【摘要】目的探索高血压患者应用个体化延续护理的效果以及对生存质量提高的作用。方法选取2014年1月～2015年5月我院收治的高血压患者200例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予个体化延续护理，对比分析两组患者的生存质量。结果观察组患者的健康调查简表（SF-36量表）的生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化延续护理模式用于高血压患者，效果显著，可帮助患者养成健康的生活习惯，提高患者的生存质量。
【关键词】个体化延续护理；高血压；生存质量
高血压是一种慢性疾病，且控制率较低，高血压患者在焦虑、抑郁等精神因素的影响下导致生存质量的降低，随着医学服务模式的发展，医院-社区的延续性护理模式逐渐发展起来，给患者提供延续性护理服务，让患者在居家修养中接受系统的护理服务，提高患者的生存质量[1-2]。本研究对高血压患者采用个体化延续护理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月～2015年5月我院收治的高血压患者200例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各100例。排除合并精神障碍、心脑肾功能障碍患者。观察组男56例，女44例；年龄43～67岁，平均年龄（54.3±7.4）岁。对照组男54例，女46例；年龄45～64岁，平均年龄（55.1±6.9）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法对照组患者给予常规护理。即在住院期间根据患者的病情给予饮食指导、用药指导、健康宣教、心理护理、出院指导等，在患者出院后给予常规随访，每月电话随访一次。观察组患者给予个性化的延续护理。在患者出院后依然给予护理服务，具体方法为：（1）建立健康档案。患者入院后立即帮助其建立健康档案，其中主要内容为：姓名、年龄、性别、家庭住址、病情、用药情况、血压变化情况等。在治疗过程中跟踪调查，及时更新和完善健康档案，掌握患者的血压变化；（2）成立延续护理小组。选择具有急诊工作经验、3～5年以上工作经验、协调沟通能力好的专科护士组成延续护理小组。对小组成员进行系统的培训，使其彻底掌握个体化延续护理的理念、内容、方法等，在进行理论知识考核和模拟病例考核确定护士达标后方上岗给高血压患者提供个体化延续护理服务；（3）具体实施内容。①出院指导。在患者出院前指导患者如何使用24h动态血压监测仪，告知患者记录24h内的饮食、排便、情绪波动的时间，并于第2天来医院，由延续护理小组成员回收患者的记录本和动态血压监测值，由医生和小组成员共同讨论患者的血压波动情况，并制定个体化健康护理处方，对患者做系统的健康教育，并制定每日的饮食方案、运动方案、作息时间、自我监测血压等。②第3天，开始电话随访，了解患者是否有按时服药、是否自测血压等，鼓励患者说出疑问等，并给予健康指导，要求患者按照制定的个体化健康方案做好个人自我护理，遵医嘱服药、饮食、作息等。每周进行2次电话随访，耐心了解患者的居家护理情况，血压波动情况，并给予针对性指导。③家庭访视。在患者出院后4周进行家庭访视，小组成员先通过电话跟患者约好时间，到患者加重进行访视，给患者测量血压，分析患者的血压控制情况，同时了解患者的饮食、体重、服药、运动、情绪控制、运动、自测血压等情况，指导患者改变不良生活习惯，不得擅自增减药物剂量，要每日按时服药。在与患者交谈的过程中了解患者存在的心理问题，并给予针对性指导，要求社区卫生服务机构对患者进行跟踪的护理管理。对于血压控制较好的患者采用每月家庭访视一次，对于血压控制不好的患者则每月访视2次。1.3评价指标两组患者均随访3个月后到医院复诊，并采用SF-36量表评估患者的生存质量，该量表共分为8个维度，得分越高表明生存质量越高。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康这6个维度上的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组生理职能和躯体疼痛维度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
高血压是一种常见的慢性疾病，无根治方法，只能通过对症治疗促进患者血压水平的降低和稳定，提高生活质量[3]。由于高血压患者需要长期遵医嘱服药，很多患者没能坚持遵医嘱服药，治疗依从性较差，血压控制率低。延续护理理念自传入我国后，被广泛用于心血管疾病、产科、肿瘤科中，但是在慢性疾病领域的应用较少，不少研究报道指出：延续护理之所以没能在慢性疾病中应用，主要原因是医院、社区的护理服务存在局限性，且高血压患者对长期护理的认识不足[4]。为提高高血压患者的生存质量，我院深入研究延续护理理念，并制定个体化延续护理模式，加强医院-社区-患者之间的交流沟通，将护理服务深入到患者的家庭，及时掌握患者回家后的各方面情况，如：遵医行为、生活习惯、饮食方案、自测血压等，了解患者的血压控制情况，并指导患者如何做好自我护理管理，提高患者生活质量[5]。本次研究结果显示，观察组患者的SF-36量表在生理机能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度上的评分均高于对照组（P＜0.05）。综上所述，个体化延续护理用于高血压患者，有助于提高患者的生存质量，值得推广。
参考文献
[1]吉云兰,崔秋霞,单君,等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401-1403.
[2]吉云兰,崔秋霞,殷晓红,等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(36):4403-4405.
[3]斯月萍,李燕.急诊高血压患者个体化延续护理的效果分析[J].中国现代医生,2014,(24):96-98,102.
[4]孙艺,刘洪珍.个性化延续护理对老年高血压患者生存质量及并发症的影响[J].泰山医学院学报,2014,(9):944-945.
[5]王瑞,由天辉,黄竹航,等.个体化延续护理干预对动脉粥样硬化患者服药依从性的影响[J].国际医药卫生导报,2014,20(13):1856-1860.
作者：蔡云虹 单位：黑龙江省伊春市南岔区林业职工医院
