【摘要】目的探讨强直性脊柱炎的CT及MR影像学特征及诊断疗效。方法选取2014年1月～2015年1月在我院接受检查的强直性脊柱炎患者44例作为研究对象，随机分为观察组22例（采用CT检查）和对照组22例（采用MR影像学检查），对比两组患者的检测疗效；结果两组患者的检查诊断符合参数，其中对照组显示发现病变率为90.91%（19/22）显著多于观察组的72.73%（16/22），两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对强直性脊柱炎进行CT和MR的影像学检查，检查方法各不相同，二者都具有自身的特异性，与CT相比MR更容易发现病症，由此可见，进行影像学的综合检查有利于正确确定病变症状。
【关键词】强直性脊柱炎；CT；MR影像学；诊断疗效
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2016.05.934.02 DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2016.05.107
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月在我院接受检查的强直性脊柱炎患者44例作为研究对象。男28例，女16例；年龄18～43岁，平均年龄（26.1±5.9）岁；病程3个月～9年，平均病程（4.3±2.9）年；随机分为观察组22例（采用CT检查）和对照组22例（采用MR影像学检查），两组患者在年龄、性别等方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
（1）CT检查：GE64排螺旋CT是CT扫描机采用仪器，球馆旋转的速度是0.4r/s，准直径长0.75mm，管电压是120千伏，自动毫安控制管电流，螺距确定为1mm，扫描层的厚度是0.75mm，共16层。对患者做扫描时，患者要仰卧躺下，把基线定位腰椎体上缘，从头向脚进行连续轴位扫描，全部的腰4、腰5椎体以及骶髂关节都是被扫描的范围。重建薄层骨窗，标准为参数间隔为0.7mm、层厚1mm，放大连续观察横断位薄层骨窗。（2）MR检查：SS1.5T超导MR扫描仪是MR检查采用的仪器，与CT的方位相同，SET1WI、T2WI、SE脂肪抑制T2WI扫描，并检查冠状位FS-T2WI。
1.3评价标准
（1）CT诊断关节受损等级标准为：正常是0级，关节的表面比较光整、骨骼间隙无变形；Ⅰ级时关节表面出现模糊，骨皮的连续性不好，关节面无囊变、硬化增生、没有骨破坏、关节间隙没有改变；Ⅱ级时关节表面出现斑块状脱钙、表面模糊不清，骨皮质出现硬化现象，软骨下比较粗糙、侵蚀和软骨下有较小的囊变，关键间隙基础呈正常化。病变率=Ⅰ级病变率+Ⅱ级病变率（2）MR诊断强直性脊柱炎的分类标准：0级表示形态及信号都正常；Ⅰ级表示形态学方面正常但是单有信号不正常，Ⅱ级表示关节缘出现骨质破坏、关节面模糊、信号改变及软骨下小囊变的现象。病变率=Ⅰ级病变率+Ⅱ级病变率。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的临床检查诊断符合参数，其中对照组显示发现病变率为90.91%（19/22）显著多于观察组的72.73%（16/22），两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
慢性系统的炎性是强直性脊柱炎病症的特点，患有此病的患者，其中轴关节和骨骼关节受到一定的侵犯。据统计，在我国患强直性脊柱炎的概率约为0.3%。血清阴性脊柱病的种类较多，如AS与Reiter的综合症状、银屑病或肠病性关节炎、青少年群体中常见的脊柱关节病或部分没有分化的脊柱关节病症等。若能够及早确诊患者患有此疾病，患者可以得到及时治疗，能够在一定程度上改变患者的生活水平与质量。现阶段，检查强直性脊柱炎的主要方法是CT检查法，较高的密度分辨力，较强的抗干扰是CT的优势，特别是早期患者，他们对X线非常敏感，可以较早诊断此病的症状，使患者得到及早治疗。但软骨的病变情况CT不能明确检测出来，但是CT可以检测出骨质修复的情况。因此，对疑似强直性脊柱炎的患者，当CT的检查结果显示患者有硬化情况时，必须要对硬化的边缘和密度再进行仔细观察诊断，再根据患者的临床表现判断病情。对强直性脊柱炎进行CT和MR的影像学检查，检查方法各不相同，二者都具有自身的特异性。影像学检查是检查此疾病的方法之一，优势很突出，与CT相比，MR的检查更容易发现病症，但是MR对区分Ⅰ级和Ⅱ级的病变优势不明显。本组资料显示，两组患者的临床检查诊断符合参数，其中对照组显示发现病变率为90.91%（19/22）显著多于观察组的72.73%（16/22），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。总之，对强直性脊柱炎进行CT和MR的影像学检查，二者的方法各不相同，但是都具有自身的特征。与CT相比，MR更容易发现病症，由此可见，进行影像学的综合检查对正确判定强制性脊柱炎疾病的意义非常重大。
参考文献
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作者：薛燕萍 单位：新疆库车县人民医院
