1现场实验教学模式的内涵与利弊
实验教学，是指运用实验的方法，指导学生观察实验对象的变化，并从中验证、获取新知识的一种教学方法［4］。实验教学首先强调学生的“三基”培养，即要注重学生基本实验知识、基本实验技术、基本实验技能的掌握，是培养学生动手能力的基本保障，需要在实验室完成，称为课堂实验教学。但课堂实验教学不能充分激发学生的积极性和创新性，因此，实验教学不能囿于课堂，必须坚持知识传授、能力培养、素质教育全面协调发展的教学理念［5］，必须采取多元化的实验教学模式，诸如设计性、创新型、现场式实验教学模式等。现场实验教学模式是教师根据教学内容的需要，组织学生到实际生产、工作和生活场所开展实验教学活动的一种教学形式［6］，主要依据教学模式理论、体验式学习理论、交往教学理论、问题教学理论等有关教学理论，围绕实验教学活动过程形成的系统性、理论化的教学结构形式［7］，并在现场教学实践过程中，由于教学场所、教学目的和教学要求等差异，产生了参观式、综合式、设计式、模拟式等多样化的教学方式。现场实验教学是课堂实验教学的延伸，是将课堂上枯燥、乏味、抽象的教学内容直观、具体、形象化［8］，增强了学生对理性知识的感性认识，并通过学生的再思考进一步将感性认识深化为理性知识，从而提高教学效果；另一方面学生置身于现场中，有效激发了学生主动学习的兴趣和热情，极大地促进了学生认知能力的发展［9］。但是，现场实验教学的开展受多种因素的制约，存在一些不足，例如占用较多的教学时数、现场教学资源相对匮乏、要求教师有更新更多的知识储备和现场组织协调能力。
2现场实验教学模式的探索与实践
2.1参观式现场实验教学的应用实践
参观式现场实验教学，是指选择具有普遍性、广泛性、典型性的工厂或工作环境，组织学生到现场进行实地观察、感受，从而获取知识的一种教学方法［10］。参观式现场实验教学直观、生动，是学生获得感性认识的手段，既可以在参观中使学生验证、巩固已学知识［11］，还可以将相关教学内容融合在参观过程中，使学生直接在参观式教学中获得新知识。例如，餐饮卫生管理是预防医学专业食品安全方向学生专业学习内容的一个部分，涉及《食品安全法》和餐饮管理的众多的法律法规，如果将这些法规条例安排在课堂讲授，师生双方都会感觉枯燥乏味，教学效果不佳，于是安排学生到饭堂参观。参观前，指导老师将参观内容编写成实验讲义发给学生，既作为参观指南，又作为学习要求将有关需要学生掌握的知识转化为问题，一方面要求学生在参观前主动查阅资料预习，一方面作为观后感式实验报告撰写的必须内容。参观时，邀请学校专门负责餐饮安全的食品安全员带领同学们参观饭堂的各个功能房，洗菜、炒菜、留样、售卖、洗碗、消毒各环节，讲解高校学生饭堂的有关法律法规。由于是到学生自己就餐的饭堂去参观，学生们的兴趣和积极性极大，加之现场直观所见所闻，同学们对高校集体饭堂有关餐饮卫生监督管理中应主要注意的问题和环节都能充分掌握，从而达到较好教学目的。
2.2现场综合性实验教学在职业卫生学中的应用实践
现场综合性实验教学是指老师根据教学内容，在学生掌握基本实验技能的基础上，开展的融合交叉多门学科或者多个知识点的实验教学。现场综合性实验教学特别能培养学生综合分析问题、解决问题的能力，更培养了学生与实际工作接轨的能力。例如，噪声、振动的测定，就以现场综合性实验教学的形式，安排学生到校办印刷厂印刷车间现场进行微小气候监测并测定其环境噪声和环境振动，同时测定作业工人听力及进行健康检查。最后要求学生根据观察或收集到的噪声、振动、作业工人听力等数据以及健康情况，依据国家有关标准和相关文献资料，进行综合分析、比较、论证和概括，得出印刷车间有害因素对作业工人听力及健康究竟有何影响，并对印刷车间防噪防振和作业工人的防护措施提出有针对性的切实可行的措施［1］。
2.3设计型现场实验教学在食品法规和儿少卫生学的应用实践
