第一篇：医疗设备维修管理困难与对策
〔摘要〕对医疗设备在现代化医院中的地位进行了概述，探究了国内医疗设备维修过程中面临的困难同时提出相对应的解决战略对策，使医疗设备最大限度地为临床诊断与治疗工作提供最优质的服务，为现代化医院的建设和发展作出最大的贡献。
〔关键词〕医疗设备；面临困难；战略对策；贡献
目前，随着医疗卫生事业的逐渐发展，医疗设备在临床中的诊断和治疗过程有着极为重要的作用，而医疗设备自身的好坏，会直接影响诊断治疗的结果[1]。如何正确使用以及及时保养、维修仪器已经成为现代医学工程研究者面临的重要问题。维修工程师需要有科学的判断、广泛丰富的知识、扎实的技能才能够准确发现和排除仪器障碍，进而为临床治疗争取宝贵的时间。目前临床中医疗设备的维修在维修人员、医疗设备和维修过程等诸多环节中出现问题。因此，若要建立一支高素质、高效率的医疗设备维修队伍，必须建立相关的维修人员的管理制度，加强对维修人员的管理，必须建立全面的规章制度，本研究主要对医疗设备维修存在的问题以及采取相应的对策进行阐述。
1医疗设备的维修面临的难题
1.1维修管理制度的落后
在国内多数医院中，几乎都存在着医疗设备维修人员对医疗设备重视程度不够的问题，在诸多学术科研以及晋级职称的方面上，维修人员总会受到一些不平等的待遇，这样会严重影响维修人员的知识和技能的提高，同时会降低其对工作的积极性，会出现有问题相互推脱的现象。其医院的规章制度也未能及时补充，不能与现代化的管理要求相并进，并且维修配件不足，许多医院的维修部属于维修店的性质。事实上，许多的医疗设备不只是单纯的修复，而是需要经过标准测试或者鉴定后才能够投入使用，但是医院也不愿意进行相关的投资去完善这种局限性[2]。如今国内有少许的大型医院会有医学工程科，而剩余的医院均只有设备维修科，其管理人员只在意重大型设备的购置，对于设备的维修与保养未能充分重视。
1.2维修技术人员结构不合理
医学工程属于一门独立的新学科，起步较晚，因此有着人员发展不平衡、专业性不高、技术水平以及科研水平不够完整等局限性。这些原因均会导致设备的要求和医学发展不适应。虽然许多国内院校开设医学工程，但是培育的学生难以与实际工作接轨，只有少数学生分配到基层医院。因此，在基层医院工作的设备维修人员相当缺乏，无法满足现代医疗设备高速发展以及维修和保养。从另一方来讲，在人才的培养和管理上，医院多数只重视诊断、治疗、检查以及护理等人员，忽视医疗设备维修的工程技术人员，从而限制了设备维修人员深造的机会。大部分基层医院的维修设备人员一般都是靠个人经验判断故障，对维修和线路的检测难以进行，若出现此类情况，只能寻求外界的维修力量[3]。目前随着医疗设备的计算机化、模块化以及集成化，多数设备采用了大规模的集成电路以及多层电路板，若是单靠原来的方法已经不能适应当前的维修需要。经以上分析，人才流失的原因主要分为以下几点：（1）医院的物质待遇跟不上；（2）国外医疗公司在国内设立代理机构，优厚的工资待遇吸引优秀的技术人员；（3）部队医院的工作人员存在转业的问题，同时这些修理人员不稳定，医院不便于分配工作。
1.3医疗设备详细资料及设备配件的缺少
相关医疗设备资料主要有线路图、技术说明手册、维修手册，这些资料代表出厂的合格指标，同时也是医疗设备人员检查设备的主要依据。现代化医院使用仪器设备，尤其是大型设备，其结构复杂，甚至其原理涉及多个学科的知识。有部分厂家在销售的过程存在技术保密现象，不提供电路图、维修手册等，这样医疗设备的修理难度大幅度上升。多数医院的医疗设备配件，需要经常更换，而维修人员需要花费极大的代价和功夫去查找损坏的原件和配件，致使停机时间延长，影响了临床的治疗与诊断工作。
1.4未定期对医疗设备进行检修
