青海大学生整体饮酒率较高，男生高于女生，与国内其他报道相同［6］。西部地区男生饮酒报告率显著高于中、东部，过量饮酒、重度醉酒及频繁饮酒现象也较普遍［7－8］。同一专业男、女生间饮酒率差异均无统计学意义。女生饮酒现象在大学生群体中较普遍，与近些年出现的“生日饮酒”、“毕业饮酒”等社会风尚有关。汉族学生饮酒率高于少数民族学生，可能与伊斯兰教徒禁止饮酒的信仰有关。本研究显示，近100%的学生基本上在晚上饮酒，可能与学生的作息时间有关。人体内的各种酶活性较高时段一般在下午，故在晚餐时适量饮酒，能够有效发挥酒精代谢酶的作用，对身体的损伤较小。对饮酒者而言，饮酒时的精神状态也很重要，在身体条件、精神状况良好时人体对酒精的分解能力相对较强。饮酒方式上，提倡少量慢饮及饮酒时佐菜，忌逞强好胜、饮得过猛过快，忌边饮酒边吸烟。
有研究显示，饮酒和吸烟呈2次方曲线关系［9－10］，吸烟和饮酒一样具有成瘾性，两者共同使用加重对身体的损害［11－12］。在饮酒之前吃些食物或饮酒时有瘦肉、豆类、蛋类、牛奶等富含蛋白质的食物以及新鲜蔬菜同时摄入，可延缓消化道对酒精的吸收，保护胃粘膜。酒精代谢除与饮酒量及饮酒频率有关，还与饮酒者的遗传因素有关［13］。饮酒者倘若酒后出现脸红现象，表明其体内的酒精代谢中间产物乙醛堆积，可以产生神经毒性作用，刺激神经组织释放儿茶酚胺;儿茶酚胺同时又作用于神经系统及心血管系统而导致毛细血管扩张，同时产生头痛、恶心等一系列不适症状。酒量大小还取决于酒精代谢酶基因多态性，不同人酒量大小不一，饮酒不能强人所难。
劝酒现象在本次调查中比较普遍，健康教育后，大学生对安全饮酒方式的认知水平有了提高。饮酒应限量，本研究中的安全饮酒量为男性每次饮酒少于6个标准杯，每周不超过2次或男性每周饮酒不超过21个标准杯;女性不超过4个标准杯，每周不超过2次或者每周不超过14个标准杯［5］。
由于不同地区和人群的酒精代谢酶基因存在多态性，酒量大小不一，故该安全饮酒限量是否适合本地区人群还需探讨。大学生对过量饮酒危害的认识健康教育前后差异有统计学意义，表明学生对过量饮酒损害的认识基本上停留于基本知识层面，对于一些诸如对皮肤损害、导致体内营养缺乏及对心脏不好等的危害知晓率较低。这可能与有人认为酒是粮食的精华、营养丰富有关，还可能与饮酒导致的此类危害比起酒精性肝病较少有关，也可能与饮酒卫生宣传较少有关;加之很多家长、教师对饮酒持纵容态度，都会影响青少年对过量饮酒危害的正确认识。
酒精是慢性非传染型疾病的独立危险因子，提倡饮酒限量及安全的饮酒方式是减少酒精相关疾病发生的有效途径。本研究中大学生对安全饮酒方式及过量饮酒危害的认知水平在健康教育后均有提高，但本研究中健康教育仅仅是针对在校学生，实施较为容易，学生接受知识的能力也较强。倘若在其他人群中进行控酒宣传的健康教育，还需考虑其方式和内容。对于无医学背景的人，健康教育知识讲座内容要深入浅出，通俗易懂，不同年龄段、不同民族地区还需探索适合本地区人群乐于接受的健康教育方式。
作者：刘燕 梁军 文国颖 张海青 单位：青海大学医学院公共卫生系
