由于门诊输液属于侵入性操作，大部分患儿均难以接受，因此，在输液前，必须给予患儿必要的心理护理。适当抚摸、赞扬患儿，善于运用肢体语言稳定患儿的情绪，获取其信任，构建良好的护患关系；使用儿童可理解的鼓励性语言，与其聊天交流，尽可能多地夸奖患儿，使其产生荣誉感，采用玩具、糖果转移患儿注意力，提高治疗的依从性。③家属疏导干预。加强与患儿家属的沟通与交流，告知输液治疗的有效性，使其放宽心，获取其理解与配合。④输液操作干预。大部分患儿血管较细，且自制能力比较差，在输液过程中无法完全配合。此时需选择易固定与看护的输液部位，尽可能选择皮肤薄、血管粗大、神经分布少的区域，降低患儿的穿刺疼痛感。⑤病情观察护理。强化巡视次数，观察患儿的病情变化情况，指导家属展开正确的看护处理，调整体位，协助家属处理患儿的生理需求，及时换药。
1观察指标
记录2组患儿的静脉输液重注率，统计2组患儿家属满意度及护患纠纷发生率，记录2组患儿焦虑评分与疼痛评分情况。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患儿焦虑及疼痛评分比较观察组患儿疼痛评分为（1.80±0.37）分，焦虑状态评分为（28.14±5.33）分，均明显低于对照组患儿，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.22组患儿输液重注率、护患纠纷发生率及护理满意度比较观察组静脉重注率为20.00%，护患纠纷发生率为0.00%，均明显低于对照组；且观察组护理满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
儿科门诊输液患儿心智与生理发育尚未完全与成熟，较易受到外界刺激的影响，主观情绪支配性较强，自我控制力较差[3]。在输液治疗过程中，对于陌生的环境、陌生的护理人员、输液室内哭闹的患儿及注射用针头较易产生恐惧心理，出现焦虑、担忧、烦躁的情绪反应，在一定程度上增加了机体的应激反应，使得患儿体内儿茶酚胺分泌量增多，促使血管收缩，同时增加了穿刺难度[4]。因此，必须配合有效的护理干预措施，稳定其情绪，降低患儿的应激反应，提高首次穿刺成功率[5]。在本文中，对观察组患儿采取细节护理，首先做好输液室环境的干预，使患儿感到温馨、亲切、舒适，转移其注意力，以提高输液治疗的依从性。其次，给予患儿相应的心理护理，减少其负面情绪反应，建立良好的护患关系，促使患儿对护理人员产生依赖感与信任感，为输液治疗奠定良好的基础[6]。再者，做好健康教育，对家长实施指导干预，获取家属的支持与信赖。此外，展开输液操作干预在提高静脉穿刺成功率方面效果显著。同时辅以细节管理，加强巡视，严密观察患儿的情绪反应，指导家属进行正确看护，调整患儿体位，满足其生理需求，在降低患儿输液痛苦，提高护理质量方面效果显著[7]。本文结果显示，观察组患儿重复输注率与护患纠纷发生率均明显低于对照组，且护理满意率明显高于对照组，患儿疼痛及焦虑评分显著低于对照组。由此可知，在儿科门诊输液中应用细节护理，不仅可提高儿科门诊护理质量，同时可提高静脉穿刺成功率，避免重复穿刺，提高患儿的治疗依从性，值得推广应用。
作者：袁琳 单位：西峡县中医院