医疗设备的质量以及能否正常使用是临床诊断以及治疗的重中之重，因此定期检查医疗设备，属于设备维修管理的关键，这也是容易忽视的问题。
2策略
2.1重视维修设备管理，完善维修制度
根据医疗设备的技术条件，医院需指定相应维修方面的规章制度，并且建立医疗设备的责任制以及安全操作制度。医院也要加强维修工作的管理，首先需要建立一套维修制度，分工明确，加强各个方面的配合，只有这样才能高效地、有序地完成维修任务[4]。医院要根据医疗设备的重要性，对单位所装备的医疗设备进行分类，比如：CT、医用电子直线加速器、医用超声诊断仪、磁共振设备等属于一类；各种纤维镜、自动化分析仪以及紫外分光光度计等属于一类。
2.2重视维修人员的教育和培训
目前，现代高技术在医疗设备中的应用研究仅仅次于航天设备，而医疗设备更新换代的速度也在急剧上升，其在各个领域也有着普遍的涉及，比如：光学、电学、计算机、物理等多个领域，因此，医院要制定更加完善的教育模式。首先，需在本院选取优秀的维修技术人员，派送到各大院校以及相关的医疗设备机构进行深造，同时鼓励维修人员参加夜校等专业的培训班进行学习。对新购置的设备需要和厂家制订相关合同，选派人员外出学习，使其扎实地掌握医疗设备的原理和高超的维修技能。而医院的内部需要形成浓厚的学习气氛，定期组织维修人员开经验交流会，同时可以举办有关医疗设备的现场实践操作，同行之间可以相互学习，学习他人长处，弥补自身短处。
2.3加强医疗设备配件的采购医院在购置重要的医疗设备时，为了确保购得相同型号以及规格的配件，应该加强维修人员和采购部门的相互配合，使其能够正确的选择医疗设备。若是设备自身的质量不好，那么会给维修人员带来诸多不必要的麻烦。采购部门、维修部门以及科室会共同构成设备的管理结构，使其进行相互的监督，团结协助，有助于维修培训的进行。尤其是购置重大的医疗设备和精密的设备时，需要争取在维修方面的相关培训，使本医院的维修人员可以高效率的解决日常障碍，减少对设备原厂家的依赖性。
2.4加强设备的技术性能以及精确指标的定期检查
维修人员需要及时地发现问题，消除隐患，使设备的仪器表始终处于完好的状态，对仪器表需要定期的检查和校准。对重要医疗设备，尤其是进口医疗设备，要购买那些有利诊断、提高医疗水平和治疗水平的设备。对于精密的医疗设备，应该置于防潮、防震以及防尘的环境中保存[5]。
3总结
目前，高智能化的医疗设备不断应用于各大医院，医学工程部和维修医疗设备的人员需要全力跟进社会前进的步伐，医院要制定出合理的教育和培训政策，分工明确，高效率地做好医疗设备的维修工作。医疗设备属于多种学科专业技术的结合体，各种复杂的参数层出不穷，维修部门应该根据每个维修人员的技术特点和长处，制定相对应的修理政策，要根据技术人员的技能高低合理分工，将工作落实到每个维修人员。对于医院的医疗设备的分类和维修，主要应该加强维修人员的专业理论学习，使其刻苦钻研相关的知识，扩大自己的知识面，并且不断进行学习并且充实自己。同时需要医院的其他各个部门相互配合，共同做好医院医疗设备的维修和保养工作。
［参考文献］
［1］崔骊，李向东，云庆辉，等.医疗设备质量控制面临的问题与对策[J].中国医学装备，2013，10（1）：74-75.
［2］夏慧琳，高关心，朱永丽，等.国内医疗机构医疗设备维修维护概述[J].中国医疗设备，2015，30（12）：10-12.
［3］曲海燕，叶常青，赵东海，等.浅谈医疗设备售后服务昂贵的影响因素及对策[J].医疗装备，2013，26（9）：42-44.
［4］郑焜，郑苔施，邱晓力，等.基层医疗机构医疗设备售后服务模式探讨[J].中国医疗设备，2015，30（6）：130-133.
［5］张际州，陆钢，万国锋.大型医院的设备维修现状与第三方服务合作模式探讨[J].中国医疗器械信息，2011，17（3）：50-52.