设计性现场实验教学是指老师给定实验目的要求和实验条件，由学生自行设计实验方案并在生产、工作或活动现场加以实现的实验教学活动。预防医学的很多实验内容都适合开展设计性现场实验教学，比如，在儿童少年卫生学的实验教学中，我们就组织学生在学校附属幼儿园现场开展了“某幼儿园儿童生长发育与营养状况调查与评价”的现场设计性实验教学。为此，首先让每个学生设计现场调查的方案，然后由课代表会同各实验小组长实地考察现场后，在老师指导下制定出现场调查的终极方案，包括测定指标的选择、现场测定的程序、人员安排、待测儿童的引导与陪伴。本次现场调查测定的指标多，又可以衍生出很多的评价指标，同时融合儿少卫生学、营养学、统计学多门课程的多个知识点。面对众多指标究竟如何对该园儿童的生长发育和营养状况进行评价，老师不予具体要求，由学生查阅资料自行确定。最后同学们完成的论文可谓异彩纷呈，视角独到，有“某幼儿园学龄前儿童生长发育Z评分及营养状况的评价”、“某幼儿园学龄前肥胖儿童与正常体重儿童皮褶厚度的比较研究”、“某幼儿园儿童体格发育现状”等等。可以说这个现场设计性实验对同学们组织能力、数据统计处理能力、资料查阅能力、分析问题的能力、论文撰写能力是一次极大的锻炼。
2.4野外模拟型现场实验教学的应用实践
野外模拟型现场实验教学是指模拟现实存在的卫生学问题，根据教学内容和要求在野外现场开展的实验教学活动。例如，为激发学生学习兴趣，培养学生解决实际问题的能力，结合我校地处白云山脚下，白云山上有丰富的山泉水和水库水资源的优势，我们为此次现场教学设置了一个模拟的现实卫生学问题，让学生去解决。即将本次现场实验教学模拟为“某考察队一行20人拟在某原始山林中进行为期6个月的生态考察，请你作为专业的防疫人员帮助该考察队解决野外驻地的生活饮用水源问题”。教学时将学生们带到指导老师事前考察好的山中，学生们分组寻找水源、进行水源卫生学地形勘查、水质检验、水量估量等，最后让同学们根据调查结果写出“某野外考察队驻地水资源选择利用的评估报告”，要求说明水源选择的依据、考察队的驻地安排、生活水的蓄积及水质的洁治和防护措施等。由于是野外现场模拟真实卫生学问题，且涉及的内容非常宽泛，学生综合运用所学知识解决实际问题的能力得到锻炼和提升。
3现场式实验教学的改革思路
现场实验教学内容的设计、教学场地的选择、教师的综合素质和高度负责态度等是现场式实验教学的关键点，也是现场式实验教学改革的着力点。
3.1现场实验教学内容的设计
传统的实验教学多是根据实验教材上既定的实验项目安排实验，既不利于教师创新实验教学，也难以提高学生的学习兴趣。在安排现场实验教学时可以打破固定实验教学项目局限，紧密结合公共卫生政策与突发公共卫生问题进行现场实验教学内容的选择。比如，为指导和规范我国食品营养标签标示，引导消费者合理选择预包装食品，促进公众膳食营养平衡和身体健康，卫生部颁布了GB28050-2011《预包装食品营养标签通则》，并于2013年1月1日起正式强制实施。顺应这一公共卫生政策，可以安排学生在超市现场进行食品营养标签标示现状及消费者认知调查。这样的安排以当前突发公共卫生问题与预防医学工作实践的实际内容为立足点设置现场实验教学内容，既锤炼了学生实际工作能力和专业技能，又培养了学生创新思维。
3.2教学场地的选择
现场教学场地的选择是保障现场实验教学有效开展的关键［12］。生活、生产、社会环境的各个方面都可以作为预防医学的现场实验教学点。教师要广开思路，在平时针对性的挖掘和培育合适的现场教学点。可以通过校企合作模式到工厂进行参观式实验教学，更可以充分发掘高校内部众多的校办企业、食堂、幼儿园等场所等开展综合式现场实验教学，还可以利用学校周边公共区域开展设计式、野外模拟式实验教学。
3.3提高实验教师的综合素质
开展现场实验教学需要不断适时更新现场实验教学内容，这对教师是很大的挑战，教师需要不断提高自身专业素质，注意紧密结合公共卫生问题、政策以及公共卫生的研究进展，选择现场实验教学内容，精心准备现场实验教学环节。其次，教师的现场组织管理能力也是有效实施现场实验教学的关键，需要教师事先充足考虑现场实验教学的内容和流程，做好充分准备、安排和应急预案，及时加强课前教育，现场控制到位，现场教学过程中就不会措手不及。现场实验教学在创新人才培养和素质教育中起到非常重要的作用。同时，现场教学的内容灵活多变，可以不断适应现实要求，应对社会不断出现的公共卫生问题而展开，实现书本知识与社会需要和现实问题的紧密相连，改变实验室加教室的培养模式。
作者：卢晓翠 单位：南方医科大学公共卫生与热带学院预防医学实验教学中心
