1资料与方法
1.1临床资料：选取2011年11月～2013年5月收治的大学生复发性口腔溃疡患者94例，排除全身疾病引起的口腔溃疡患者，随机分为两组。观察组48例，男性22例、女性26例，年龄17～22岁、平均年龄（19.4±1.6）岁，32例为初次发作，16例为反复发作，单发溃疡26例，多发溃疡22例；对照组46例，男性18例、女性28例，年龄18～23岁、平均年龄（20.6±2.5）岁，12例为初次发作，34例为反复发作。单发溃疡28例，多发溃疡18例。两组患者性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性[1]。
1.2方法：观察组：患者用生理盐水漱口，清洁口腔后将双料喉风散粉末喷至溃疡面上，使其完全覆盖于溃疡黏膜表面，3次/d，用药后30min禁食水，睡前加强1次。治疗期间注意日常口腔卫生，饮食以清淡为主，忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。对照组：以生理盐水漱口后涂碘甘油于溃疡处3～6次/d，另外口服维生素C0.1g，3次/d，复合型维生素B1片/次，3次/d。根据临床症状和溃疡愈合情况、不良反应及复发情况判定疗效。
1.3疗效评定标准：①痊愈：溃疡面周围充血迅速减轻，疼痛消失，溃疡3～4d愈合；②有效：溃疡面周围充血明显减轻，疼痛明显消退，溃疡5～7d愈合；③无效：症状无明显改善，用药7～14d溃疡愈合。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。
2结果
观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组愈合时间比对照组显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗期间两组患者均无明显不良反应。
3讨论
复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜损害，在一般人群中的患病率为5%～25%；在特定人群如学生中的患病率高达50%～60%[1]。目前病因及发病机制尚不十分明确，祖国传统医学认为，口腔溃疡属于“口糜、口疮”的范畴，多由多食辛辣、嗜酒，起居失常，复感风、火、燥邪侵袭，心脾积热、阴虚火旺引起。《丹溪心法》：“口舌生疮皆上焦热雍所致。”《仁斋直指方》：“唇舌焦躁，口破生疮，盖心脾受热所致也。”《诸病源候论》：“腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也[2]。”现代医学认为口腔溃疡可能与遗传因素、微循环障碍、免疫功能失调、病毒或细菌感染等有关。大学生中口腔溃疡发病率较高，发病有不同于普通人群的特点。黄晶统计大学生中口腔溃疡在不同年级和不同月份发病情况有很大差异，大四学生最多占38.3%，这与他们面临写毕业论文、考研以及就业压力等有关。其次，为大一学生，占30%，可能与他们刚到一个新的环境，各方面还没有完全适应有关。另外，有58.3%的学生伴随便秘、神经衰弱等疾病，说明口腔溃疡的发生与一个人的身体状况密切相关[3]。笔者在排除全身性疾病的基础上治疗94例大学生ROU，结果显示使用双料喉风散喷剂治疗效果明显优于对照组，总有效率100%，愈合时间比对照组显著缩短，许多同学描述将双料喉风散喷于溃疡面数分钟后疼痛感就可以减轻甚至消失，原来1～2w都不容易愈合的溃疡用药1～2d后就开始愈合，整个疗程中均未见明显不良反应。双料喉风散喷剂主要由珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白（煅）、寒水石等成分组成，味微苦、甘，其中珍珠有清胃火、降心火、消炎止痛、收敛生肌之效，可改善局部微循环，促进溃疡愈合；牛黄甘，凉，归心、肝经，主治咽喉肿痛、口舌生疮；冰片“疗喉痹、脑痛、鼻瘜、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷，通诸窍，散郁火”，具有清热散郁、消肿止痛的功效；黄连泻心火，除脾胃中湿热，治烦躁恶心，用于治疗目赤、口疮；山豆根泻心保肺，降阴经火逆，为解咽喉肿痛第一要药，常用于治疗火毒蕴结、乳蛾喉痹、咽喉肿痛、齿龈肿痛、口舌生疮；甘草具有清热解毒、调和诸药的功效，青黛咸，寒，归肝经，有清热解毒、凉血消斑、泻火定惊的功效，主治温毒发斑、血热吐衄、胸痛咳血、口疮；人中白味咸，气凉，无毒，能泻肝、肾、三焦、膀胱有余之火，治咽喉口齿生疮；寒水石味辛、咸，寒，归心、胃、肾经，清热泻火，利窍，消肿，与青黛等同用，可用于治疗热毒疮肿。双料喉风散喷剂具有清热解毒、止痛、消肿、生肌解痛的功效，局部用药，可使药物直接作用于病损部位，充分发挥局部吸收的作用，同时这些细微粉末可吸附溃疡表面的渗出液，在溃疡表面形成保护膜，减轻外部刺激，缓解疼痛，改善患部的血液循环，增强患处细胞和组织的免疫力、加快上皮细胞的生长，使溃疡面完全愈合，减少远期复发。
综上所述，双料喉风散喷剂使用方法简单，价格便宜，起效迅速，对于复发性口腔溃疡的疗效确切，易为在校大学生接受，且无明显不良反应，值得推广。
作者：夏岚 单位：湖北省三峡职业技术学院