作者：孙洪志 孟富裕 单位：天津市北辰区中医医院
第二篇：医院医疗设备维修与创新思想
摘要：医疗设备的质量直接关系着医疗卫生事业的发展，而在医院中，经常出现医疗器械持续超负荷运转，导致手术过程中设备发生故障的情况。这严重影响了手术的正常进行，不利于医疗卫生事业的发展。为了促进医疗事业的健康发展，提高医院的经济效益，医院要定期维修医疗设备。为此，简要阐述了医院医疗设备维修的创新思想，以期为日后的相关工作提供参考。
关键词：医院；医疗设备；医疗卫生事业；设备维修
医疗设备仅在维护期内才可以发挥作用，帮助医生做出诊断。由此可以看出，它具有时效性。因此，为了保证每一台医疗器械都能够辅助医生进行诊断，能够及时投入使用，尽可能降低故障发生的频率，有效用于临床，要定期维护医疗设备。为了有效维护医疗设备，研究医疗设备维护的创新思想有非常重要的意义。
1医院医疗设备维修的现状
随着我国经济的快速发展，医疗卫生事业的发展也蒸蒸日上，医院也在不断增加医疗器械。随着信息技术的迅速发展，各大医院在维护医疗设备时也越来越科学化、系统化。由于人们越来越重视身体健康问题，每年看病的人数、例行检查身体的人数逐年增加，因而，各种医疗器械的使用频率大大提高，几乎每天都处于超负荷运转的状态，也没有按照规定的检修日期定期维护，导致设备发生故障的风险大大增加。针对医院医疗设备的维修现状，每个负责维修医疗设备的工程师都面临着巨大的压力，主要表现在以下3个方面：①缺乏设备资料和配件。对于一些进口的医疗器械，一旦发生故障，就需要依赖进口厂家维修，浪费时间和金钱。②医疗器械每天都在超负荷运转，这样高的使用率导致机器故障发生后，维修工程师会有一定的压迫感，从而降低了维修效率和维修准确度。③医院对维修工程师的定位不准确，他们误将工程师当成神仙，每一个设备在维修时都需要时间、技术和方案的支持，他们并不是任何设备都会维修。
2医院医疗设备维修的创新思想
2.1管理上的创新
医院医疗设备的维修工作与领导的重视程度密切相关。为了保证医院的正常运行，各领导人需要树立创新思想，重视医疗设备的维修工作，将“保养为主，维修为辅”作为原则，制订一套科学、有效的设备维修制度。领导人还应该在精神上和金钱上支持维修工程师积极钻研进口设备的维修技能，这样就不用过分依赖进口厂家，也不需要浪费太多的时间和金钱。医疗设备中出现的故障以电子信号为主，处理这种故障需要大量的时间和精力，有时甚至需要医生的配合才能找到问题的关键点。此时，医院领导人应该给予内部维修人员一定的信任，不要一出问题就找设备厂家，让医院的维修人员无事可做。除此之外，领导人还应该鼓励医院设备维修人员记录每一次设备维修过程，对设备所出现的各种故障分类。这样做，既省时又省力，还能为以后的工作积累经验。领导人只有在管理问题上创新，重视对设备维修人员的鼓励和支持，才可以调动工程师努力钻研的兴趣，不断储备维修经验，为以后处理各种设备的故障打好基础。
2.2维修技术上的创新
医疗设备与其他任何设备有本质上的区别。通常情况下，在维修医疗设备时，必须要原厂配件。因此，工程师在维修时，要不断创新维修技术，了解设备的特殊性。在维修前，要做好功课，通读并了解各种设备的使用说明书。在维修时，一定要仔细慎重，与医生联系和沟通，正确掌握设备的工作原理。为了保证各个拆卸下的原件能正确归位，还需要多次拍照。维修后，考虑各种可能出现的问题，多次实验，保证设备使用的安全性、准确性和有效性。这是因为，一旦医疗设备在临床中发生故障，就可能会造成医疗事故，给医院造成不利的影响。
2.3信息收集上的创新
在维修医疗设备时，需要用到很多信息，因此，维修工程师要创新信息收集的方法。由医院现有的医疗设备说明书中可知，它所包含的信息量非常少，有的甚至都没有最基本的电路图，这无疑给工程师的维修工作增添了很多困难。现在是信息爆炸的大数据时代，网络已经遍布人们生活、工作、学习各个角落，因而，工作人员可以通过网络获取或购买最新的设备维修类信息，也可以通过网络平台购买专业的、科学的故障检测程序，资料配件，应用软件等，做好维修信息的备份工作，并及时更新维修信息，定期与各大医院的设备维修师交流维修经验，不断创新维修方法，提高维修技能，摒弃传统的凭借维修工作人员经验进行维修的工作模式，实现信息收集上的创新。
