摘要：目的观察临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者的临床效果。方法选取我院风湿免疫疾病中肺部并发症患者80例，收治时间为2014年5月至2016年2月，将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用临床护理干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后的总满意度（92.50%）显著高于对照组患者（67.50%）；观察组患者肺部并发症发生率（5.00%）显著低于对照组患者（22.50%）；观察组患者的住院费用为（7568.89依126.36）元，住院时间为（12.45依1.36)d，显著优于对照组的（8561.36依128.78)元、（16.78依2.14）d，差异均具有统计学意义（P约0.05）。结论临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者具有良好的护理效果，不仅能提高患者对护理的满意度，还能减少肺部并发症发生率、住院费用、住院时间，值得在临床中进一步推广运用。
关键词：临床护理干预；常规护理；风湿免疫疾病；肺部并发症
风湿免疫疾病在临床上属于较为严重的多发疾病，具有并发症较多的特点，而在众多并发症中，最常见的是肺部并发症[1]。有研究指出，对风湿免疫疾病患者实施有效的护理措施，能降低患者肺部并发症发生率，促进患者较快恢复[2-3]。为此，本次研究选取80例风湿免疫疾病中肺部并发症患者，分别实施常规护理和临床护理干预，现将具体内容和结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月至2016年2月收治的风湿免疫疾病中肺部并发症患者80例，采用抽签随机分组方式，40例患者为观察组，40例患者为对照组。80例患者均知晓本次研究内容，签署知情同意书，排除肝、肾严重病变患者；排除妊娠、哺乳期妇女；排除不接受此次研究患者。观察组中20例为男性患者，20例为女性患者，年龄30耀50岁，患者平均年龄为（40.21依0.14）岁。对照组中21例为男性患者，19例为女性患者，年龄34耀51岁，患者平均年龄为（41.36依0.24）岁。观察组、对照组患者的性别和年龄等一般资料比较差异不明显（P跃0.05），可进行对比。
1.2护理方法
对照组风湿免疫疾病中肺部并发症患者使用常规护理，主要为：护理人员保持患者病房干净卫生，严加控制病房内的传染源，每日调节病房内温、湿度，保持患者病房内空气通畅；告知患者外出时佩戴口罩，从而预防并发症的发生；护理人员应采用含氯制剂毛巾擦拭患者病房地面。观察组风湿免疫疾病中肺部并发症患者应用临床护理干预，具体内容如下。（1）病情护理。护理人员应给予患者抗生素混合盐酸氨溴索超声雾化吸入，从而达到稀释痰液和抗菌消炎的作用；护理人员应根据患者病情控制药物剂量，若患者卧病在床，定时对患者进行翻身；患者采用超声雾化吸入后，对患者进行翻身叩击和震动，在对患者进行震动与叩击时，护理人员应观察患者呼吸与面部情况，指导患者深呼吸，有规律地进行咳嗽，从而将患者咽喉痰液排出，再采用杯形手掌对背部进行叩击，由外而内、自下而上进行反复叩击，每日叩击时间为10min，同时护理人员应用手掌在患者胸背部来回震颤、按摩、滚动，时间根据患者的病情而定。（2）心理护理。患者由于自身疾病因素，易发生恐惧、焦虑情绪，丧失对治疗的信心，严重影响治疗效果。护理人员应根据患者的不良情绪给予针对性护理，充分了解患者的兴趣爱好、背景资料等，每日晚间7时进入患者病房进行心理辅导，鼓励患者积极表达自身感受。护理人员应告知患者不良心理情绪易给疾病造成较大影响，从而影响康复效果，以缓解患者的心理压力，使患者积极配合治疗与护理。（3）口腔护理。为了预防肺部感染的发生，护理人员应对患者进行口腔护理。护理人员应采用抗生素对患者口腔进行清洁，根据患者口腔细菌培养出的致病微生物选择针对性的抗生素。若患者为清醒状态，护理人员应告知患者和家属在饭后采用小苏打或者复发硼砂溶液进行含漱，3次/d，并且定时对患者口腔进行清理。（4）健康教育。护理人员应向患者讲解风湿免疫疾病中肺部并发症的发病机制、病情因素、治疗方式，增加患者对疾病的认知度。医院可通过定期开展风湿免疫疾病中肺部并发症健康知识讲座，以成功案例和健康知识为导向，加强患者对预防肺部并发症知识的认知，并通过发放《预防肺部并发症知识要点》相关书籍，对患者进行指导和宣教，使患者积极树立康复信心。
