的23.64%，满意度（96.4%）也明显高于对照组(78.2%)。具体见表1。
讨论
儿科病房由于患者的特殊性，患者及其家属对于护理的质量和安全要求要高于其他科室。出于对患者进行护理时的安全意识和高度责任意识，将安全管理贯彻于护理工作中，对确保儿科护理安全有重要的实际意义[3]。本次研究中对观察组的护理工作加强了安全管理，其安全管理评分明显高于对照组，护患发生纠纷的情况明显少于对照组，患者及家属对护理工作的满意度也比较好。可见在儿科病房的护理工作中应用安全管理起到了显著的效果，大大加强了儿科护理的安全性。这也从侧面反映出儿科护理工作中存在的一些风险原因。首先是管理制度上的不完善与不明确，主要体现在工作中责任分工不明和奖惩不公，这就大大影响了护理人员的工作积极性，削弱了责任感，以致在工作中态度懒散，不够团结。护理人员大多工作任务繁重，也是造成不良事件发生的因素之一。其次对护理人员自身素质提高方面的疏忽，导致其提升自身素质的意识薄弱，限制了自身发展和工作能力的提高，从而为护理风险埋下隐患。另外，医院环境设施不够健全。由于患儿自我保护的意识差，容易发生坠床、跌倒和磕碰，这就要求医院方面加强对患者的保护，比如病床加固护栏、在卫生间铺设防滑垫等，以保障患儿安全，减少护患纠纷的发生[4]。最后，健康教育工作力度不够。患者家属出于对患儿的呵护，常担心过度医疗或者医疗不到位，有些家属缺乏相关的基本知识，常会反复询问病情及护理目的和效果，有时会妨碍正常护理工作的进行，造成医护纠纷和满意度的下降。本次研究充分说明了安全管理对于提高护理质量的有效性和必要性，对加强儿科护理有一定的指导作用。综合以上分析，安全管理在儿科护理管理中效果显著，有利于及时发现护理过程中的问题并进行改进完善，有效降低护患纠纷和提高患者满意度，值得在临床推广。
参考文献
[1]郭建伟,王亚君.浅谈儿科护理中的安全隐患与预防措施[J].中国卫生产业,2011,8(29):117.
[2]曾慕阳.安全管理在手术室护理管理中的应用探析[J].中国医药科学,2013,12(3):168-169.
[3]郑翠萍.新型护理管理模式在儿科护理示范病房中的应用[J].中国医药指南,2013,31(11):559-560.
[4]李云秋.安全管理用于儿科病房护理管理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(5):146-147.
作者：韩香华