2.4故障配件维修上的创新
进口医疗设备中的齿轮、弹簧、皮带和轴承等经常会损坏，而这些进口设备的原件很难在国内买到，联系生产厂家又需要花费大量时间，所以，有时需要国内厂家自行加工生产。在国内一些制造业发达的大城市中，只要考虑到各种零部件的使用条件和使用环境，使它们的质量和精度达到条件，再加上国内的加工能力，就可以生产出符合要求的零部件。国外生产的零部件并不是尽善尽美，有时也存在缺陷，这就需要国内的工程师大胆发挥创新思维，改造有缺陷的零部件，保证设备的正常运行。除此之外，当发现国外进口配件与国内标准不一致时，应根据原先部件的技术参数，寻找国内市场的可替代产品并加以改造，使之在医疗方面达到与进口配件相同的效果。对于线路板的维修，工程师应创新国外不可维修只可更换的模式，掌握弱电维修技能，借用检测设备，边检测边画图，查找电容、开关管等故障元件，再按参数替换。
3结束语
综上所述，医疗设备的维修工作能够在一定程度上帮助医生治病救人。因此，相关人员一定要不断创新医疗设备的维修方法。
参考文献
［1］徐小普，戴思舟，王南耕.浅谈医院医疗设备维修的创新思维［G］//2009年浙江省医学工程学术年会论文汇编.杭州：浙江省医学会，2009：3.
［2］徐小普，戴思舟，王南耕.浅谈医院医疗设备维修的创新思维［J］.北京生物医学工程，2010（03）：301-303.
［3］朱弋，王振洲，徐志荣，等.医疗设备维修与质量控制的结合与应用［J］.医疗卫生装备，2011（01）：112-113.
［4］仉子龙.浅谈二级医院医疗设备维修人才队伍的建设［G］//中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会论文汇编.4.厦门：中华医学会，2015：
［5］郑鸿.医疗设备管理评价体系及其在A妇幼保健院的应用研究［D］.成都：西南交通大学，2014.
作者：李永开 单位：东莞市妇幼保健院
第三篇：维修理论在医疗设备维修管理的应用
〔摘要〕近年来，随着经济水平的不断提高，医疗设施的不断完善，大量的医疗设备引进医院，因此，要保证医疗设备的稳定运行，需引入安全可靠的维修理论，查找原因，制定相对应的措施，推动各项医疗工作的顺利进行。现引入了全生命周期成本(LCC)理论对医院的医疗设备进行管理，充分了解LCC理论的作用和管理意义，进一步发现导致医疗设备发生故障的潜在因素和外在因素，制定相应的应对措施，进行实践，较好地规避了医疗设备在使用中的故障，提高了医疗设备的诊疗有效率。
〔关键词〕医疗设备维修管理;全生命周期成本理论;应用价值
随着科学技术的不断发展，医疗设备逐渐集数字化、智能化、信息化于一体，在各种疾病的预防、诊断、治疗、保健和康复中都发挥着巨大的作用，另外，医院的医疗设备是否先进、维修可靠性是否过硬，直接反映了医院的规模和医疗水平。因此，医疗设备可靠性较差，会直接造成医院的经济和社会效益损失，耽误患者的治疗，危害患者的生命［1］。
1全生命周期成本(lifecyclecost，LCC)理论
1.1LCC理论简介
LCC理论即为设备寿命周期费用，主要是指一项设备从规划、研究、设计、制造、运输、安装调试、使用、维修、改造至报废的整个寿命周期内花的全部费用。医疗设备要求的是经济实惠，大量临床实践表明，LCC理论构成的比例中，设备的维持费比购置费要高十几倍，人们往往意识不到这一点，在临床工作中，若能够运用LCC理论有目的地改善医疗设备运行的缺陷，可较好的延长设备的寿命，实现经济利益最大化。
1.2LCC理论的必要性
