一、资料与方法
1.语言性教育
针对不同患者边做边讲简单的药物知识、治疗方法和效果。详细介绍我院输液室的周围环境及有关规章制度,主动问及患者对相关健康知识的需求,语言和缓地解答患者或家属疑问。将健康教育纳入护理常规,教育内容贯穿于操作前、中、后的解释之中。
2.电化教育
根据患者不同的文化水平及接受能力,将健康教育形式多种多样,在输液室的墙壁上挂置大型屏幕,计划性宣传健康教育内容,宣传医院相关先进技术、各资深医生等信息或录像资料。让多样的健康教育服务方式具有知识性、新颖性和趣味性。
3.文字化教育
向输液患者及陪护亲属发放健康教育卡,介绍县区内、外、妇、儿等各种常见疾病的发病机制、病症、防治方法、加强锻炼、营养健康等保健知识。利用黑板、橱窗增设的健康教育专栏,介绍医院综合情况,每周或每月更换1次宣教内容。
4.告知宣教
(1)选择安全可靠的穿刺部位,做到边穿刺边交流,以分散患者注意力。告知患者输液前做好排尿、适当进食的准备工作,输液时让患者握拳、情绪放松等。告知患者盐酸山莨菪碱会出现口干、面色潮红,礼物模糊等症状,可适当饮水;退热药物能引起大汗,应补充水分,并及时擦干汗液。护士必须勤巡视勤观察,告知有些药物滴速过快会引起循环血容量骤变,使心肺负担加重而引起心力衰竭和肺水肿;尤其对性情较急的中青年患者,切不可自行将液体调快输入,严防急性肺水肿的出现。
(2)告知患者或家属在输液过程中不要随意调节输液滴速,输液中出现不适要及时通知护士。主动向患者介绍输液情况,消除恐理心理,耐心向患者介绍输入药物的主要作用。输液结束告知并向患者示范拔针后按压穿刺针眼的时间和正确方法,避免造成出血和皮下瘀血。对脂肪减少、皮肤松弛、凝血功能减弱的患者,告知拔针后一定要按压3~5min。
(3)针对不同患者就诊病情应分类指导,如告知高血压患者注意低钠低脂、饮食,要遵医嘱服用药物定期测量血压,避免情绪过度波动;对于小儿输液患者态度要亲切、和蔼,向家属交待各种注意事项;对年老者沟通宣传时要语调适中,并且端正态度耐心反复地讲解。
(4)根据不同类型用药的患者进行健康指导,讲解抗生素类药物要现用现配,并且要在医生指导下合理配合使用。需要输入高渗性脱水药物者,告知必须快速输入方能起到脱水、利尿、降颅压作用;输入补钾类液体时必须注意滴速,绝对不可自行调整滴速。
二、结果
经过不同的治疗与护理,观察组患者中,91例(93.8%)掌握自身疾病相关知识,86例(88.7%)知晓药物知识和输液常识;对照组患者中,53例(54.6%)掌握自身疾病相关知识,47例(48.5%)知晓药物知识和输液常识,6例(6.2%)患者对护士的指导内容半信半疑,甚至置之不理。
三、讨论
在医疗技术水平不断进步的今天,静脉输液仍是一种迅速而有效的给药方法,在多种治疗途径中占首要地位。护理人员对患者实施健康教育,可促使患者获得预防疾病、维护健康、促进康复的护理活动。医疗卫生体制改革后,相关新农合和医保政策的实施,使部分患者不愿选择住院治疗,致使门诊输液患者数量有增无减。护士对门诊注射室静脉输液的患者或家属进行健康教育,能取得较好的社会效果,减少疾病的复发率。所以,针对不同的患者进行有计划性的健康教育,不仅可以加强患者与护士之间的沟通,促进医患关系和谐发展,而且还能增强患者配合疾病治疗的信心。
作者:高军 单位:吉林省镇赉县医院