摘要目的：骨科病房是院内收治急诊、外伤患者较多的科室，患者往往发生机体结构或功能损害，并发症风险高，护理难度大，因而骨科整体护理风险较高。为了控制骨科护理风险，必须探讨其安全隐患，同时结合患者现实需求，改进现有护理模式，提高骨科护理安全性和人性化程度，减少骨科护理风险。本文结合临床经验和文献资料，探讨骨科护理中的安全隐患，提出相应护理对策，旨在探索一种安全、有效的人性化护理模式。
关键词骨科护理；安全隐患；人性化护理；护理质量
中国社区医师2017年第33卷第4期近年来，护理相关纠纷事件发生率呈升高趋势[1]。只有在骨科护理的过程中融入人性化护理理念，尽快实施各项优质护理模式，以全面提高护理质量。
骨科护理中的安全隐患
法律意识淡薄。多数骨科护理人员工作量较大，压力过重。在一般情况下将会忽视法律知识的学习。并且在工作过程中没有经过详细的法律知识培训，法律意识较为淡薄，这样就为护理安全事故的发生埋下隐患。特别是医疗纠纷发生的过程中由于护理人员缺乏必要的法律知识储备，不能够根据实际情况主动进行自身权利的维护，很容易使自身成为弱势群体。法律知识储备不足是护理人员普遍存在的一种问题，如患者隐私权、知情权等，患者在受到侵犯时可能表现出不配合、反抗，甚至施暴等行为，对于护理人员自我保护极为不利。护理操作不细致。护理工作繁重很容易造成工作人员情绪出现烦躁，在这种情况下将会导致工作责任心严重降低。在护理过程中很容易出现不能够集中精力工作，导致护理问题的出现。护理人员不耐心工作导致的操作失误是一种潜在的安全隐患，如果没有注意将会导致患者出现二次伤害。如在止血操作的过程中松紧程度不当会导致患者出现静脉血栓，在配药的过程中如果没有详细检查，不能够严格执行检查制度，很容易出现配错药的情况。护理人员在护理记录上没有客观详细地进行记录，这样就不能够准确地反映出患者的实际情况，在发生问题的时候就缺乏必要的关键证据。护患沟通有限。传统护理过程中医患交流较少，特别是在护理人员较忙的时候，会出现漠视患者的情况。这种情况使患者的感受较为明显，很容易引发不必要的冲突。由于患者对于医疗服务了解较少，希望能够通过护理人员了解到更多的情况，特别是自身的治疗情况，迫切需要与护理人员开展充分的沟通。
实施人性化护理对策
增强法律意识，增强维权和自护能力。人性化护理工作开展的过程中要构建以患者为中心的服务模式，这样能够充分地保障患者的基本利益。但是也要重视增强自身的法律意识，避免与患者产生直接的冲突，特别是在矛盾激化时能够增强自我保护。护理操作的过程中需要以患者的视角进行分析，在一些工作中能够告知患者的治疗需求，并且保证患者的隐私权力。在检查的时候能够告知患者的必要性，这样能够尽量减少患者的误会。护理人员需要详细地进行记录工作，保证患者家属能够积极配合，特别是家属不能够配合时或者出现其他问题时都要进行记录，保证记录的完整性，这是为了能够避免日后发生较大医疗纠纷做出的重要措施[2]。根据科室情况进行法律知识总结与应用，积极组织护理人员进行学习。根据卫生部门下达的相关文件组织学习，掌握必要的医疗风险防范措施。强化服务意识，增强工作责任心。骨科护理的过程中需要增强人性化服务理念的应用。在思想上树立为患者服务的意识，积极转变工作态度，以责任为指导加强服务方式的创新与优化。注重护理绩效考核指标的制定，在护理中全面落实人性化服务。在日常工作中能够对患者关心的问题进行说明，并且列举出工作细节。要求护理人员能够严格按照要求进行工作，例如增加护理巡视次数，严格记录患肢颜色、血运，避免发生坏死，使用止血带时，要做到定时松懈，避免深静脉血栓形成等。此外，应强调护理记录单的书写及记录，按照规范书写，定期检查，护理记录不合格者，应通报批评。护理文书必须“及时、准确、客观”，禁止随意涂改、延时记录。增强护患沟通。护理人员通过人性化护理理念的学习，能够改善护理服务态度。医院要积极组织护理人员学习人性化护理。帮助护理人员掌握与患者沟通的技巧。这样护理人员能够更加尊重患者，并且以平等的关系与患者进行沟通。患者在入院之后，护理人员要充分讲解患者与家属关心的问题，能够告知患者初步的治疗计划，并且带领家属了解治疗区域布局情况，使患者与家属都能够熟悉治疗区域。在护理巡视的过程中观察患者的情况，特别是采用引导的方式对患者的情况进行描述，能够缓解患者与家属的紧张情绪。强化心理护理和健康教育。在护理过程中与患者进行必要的沟通，明确患者在恢复阶段出现的情绪变化，能够详细告知患者治疗情况以及预后状况，消除患者的压力。老年骨科患者很容易出现自杀倾向，针对这种情况要及时做好心理疏通辅导工作，积极开展护理观察活动，与家属进行必要的沟通，使家属能够了解到老年骨科患者的情况，共同协调开展调节心理工作。骨科患者的治疗时间相对较长，在康复过程中需要承受较大的痛苦，很容易出现厌烦心理。这时候护理人员要能够积极地鼓励患者，督促患者能够坚持进行康复训练。患者通过健康教育能够获取到相应的恢复知识，护理人员要在患者情绪稳定之后开展健康教育，能够根据患者的情况开展知识讲解，提示家属在康复阶段的主要注意事项，在根本上能够提升患者与家属的治疗依从性，这对于患者快速恢复与护理水平的提升都具有重要的作用。
小结
不同的年龄阶段的患者开展的骨科护理有着明显的区别，特别是针对骨科病情进行的治疗方式研究要充分地进行分析。一些患者骨质疾病变化较快，需要开展明确的护理，这样才能够避免安全隐患进一步扩大，只有针对患者的具体特点才能够制定出预防措施。骨科疾病将会为患者带来较大的情绪波动，护理人员要密切地观察患者的情绪变化，在护理的过程中融入人性化理念，使患者能够感受到关怀，这样能够为尽快恢复健康发挥重要的作用[3]。
参考文献
[1]陈肖玲,吴彩玉,谢雪霞,等.骨科护理安全隐患分析及应对措施探讨[J].当代医学,2012,10(9):117-118.
[2]刘国华,陈刚.浅谈骨科病人优质护理服务及安全隐患[J].全科护理,2012,14(18):1704-1705.
[3]孟应.浅谈骨科护理中存在的安全隐患与对策分析[J].中国高等医学教育,2015,10(2):139-141.
作者：罗虹 单位：贵州航天医院
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