目前，临床上采用的医疗设备整体性和模块性统一，LCC理论可对设备的成本进行检修，最大程度上控制医疗设备的检修成本;医疗设备更新换代的速度较快，使用周期也越来越短，采用LCC理论可对医疗设备的技术进行更新，在检修管理中较大地减少了成本;医疗设备的采购、验收、使用、维护、报废等各环节密切相关，除了需要做好医疗设备检修管理，还要重视医疗设备的采购管理、安装验收和使用，LCC理论可渗透到各个环节中［2］。
1.3LCC理论的管理意义
引入LCC理论对医院的设备管理非常有意义，能够较好地提高医疗设备检修管理的整体水平，保证医疗设备的正常运行。LCC理论旨在节省检修费用，能够最大程度上提高医疗设备的完好率和使用率，一般情况下，将设备返回厂家进行修理，不仅维修周期较长，维修费用较高，而且影响设备的正常使用和患者的治疗时间，延误患者的病情。设备的检测和维修肯定需要更换零件和各种配件，利用LCC理论可较好地节省该项费用，合理地控制医疗设备检修经费，可较好地的控制医疗设备在检修配件中的费用及应用耗材的费用，实现利益最大化;另外，医疗设备的更新换代较快，大部分新进仪器的使用寿命较短，采用LCC理论可将设备进行更新改造，延长设备的使用寿命，使设备不被社会所淘汰，节省了因设备报废需重新购置新设备的费用，减少了维修成本［3］。
2医疗设备维修管理存在的问题
2.1维修不够彻底
部分维修工作人员对设备发生故障的原因不进行深究，只是单纯地记录发生故障的时间和现象、解决方法、更换配件等内容，只要机器能够正常地运行即可，长期以来，设备就会出现较为严重的故障，缩短设备的使用寿命。
2.2维修水平较差
一些临床科室的工作人员当机器发生故障时，仅依靠自己长此以往的维修经验对设备进行维修，维修水平较低，不能够及时的与专业的技术人员进行沟通，不深究故障发生的原因，导致故障频发，做较多的无用功，耽误患者的治疗时间。
2.3维修管理体系不健全
大部分医院的维修管理体系不健全，维修只依赖生产厂家的售后服务，使设备的维修周期过长，费用较高，效益较低。
2.4日常维护较差
大部分维护医疗设备的人员均是各个科室的医护人员，虽然具有一定的专业知识，但对设备的认识和日常养护意识较差，常常因为操作技术较差，导致机器发生故障，又对此不重视，在某种程度上缩短了设备的寿命。
3措施及建议
3.1加强对工作人员维修操作的培训
大部分医疗设备都是医护人员进行，因此，应由医护人员对医疗设备的进行日常维护，若医护人员对设备不够熟悉，操作技术较差，不能使设备的功能发挥到最大化，则有可能损坏设备。因此，要定期对操作人员进行培训，开展各种技术交流会，厂家的工程师需要定期对科室人员进行技术培训和基本维护保养知识的培训。院内的大型设备的操作人员必须持有国家认可上岗证才能进行操作，另外，持证的操作人员在上岗之前必须要到厂家或者上级医院进行进修学习，学习其他医院的临床经验，要从各方面提高操作人员的维修养护意识。要有明确的限制从业人员制度，从事医学工作的人员必须经过正规的高等教育，在医学院进行专业知识学习，才能够上岗［4］。
3.2维修模式进行动态管理
在医疗设备投入使用的前期，由于操作人员不熟练，设备处于磨合期，故障发生率较高，在此期间要及时地发现设备的潜在故障，及时向有关技术人员进行反馈;在设备正常运行期间，要定期对设备进行维护，进行周期和预防保养［5］。采用LCC理念对医疗设备进行有效管理，可较好地保证医疗设备的正常运行，降低医疗设备的维修成本，延长医疗设备的使用寿命，提高医院的整体医疗水平，提升医院形象。
［参考文献］
［1］卢贞燕，何光彤，陈萍，等.医疗设备最优维修策略探讨［J］.中国医学装备，2011，8(10):95－97.
［2］井卫云，陈娇，徐康康.应用ＲCM理论进行婴儿培养箱维修工作的实践［J］.中国医疗设备，2014，29(4):73－75.
［3］张苓，景肖玲.手术室医用高值耗材管理的探讨［J］.护理研究，2012，24(2):529－530.
［4］杨美玲，赵奕华.手术室高值耗材条形码管理的应用及体会［J］.江苏医药，2010，36(22):2729－2730.
［5］王学军，朱丹丹，朱永丽.医用器材临床工程师培养探讨［J］.医疗卫生装备，2015，36(3):148－149，153.
