〔摘要〕目的探究护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响。方法选取2013年7月至2015年7月收治的98例艾滋病患者，经随机平行的方式分成观察组和对照组，各49例。观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组抗病毒治疗的依从性。结果观察组和对照组的治疗依从性分别为95.9%和85.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预应用于艾滋病患者抗病毒治疗中，可从根本上提高患者治疗的依从性，同时能够有效降低患者耐药的发生，具有重要的临床价值。
〔关键词〕护理干预；艾滋病；抗病毒治疗；依从性
艾滋病（AIDS）为当前临床上比较常见的病症之一，属于传染性疾病的范畴，尚不能完全治愈[1]。艾滋病可直接威胁患者的生命，病情控制中还使患者承受较大的心理压力，给患者身心健康带来巨大影响。实行高效抗反转录病毒疗法（HAART）能够有效延长患者寿命，并提高生命质量[2]。本研究选取近年来我院收治的98例艾滋病患者，探究针对性护理干预的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月至2015年7月收治的98例艾滋病患者，实行回顾性分析，所有患者均根据卫计委下达的艾滋病诊断标准确诊，所有患者随机分成观察组和对照组，各49例。观察组男41例，女8例；年龄32~44岁，平均（38.4±3.4）岁；其中小学、初中、高中及以上文化程度者分别为23例、11例、15例。对照组男39例，女10例；年龄36~44岁，平均（40.5±3.5）岁；其中小学、初中、高中及以上文化程度者分别为23例、14例、12例。两组性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准[3]：艾滋病HAART治疗90d内，无其他抗病毒药物治疗患者；符合抗病毒治疗指南，如临床分期为Ⅲ期、Ⅳ期患者，CD4+T细胞低于350个/mm2患者。排除标准[4]：肝细胞癌和自身免疫性肝病患者、遗传性肝病患者。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预，给予药物指导，并实行健康宣教，为其讲解病症基本知识。观察组采取针对性护理干预，具体措施如下：（1）针对性健康教育护理：为患者讲解疾病基础知识，疾病的病因，治疗方法，需要注意的事项。可经宣传手册、讲座、电视教育等方式开展健康教育工作。（2）针对性心理护理：艾滋病患者多会存在自卑、抑郁、恐慌等不良心理，所以，护理人员应结合患者的心理状态，给予其鼓励、支持和安慰。积极和患者沟通，以便消除患者的社会歧视感以及心理障碍，构建良好的护患关系的同时，树立治疗的自信，提高治疗的依从性。（3）患者家属的针对性护理：加强家庭支持，主动和患者的家属、亲戚、朋友等沟通，告知其给予患者鼓励，并给予其用药的指导。向患者家属宣传艾滋病传播途径，告知普通拥抱、接触并不会传染，使家属能够多给予患者更多的关心与呵护。（4）饮食及运动指导：告知患者平时多补充高蛋白、热量和维生素等食物，并坚持少食多餐的原则进食。饮食应以清淡为主，并保持充足的休息时间，不可过度劳累。定期可参加一些户外活动，以此加强自身的机体免疫功能。（5）针对性随访工作，构建完善的患者健康档案以及服药监督的机制。患者抗病毒治疗期间，定期通过电话随访的方式沟通，给予其心理方面的疏导，并告知其通过抗病毒治疗，能够有效控制临床症状。为患者行服药指导时候，应仔细告知服用方法、剂量、服药需要注意的事项，以确保患者能够从根本提高服药的依从性。此外，还应叮嘱患者定期复查。
1.3依从性评判标准
治疗后，对所有患者的依从性采取一对一的方式进行调查，并建立艾滋病抗病毒治疗依从性调查表。能遵医嘱按时、按量服为依从；没有遵医嘱服药包括服错药、漏服药、不按时服药、拒服药为不依从。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理后，观察组漏服药1例，不按时服药1例，依从率为95.9%（47例）；对照组漏服药3例，不按时服药2例，拒服药2例，依从性为85.7%（42例）。观察组依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
服药依从性反映了患者遵医嘱情况。艾滋病患者的用药依从性会对HAART效果构成直接的影响。而服药依从性差会使患者HAART失败，病死率提高。而产生不依从的主要原因与患者对病症认识、治疗疗程长、用药监督缺乏等有直接的关系。护理人员应充分做好随访工作，为患者讲解药物服用的剂量、需要注意的事项、不良反应的处理方法。同时，因为这类病症需长时间坚持服药，会产生一定的不良反应情况，应提前告知患者按医嘱服药，不可随意停药、调整药物的剂量，如有明显的不良反应，应嘱患者或家属及时与医护人员联系，在医护人员的指导下调整治疗等[5]。治疗前提前告知患者、患者家属可能存在的问题、药物不良反应，使患者对这些情况有心理准备，从而减少抵触情绪[6]。本研究结果显示，观察组治疗依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，经针对性护理干预能使患者不断克服药物治疗中存在的不足，加强其对药物的耐受性，提高自身对病症治疗重要性的认识，进而从根本上提高患者抗病毒治疗依从性.综上所述，艾滋病患者实行针对性护理干预，能提高患者抗病毒治疗的依从性，值得临床广泛推广和应用。
作者：魏美云 邱丹丹 单位：江西省胸科医院
相关专题：大学生论文格式 并购中企业价值的计算
