摘要目的：探讨加味银翘方治疗甲型流感病毒感染的临床疗效。方法：收治甲型流感病毒感染患者168例，随机分为两组。对照组给予达菲治疗，治疗组给予加味银翘方治疗，比较两组临床疗效。结果：两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：加味银翘方治疗甲型流感病毒感染患者的临床疗效与达菲相似。
关键词加味银翘方；甲型流感病毒；临床疗效
作为一种急性传染病，甲型流感病毒感染具有变异较快、分布范围广等特征。甲型流感病毒感染是历史悠久的传染病，广泛传播。近年来该疾病是最严重的传染病，严重影响患者的身心健康[1]。因此，如何有效地防治甲型流感病毒感染是当前临床医学研究人员深入探究的重要课题。本研究探讨了加味银翘方治疗甲型流感病毒感染的临床疗效，现报告如下。
资料与方法
2015年1月-2016年9月收治甲型流感病毒感染患者168例，男95例，女73例；年龄8～68岁，平均(34.3±1.3)岁。将所有患者随机平均分为两组，每组84例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。入组标准：①经临床RT-PCR检测和病毒学检测，所有患者均确诊为甲型流感病毒感染；②性别不限，年龄6～70岁；③腋下温度≥37.2℃，且伴随咽喉滤泡、乏力、鼻塞流涕、咽痛和咳嗽等流感症状；④患病2d内，治疗前未服用过其他感冒类治疗药物。排除标准：①合并肝脏、肾脏、脑血管、心血管以及造血系统等原发性疾病患者；②合并精神疾病患者；③伴随毛细支气管炎、肺癌、肺炎、肺结核、支气管、急性阻塞喉-气管-支气管炎以及其他肺部疾病患者；④患病2d内服用过感冒药等中西药物的患者；⑤对本研究所用药物过敏的患者；⑥存在药物滥用或者酗酒患者；⑦1个月内参加过其他临床试验以及其他医师认为不适合本研究的患者。治疗方法：两组患者均给予常规基础治疗，包括抗病毒及有关并发症的防治，引导患者注意休息，确保病房内空间、光照、通风、温度和湿度等条件适宜，告诫患者多喝水，且尽量食用一些易消化的清淡食物。对照组患者给予达菲口服治疗，75mg/次，2次/d。治疗组患者给予口服加味银翘方治疗，主要成分：芦根10g，薄荷10g，板蓝根10g，杏仁10g，炙麻黄10g，贯众10g，金银花12g，连翘10g，竹叶10g，淡豆豉10g，桔梗10g。将其加入至500mL水中煎至200mL，口服，1次/d。儿童的药物剂量需要根据体重-剂量表合理确定，确保用药剂量的准确性。疗效评价指标：观察项目包括患者咽喉滤泡、乏力、咳嗽、咽痛和鼻塞流涕等流感样症状消失率、退热时间等指标。临床疗效分为治愈、显效、有效和无效。①治愈：患者呼吸道等全身症状均全部消失，且不存在异常肺部体征问题，血常规保持正常，体温维持正常状态的时间＞2d；②显效：患者全身症状全部消失，痰液有所减少，咳嗽情况有所减轻，且不存在异常肺部情况，血常规也保持正常，体温恢复到正常状态；③有效：患者全身症状基本全部消失，咽痛和咳嗽等情况有所缓解，血常规基本正常，肺部体征有所减轻；④无效：呼吸道症状或者全身症状未减轻或者有加重情况，血常规异常，肺部啰音也有所增多。治疗总有效率(%)=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%[2]。统计学方法：本研究采用统计软件SPSS18.0分析数据，采用Ridit分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果
对照组治疗总有效率84.52%，治疗组为75.00%。两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。
讨论
甲型流感病毒感染作为一种急性传染病，具有悠久的发展史，自其诞生以来得到了广泛传播和发展。甲型流感病毒感染在我国古代也被称为“时行感冒”，具有很强的传染性，具有变异较快、分布范围广等特征。该疾病发病原因比较复杂，但其传播速率比较快。特别是近年来该疾病是各类传染病中最严重的，对人类的身心健康造成了不利影响。从中医角度来讲，甲型流感病毒感染归属于中医“风温病”范畴，表现为入里化热情况，相应的临床中医治疗主要为苦寒清热，解表引邪外达。本研究结果显示，加味银翘方可以显著提高季节性甲型流感病毒的治疗有效性，疗效基本上可以同西药达菲相同，且不会出现不良反应，实际的治疗效果比较理想[3]。为了进一步增强加味银翘方在治疗甲型流感病毒方面的积极作用，还应做好治疗期间的护理工作，具体可以从如下几个方面着手：①一般护理：为患者创设一个舒适、干净的静养环境，引导患者多休息，确保睡眠和饮水的充足；②做好消毒隔离防护工作：定期开窗通风换气，确保室内空气的清洁，避免空气对流问题的出现；③体温监测：实时记录患者入院后的体温，观察患者发热情况和恶寒之间的联系；④高热护理：针对高热患者，采用温水、冰袋或者酒精擦拭患者身体进行降温，但采用酒精擦洗时需要注意足底、腹部和心前区等部位的擦洗；严格按照医嘱采用比林静脉注射进行退热处理，同时还应密切关注体温变化，避免降温过快而出现虚脱；⑤心理护理：对于对疾病缺乏认识的患者，护理人员应加强与其沟通和交流，使其避免出现焦虑、恐惧等不安心理；在各项护理操作中，相关人员确保动作的娴熟，避免因生疏的护理动作影响患者情绪的稳定。以上护理方法可以更好地增强加味银翘方应用的效果。总之，通过对甲型流感病毒感染患者行加味银翘方药物治疗，可以有效地治疗该疾病引发的呼吸道感染问题，且其实际的治疗效果和口服达菲药物的疗效基本一致，值得临床推广。
参考文献
[1]刘禹翔,曲敬来,曾仲意,等.加味银翘方体外抗甲型流感病毒实验研究[J].新中医,2013,45(8):187-188.
[2]钱晓岚,杨碧英,刘禹翔.加味银翘方治疗甲型流感病毒感染的临床疗效与护理干预[J].哈尔滨医药,2013(2):145.
[3]刘禹翔,曾仲意,付斌,等.加味银翘方治疗甲型流感病毒感染临床观察[J].中国中医急症,2012,21(3):451-452.
作者：耿品群 单位：重庆市巴南区第三人民医院