作者：张玉清 单位：山东省烟台市烟台山医院
第四篇：医疗设备维修管理问题与对策
〔关键词〕大型医疗设备;维修管理;改善对策
当前信息网络技术高速发展，医疗设备的技术水平也得到了巨大的进步，新设备新技术层出不穷，是当代医学不断发展的物质保障。其中，大量高端昂贵的医疗设备，在临床检查诊断及后期的治疗过程中起到了举足轻重的作用，这些大型医疗设备是医院固定资产的重要组成部分，是医院经济效益增长和学科发展不可或缺的力量。因此，做好大型设备的维修管理，减少设备的故障率，提高设备的使用效率，有效控制维修费用，是当前大型医疗设备管理提质增效的有效途径，也是医院医疗设备管理部门的重要任务，有着十分重要的意义。
1大型医疗设备维修管理的问题
1.1维修服务的问题
医疗设备维修服务一般分为3种，即医院设备维修部门自主维修、设备厂家的原厂售后维修及第三方专业维修，以上形式的维修服务均有其各自的优劣势:(1)医院自主维修时效性好，维修成本相对也较低，但由于医院设备种类繁多，原理涉及多学科多领域，医院自身维修人员难以做到面面俱到，因此维修能力和维修水平存在较大的制约［1］;(2)原厂售后维修因其把控着设备的关键核心部件，维修成功率最高，但近年来原厂售后垄断态势非常严重，维修价格高，“换板”维修较为普遍，维修服务效率低，从设备报修到派工到位至少需要1d的时间;(3)第三方专业维修人员大多来源于原厂售后工程师，能力和水平都较专业，其收费也较原厂售后更为合理，但其零配件的采购渠道要受原厂售后的制约，当采购不到原厂全新配件时便用返修配件以次充好，也埋下了再次故障的隐患。
1.2维修形式的问题
按照维修发生的时间，将医疗设备的维修分为故障后的维修与故障前的预防性维修。当前，医院的设备维修形式主要是故障后的维修，大型医疗设备由于价格较为昂贵，医院一般配置较为有限，备用机的提供难度较大，故障发生后须立即启动应急预案，医护人员在短时间内要进行患者疏导、设备报修及简单故障排查等工作。设备故障会造成患者诊疗的延误，影响正常的医疗秩序，有时手术中设备故障甚至会导致医疗纠纷。因此，设备故障后再行维修往往比较被动。
1.3维修档案管理的问题
医疗设备的维修档案主要有设备的维修记录、配件报价单及配件价格与售后服务承诺等内容。大型设备出现故障后，设备管理部门大多将精力集中于快速解除故障恢复设备正常运转，在维修档案方面的工作则较少，因此导致大型设备的维修档案存在较多问题［2］:第一，设备发生故障后，配件价格往往是厂家说了算，医院对维修成本的控制较为被动，更换配件的质保期约定不明确，导致相同部位短期内再次故障后与厂家售后存在纠纷;第二，临床科室在填写设备使用与维修记录的方面基本流于形式，设备的故障时间、故障原因记录不清，设备再次发生故障时，查询维修记录困难。
2大型医疗设备维修管理改善对策
2.1按照最优化原则选择维修服务形式
最优化原则应用于大型医疗设备维修，即选择合适的维修形式和维修方案，争取用最小的成本达到最佳的维修效果。大型医疗设备发生故障后，要根据故障原因、部位的不同，选择可靠、经济、适宜的维修服务形式。如果设备发生机械装置、参数设置或是配套设备设施等简单故障，建议医院设备维修部门的技术人员自主维修，快速解除设备故障，同时大大降低维修成本。如果故障发生于关键核心部件，建议选择第三方专业维修公司或是原厂售后进行维修，第三方维修的参与可以降低维修成本，同时针对当前原厂售后普遍存在的服务差、价格高的垄断态势，对其造成冲击和竞争，也为今后与原厂售后的合作赢得更多主动权。在维修合同中也要约定如果医院发现配件为返修配件，对方应承担相应的责任。
2.2重视预防性维修，提高设备使用效率
设备故障后再行维修往往较被动，在日常设备管理中，要重视预防性维修及定期巡检维护，通过预防性维护保养，不断优化设备的使用状态，降低设备的故障率。在临床科室推行医疗设备三级责任管理，设备使用责任人每天对设备的运行状态进行自检，做好清洁保养及周边附属设施的整理工作，同时填写维修保养记录;科室设备管理责任人负责定期检查设备使用责任人日常维护保养的实施情况;医院设备维修部门负责全院设备的定期巡检及大型维保，巡检内容涉及设备的运行状态、接地安全等情况，针对存在的问题现场进行解决，大型维保工作主要是定期对大型设备进行内部除尘润滑保养、易损件更换和性能测试。巡检和维修保养工作实施的目的为:通过全体医护人员共同的精细化工作，让医疗设备能够以良好的状态更好地服务于患者。