1.3观察指标及疗效评定标准
比较两组患者护理后的总满意度、肺部并发症发生率；对比两组风湿免疫疾病中肺部并发症患者护理后的住院费用、住院时间。护理总满意度分为满意：患者对护理工作质量的满意评分在80~100分；一般：护理后患者对护理工作质量的满意评分在60~80分；不满意：护理后患者对护理工作质量的满意评分低于60分。满意率+一般率=总满意度。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0软件对两组患者护理后的各项指标数据进行统计学处理，总满意度、肺部并发症发生率等计数资料用n/%表示，用字2检验，住院费用、住院时间等计量资料用x軃依s表示，用t检验，P约0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理总满意度比较经过护理后，观察组患者总满意度为92.50%，显著高于对照组患者的67.50%，差异具有统计学意义（P约0.05，表1）。2.2两组患者肺部并发症发生率比较经过护理后，观察组患者肺部并发症发生率为5.00%，显著低于对照组患者的22.50%，差异具有统计学意义（P约0.05，表2）。2.3两组患者住院费用、住院时间比较观察组患者的住院费用为（苑缘远愿援愿怨依员圆远援猿远）元，住院时间为（员圆援源缘依员援猿远）凿，对照组患者的住院费用为（愿缘远员援猿远依员圆愿援苑愿）元，住院时间为（员远援苑愿依圆援员源）凿，组间比较，差异具有统计学意义（孕约园援园缘，表猿）。
3讨论
相关研究显示，风湿免疫疾病是临床较为常见的自身免疫性疾病，主要包括类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、强直性脊柱炎（AS）、干燥综合征（SS）、血管炎、皮肌炎、硬皮病、白塞病、幼年特发性关节炎、痛风等，主要病因为：淤感染因素与遗传因素；于工作环境潮湿与居住环境潮湿；盂患者免疫功能较差，体弱多病；榆妇女在孕期和围产期过度劳累，使用冷水；虞意外创伤。风湿免疫疾病患者由于呼吸道感染易导致肺部并发症，主要是因患者肺泡上皮受到损伤，从而导致上、下基底膜受到破坏，导致患者小气道通畅受阻与末梢阻力增加而引起。在风湿免疫疾病中肺部并发症患者治疗期间采用有效的护理模式，对患者的治疗及预后极其重要[4-6]。本研究中，我院对风湿免疫疾病中肺部并发症患者分别采用常规护理和临床护理干预，对比两种护理模式的效果。对照组采用常规护理虽然具有一定的效果，但是不具有针对性，效果不及临床护理干预。临床护理干预主要包括病情护理、心理护理、口腔护理、健康教育等多种措施，从患者健康知识、口腔问题、心理、病情等方面进行护理，其主要优势在于：通过病情护理措施，不仅能有效稀释痰液，还具有抗菌消炎作用，能促进患者疾病较快恢复；通过心理护理措施，给予患者心理辅导，能有效改善患者恐惧、焦虑情绪，减少患者的心理压力，使患者积极配合治疗与护理，保证患者的心理健康，提高对护理的满意度；通过采用口腔护理对患者口腔进行护理，能有效预防肺部感染的发生；通过健康教育对患者进行指导和宣教，不仅使患者树立康复信心，而且还能增加患者对疾病的认知度。护理人员在为患者进行护理无形中提高了患者对护理质量的满意度[7-8]。因此，临床护理干预为风湿免疫疾病中肺部并发症患者最为理想的护理模式[9-10]。周丙娟[11]的研究中将风湿免疫疾病患者80例均分为两组，观察组进行临床护理干预，对照组则行一般护理方式，结果发现观察组风湿免疫疾病患者的肺部并发症发生率更低，观察组患者的满意度优于对照组，提示对风湿免疫疾病患者进行临床护理干预的效果较常规护理干预更好，患者的满意度普遍更高，能显著加快患者的恢复进度。本次研究表明，观察组患者总满意度为92.50%，显著高于对照组患者的67.50%；观察组患者肺部并发症发生率为5.00%，显著低于对照组患者的22.50%；观察组患者的住院费用为（7568.89依126.36）元，住院时间为（员圆援源缘依员援猿远）凿，对照组患者的住院费用为（愿缘远员援猿远依员圆愿援苑愿）元，住院时间为（员远援苑愿依圆援员源）凿，组间比较，差异均具有统计学意义（P约0.05）。综上所述，临床护理干预对风湿免疫疾病中肺部并发症患者具有良好的护理效果，不仅能提机电论文高患材料管理论文者对护理的满意度，还能减少肺部并发症发生率、住院费用、住院时间，值得在临床中进一步推广及运用。
作者：刘华 单位：西安市第五医院风湿免疫科一病区
