1护理管理中存在的问题
1.1护理管理者的管理理念有待于更新
目前，基层医院护理管理者普遍存在缺乏规范化管理知识的培训的现象，在管理工作中只运用陈旧的管理理念，使其与不能适应护理学科的发展，从而影响了护理工作的正常运行，使护理质量得不到保证。大多数护理管理者往往会忽视细节管理，使其提供的护理服务存在一定的漏洞，不能满足患者的护理需求。
1.2护理队伍素质有待于提高
目前，存在严重的资深护理人才大量的现象。护理人员大者是临时聘用，未接受过专业知识的学习和培训，更谈不上有一定的护理经验，造成了护理人员在理论基础和业务能力以及实践方面的缺失，使其所提供的护理服务也不够规范，同时受到护理人员的学历和经验等方面的制约，使护理人员在沟通能力方面也存在一定的问题，应变能力差，不仅工作质量低而且态度不认真，严重影响了护理服务工作的应用和推广。另外，护理人员缺乏护理安全意识和护理质量意识，在进行护理操作时无菌意识薄弱，使护理工作存在较大的安全隐患和风险。同时，护理人员对护理记录的填写不够详细、规范，过于形式化，不能为接班人员提供真实准确的信息，影响了接班人员护理工作的顺利进行。护理人员对于护理工作的认识不够，认为只是单纯地执行医嘱，处理简单的医疗护理工作，不能满足患者对护理服务的需求，工作的单纯不仅使护理人员失去工作热情，也使大降低了患者对护理服务的满意度。
1.3缺乏完善的护理管理制度
目前，由于缺乏规范的管理标准对护理管理工作进行规范和约束，使护理管理工作存在很大的随意性，不能很好地对护理人员的护理工作实施有效的管理，护理人员的工作缺乏针对性，责任不明确，导致护理工作存在弊端，使护理服务的质量得不到有效的保障。不仅护理管理制度不完善，对于制度的落实也不到位，护理人员对自己的工作范围和工作内容了解不全面，使护理工作不能落到实处。
1.4护理人员法律意识薄弱
大部分的护理人员的法制观念不强，而患者的维权意识又在不断的提高，护理人员又缺乏自我保护意识和应变能力，很容易在护理工作中出现护理纠纷事件。由于护理人员的护理记录填写存在内容不全面、不规范、不完整等问题，使护理工作存在很大的被动性，对于患者的情况没有及时地记录，使护理记录失真，不能成为可靠的依据，增强了护理风险事故的发生机率。
2护理管理对策
2.1改变传统的护理理念
护理管理者要坚持以人为本的护理理念，即在护理工作中要以患者为中心，为患者提供人性的护理服务，以提高患者对护理服务的满意度。在管理中要以护理人员为中心，注重运用人性化的管理方式，采取有效的手段提高护理人员对护理工作的满意度，可以采用参与式管理模式，在决策通过问卷调查等方式参考大多数护理人员的意见，只有这样才能提高护理人员的工作主动性，使护理人员能够积极、主动地从事护理工作，进而保证护理人员提供高质量、高效的护理服务，以满足患者的护理需求。
2.2加强护理管理队伍的建设
首先管理部门领导要提高对护理工作的重视程度，并给予一定的支持和帮助。不仅要保证护理仪器设备的正常运转，还要定期组织护理管理者和护理人员进行学习和培训，使护理管理者了解更先进的管理知识和经验，并了解护理工作的发展动态和方向，同时还要对其进行职业道德方面的培训，培养护理管理者树立良好的职业理想和目标，提高护理管理者的道德情操和职业素养，从而建立一支高素质的护理管理队伍，使护理工作的质量得到有效的保障。
2.3建立健全的规章制度
护理管理者要配合在关部门加强与护理工作和护理管理相关的规章制度的建立，并根据本医的实际护理情况，制定完善的服务流程，在护理工作中要严格执行规章制度，对于违规的护理行为要给予一定的处罚，以提高护理人员的自我约束力。同时也要建立完善的激励机制，采取一定的措施来调动护理人员的工作热情，使护理人员能够积极主动地完成护理工作。要对护理工作责任进行明确地划分，使具体的护理内容落实到具体的护理人员，每天还要对护理工作的落实情况进行检查，还可以通过回访和监督的形式按月、季或年对护理人员的工作进行评估，并将评估与激励机制挂钩，以保证护理工作的顺利应用和健康发展。
2.4增强护理管理员的法律意识和安全意识
要将法制意识、护理法律规章制度、护理安全防范意识等纳入到护理管理员的学习培训内容。并鼓励护理管理员自我学习法律知识，自觉提高自身的法律意识。同时，护理管理员要掌握《医疗事故处理条例》、《护理文书书写》等文件，认识到护理记录和病历的重要性，它是维护患者、护理人员合法权力的重要法律依据，一定要接规定和统一格式书写病历和护理记录，并对患者的身体变化进行详细的记录，使患者、护理管理者和护理人员的合法权益得到有效的保证。还要通过培训、学习等多样化渠道帮助护理管理树立强烈的安全意识，强调关键制度的落实情况，要求护理人员要严格执行技术操作规程和各项护理工作制度，并且要采取多样化的安全防范措施以避免护理风险事故和护理纠纷的发生，同时还可以使护理服务的质量得到可靠的保障。
作者：陈玉坤 单位：农安县龙王乡卫生院