2.3规范大型设备维修档案管理
在设备日常管理中，要重视设备维修档案的管理。主要措施有:首先，在购置设备时，在对设备功能配置及购置成本进行把关的同时，有必要将核心配件、易损件的价格及后续售后服务的内容纳入遴选条件，并通过采购合同进行约束，后期设备故障时可有效避免厂家的不合理收费［3］。其次，大型设备更换配件时，在配件合同中明确该配件的保修期，保修期内再次发生故障，医院不必再支付维修费用。最后，临床科室在大型设备使用过程中，应配合设备管理部门认真对待设备维修记录的填写，将设备每次故障的时间、故障原因、更换配件及维修人员详细记录，作为医疗设备质量管控的原始档案。我们国家医疗卫生事业蓬勃发展，医疗设备的类型和总量不断增加，做好大型医疗设备维修管理是医疗工作提质增效的有力保障。按照最优化原则选择维修服务，重视预防性维修保养及做好大型设备维修档案资料的管理，最终的目的都是为了更好地服务于临床一线，更好地服务于患者。
［参考文献］
［1］蒋忠伟，方梅华，陆明.大型医疗设备售后维修管理中的难点及对策［J］.中国医疗设备，2014，29(1):102－103，136.
［2］高峰，刘志友，刘惠欣，等.我院医疗设备维修管理中存在的问题及对策［J］.中国医疗设备，2016，31(1):170－171.
［3］金阳光.现代医院大型医疗设备维修存在问题与对策探讨［J］.中国卫生产业，2013，11(32):156－157.
作者：陈建慧 陈波 单位：西安市北方医院
第五篇：医学工程师医疗设备维修方法与效果
〔摘要〕目的探讨医学工程师改善医疗设备维修工作的方法和效果。方法某院从2015年6月开始正式对医疗设备维修工作中的情况进行分析，找出其中的问题，并对这些问题进行针对性的分析，对其进行针对性的改善。比较改善工作后与改善工作前的设备使用故障率和医师满意程度评分。结果在改善医疗设备维修工作后，该院医疗设备使用故障率为1.56%，明显低于改善前的医疗设备使用故障率9.86%。同时医师满意程度评分(8.56±1.24)分，明显高于改善前的评分(5.89±2.71)分，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对医疗设备维修工作进行分析，并对其中的问题进行针对性的处理可明显改善医疗设备维修工作的质量，有着较高使用价值。
〔关键词〕医学工程师;改善;医疗设备;维修;效果
随着医疗技术的不断提升，诸多高科技设备应用于临床，而这些高精尖医疗设备虽可起到较好的诊疗效果，但由于其自身精密性较高的特点，在临床应用中极易出现各类问题，这些问题会对医疗设备的使用造成较大影响［1］。基于这一特点，改善医疗设备的维修工作质量就显得非常重要。本研究中，分析了医学工程师改善医疗设备维修工作的方法和效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年6月至2016年6月医疗设备维修工作的情况。在此期间我院在职的医学工程师共7名，均为男性，年龄32～59岁，平均(43.7±6.6)岁。所有医学工程师在此期间均正常工作，并且自觉接受针对医疗设备维修工作的改善。
1.2研究方法
