泌尿系统感染是临床当中的常见病症，且发病率成逐年上升趋势。造成泌尿系感染的因素较多，且主要都是细菌感染，但近年来通过微生物检测，发现在尿液中检出的菌株种类越来越多，且细菌的耐药性也在不断的升高，甚至出现了多重耐药菌，这种情况也给临床抗菌药物的使用造成了很大的困难。本次研究针对泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性进行分析，以期可以为临床治疗提供一定的参考。
资料与方法
一般资料：研究整理我院2013年4月-2014年4月期间收治的泌尿系统感染患者的尿液标本，标本均为清洁中段尿尿液，在标本当中，共计分离出300株病原菌。方法：所有的菌株均安全国临床检验操作规程及方法进行鉴定，按照CLSI推荐的K-B方法进行药敏实验，并针对不同的细菌，使用不同的抗生素组合进行检验[1]。
结果
病原菌结果：在尿液标本当中共分离出300株病原菌，其中革兰氏阴性菌233株、革兰氏阳性球菌62株、真菌5株，按照分离数量进行排列，大肠杆菌的分离数量最多，占172株，其次为肠球菌，共47株，详细情况见下表1。细菌耐药率结果：在泌尿系统感染的病原菌当中，对常用的抗菌药物都具有较高的耐药性，详细的情况见下表2、表3。
讨论
泌尿系统感染一般都是由于细菌造成，而在致使患者出现泌尿系统感染的病菌当中，排在第一位的就是革兰氏阴性杆菌，而根据文献资料显示，临床最为常见的泌尿系统感染就是大肠杆菌和肠球菌。前者已经成为了目前临床上的首位泌尿系统感染致病菌，其主要的因素就是因为它属于正常菌群之一，泌尿感染是通过尿道上行，达到膀胱甚至是肾盂而引发感染，在性别的差异当中，泌尿系统感染的已婚女性机率更高[2]。泌尿系统的感染当中，其菌种的主要分布就是革兰氏阴性杆菌，因此在临床当中，如果没有进行细菌培养和药敏实验，大多都是通过采用革兰氏阴性杆菌治疗的抗生素用药，对患者进行治疗[3]。在本次研究期间，研究的结果表明，造成患者泌尿系统感染的菌种大多为革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌，其中以大肠杆菌和肠球菌为主，与文献资料统计的结果相符合，同时，在对致病菌的耐药性研究当中，发现本次实验的病原菌的耐药性都普遍较高，如表2、3所示，甚至有部分病原菌的耐药性已经具有联合抗生素的耐药性质，这种情况说明，在泌尿系统感染的病原菌当中，常见的抗生素可能已经不能对患者的病症起到有效的作用，或是作用较小。综上，在泌尿系统感染的病原菌分布当中，可以造成患者感染的病原菌菌种较多，且病原菌的耐药性较强，因此在临床上需要加强对患者抗感染的宣传，同时在日常的治疗当中，尽可能的降低对患者抗生素的使用，并加大新型抗生素的研发，当出现泌尿系统感染后，需要及时对患者进行病原菌检验，做好耐药性实验，以便可以对患者进行合理用药，提高临床治疗的效果。
作者：武晓英 单位：河南省平顶山市第二人民医院检验科
