1中药治疗处方
麻黄3~6g、桂枝3~6g、芍药6g、五味子3~6g、半夏6g、杏仁6g、生石膏（先煎）15g、炙甘草6g。兼大便不通者，加用玄参6g、麦冬6g；兼鼻塞、清涕多者，加用辛夷3g、苍耳子3g；兼喉中痰鸣，加用杏仁3g、射干3g；兼食积内停，加用焦山楂15g、莱菔子15g。水煎服，每日1剂，煎取100mL，分2次或多次服用。1.6观察指标观察两组患者疗效、治疗时间及不良反应。
2疗效标准
痊愈：3d内患者无发热、咳嗽咳痰等症状，体温达到正常；显效：5d内患者咳嗽咳痰明显减轻、体温达到正常，身体状况有明显好转；有效：患者在用药时间内发热、咳嗽咳痰等症状减轻，体征未完全恢复正常；无效：7~14d后，患者发热、咳嗽咳痰等症状无变化，体温高于正常、体征无改善者。统计学方法采用SPSS13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，计量资料以(X±S)表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较治疗组痊愈20例（64.5%），显效7例（22.6%），有效3例（9.7%），无效1例（3.2%），总有效率为96.8%；对照组痊愈14例（45.2%），显效3例（9.7%），有效8例（25.8%），无效6例（19.4%），总有效率为80.6%。两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2治疗时间比较治疗组患者治疗时间多集中在7d内，仅1例患者7d后痊愈。两组患者治疗所需时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.3不良反应治疗组无不良反应，对照组仅1例出现皮肤反应，两组患者治疗后不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
儿童肺炎多在冬春季节发生，小儿肺炎中，细菌、病毒引起最为多见。如未及时治疗，易转为其他严重疾病，且该病易反复，给患儿及家属造成心理精神负担。阿奇霉素属大环内酯类抗生素，多用于治疗支原体肺炎。有学者[1]比较阿奇霉素与红霉素治疗支气管肺炎的疗效，结果发现阿奇霉素临床有效率为90%，高于红霉素有效率70%。儿童肺炎患者多外感风寒，素有内饮、痰湿体质，儿童肺炎，中医称之为“喘嗽”。
在本研究中，患者风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，饮寒相引，形寒饮冷则伤肺，故出现一系列咳嗽、咳痰、质稀等病症，正邪相争，故有发热[2]。本研究中应用小青龙汤治疗，麻黄、桂枝辛温解表祛寒，麻黄又可宣肺平喘咳；五味子味酸性敛，敛肺气止咳；芍药酸收，和营养血；半夏味辛性温而燥，为燥湿化痰之要药；杏仁主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而止咳平喘；生石膏辛寒入肺经，善清肺经实热；炙甘草祛痰止咳，还可调和诸药[3]。本研究中，加用中药治疗儿童肺炎，可提高临床疗效，还可以缩短治疗时间，值得临床推广应用。
作者：吴蕙 单位：江苏省宿迁市中医院