我院从2015年6月开始正式对医疗设备维修工作中的情况进行分析，通过分析的方法能够找出医疗设备维修工作中出现的问题。针对这些问题可找出如何改善我院医疗设备维修工作质量的方法，其具体方法如下。1.2.1加强维修队伍建设在医疗设备维修工作中，医学工程师队伍是其中的主体和灵魂，因此对维修队伍进行完善非常重要［2］。我院为医学工程师制定出了学习计划，让这些医学工程师在日常工作中不断地学习新医疗设备的技术原理和维修知识，较好地适应当前医院中医疗设备的发展。同时需对当前医疗设备维修中出现的问题进行定期的分析，即每周、每月在科室中组织所有医学工程师开会，对相关责任人和问题进行点评，让医学工程师不断完善自身技术。另外医院可强化医学工程师和其他同行之间的交流，让其能够互相学习互相进步，提升自身水平。1.2.2建立起配件库工欲善其事，必先利其器。对于医学工程师而言也是如此。为了保证到医学工程师更好地完成医疗设备维修工作，需要有着充足的配件［3］。在这样的前提之下，就需要建立起配件库。针对这一点，我院开始建立起了医疗设备的配件库，在建立完成后也需要做好对配件的保管和存储工作，并对医疗设备配件的使用做好详细的记录，以便于在实际的设备维修中能够及时地使用配件进行维修。1.2.3合理分工医疗设备的维修工作是集诸多学科知识为一体的高度技术密集型的工作，不仅仅将电子、机械、力学和光学等知识进行了集合，更是融合了计算机技术［4］。而由于这一特点，决定了医疗设备技术边缘性的特征，若要求医疗设备维修人员掌握所有医疗设备的维修技术基本不可能;因此，在实际的维修工作中，做到合理分工、优化组合至关重要。我院对于医疗设备的维修进行了分组负责工作制，将医学工程师分为了三个小组，其中两个小组各2人，一个小组3人。在分组时考虑到了每组医学工程师的专业、职称和工作经验等因素，分组依据高低职称和机电专业相互搭配的原则。通过这种方式能够起到相互搭配和职业互补的效果。通过这种方法能够让医学工程师相互学习、取长补短，提升业务水平。另外可在实际的维修中起到集思广益的效果，对医疗设备的故障可在较短时间内排除，提升对医疗设备正常运行的保障力度。
1.3观察指标
对改善医疗设备维修工作前后的效果进行分析，即计算医师满意程度和医疗设备的故障率。在医师的满意程度上，对我院在此期间应用医疗设备进行诊疗工作的医师50名作为调查对象，使用我院自制的满意程度评分表进行评价，满分为10分。在医疗设备的故障率上，统计改善医疗设备维修工作前后6个月内的医疗设备使用次数和故障次数进行统计，计算出故障率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在改善医疗设备维修工作后，我院医疗设备使用故障率为1.56%，明显低于改善前的医疗设备使用故障率9.86%(χ2=6.3977，P＜0.05)。改善后医师满意程度评分为(8.56±1.24)分，明显高于改善前的评分(5.89±2.71)分，差异有统计学意义(t=6.3350，P＜0.05)。
3讨论
当前，医疗设备的使用非常广泛和普遍，已经成为了医疗现代化程度的重要标志，精密、高等和尖端的医疗设备能对患者起到更加准确、安全和有效的诊断治疗效果，对患者有着重要意义［5］机电一体化论文。而这些设备在实际的使用中极易因为诸多原因出现问题，导致无法对患者起到较好的诊疗效果。因此医学工程师的维修工作非常重要。本次研究中即分析了医学工程师改善医疗设备维修工作的效果。本研究显示，在实际的医疗设备维修工作中，通过加强对维修队伍建设、建立起配件库和合理分工等方式能够明显提升医师的满意程度，并能够降低医疗设备使用中的故障率。综上所述，在对医疗设备进行维修工作时，对其维修工作情况进行珍惜改善能够起到较好效果，有着较高应用价值。
［参考文献］
［1］邱丹，文彬.医疗设备的购置、使用和维修管理邹议［J］.医疗卫生装备，2013，34(8):121－122.
［2］祁增凌，余元龙，钟珊珊，等.医疗设备档案维修记录的数字化管理［J］.医疗卫生装备，2012，33(2):136－137.
［3］倪萍，陈自谦，马继民，等.大型医疗设备保障决策的若干问题探讨［J］.中国医疗设备，2013，28(5):75－77.
［4］高峰，刘志友，张胜，等.医疗设备全生命周期维修管理系统的设计与实现［J］.中国医疗设备，2016，31(2):155－156.
［5］田君鹏，严潭，胡立勇，等.医疗设备全程管理中医疗设备维修管理的重要性探讨［J］.中国医药导报，2013，10(34):163－165，168.
作者：钟建新 单位：福建医科大学附属第二医院
