1资料与方法
1．1一般资料
选取2012年8月至2014年11月住院部55例老年糖代谢异常合并心脑血管疾病患者及55例老年糖代谢异常患者进行对比研究，患者均符合糖代谢异常与心脑血管疾病临床诊断标准。研究组55例患者中脑血管病变患者24例，缺血性心脏病患者31例。对照组患者男性30例，女性25例，研究组男性29例，女性26例，两组患者男女性别比例对比无统计学意义，可进行对比分析。
1．2方法
通过询问患者病史与查阅其病历等方式记录患者家庭相关性病史，测量患者体重、身高及腰围、血压、心率等。所有患者进行生化检查，患者空腹10小时以上次日清晨抽取其静脉血，采用自动生化分析仪进行分析，检测患者总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等。
1．3统计学分析
将本组数据输入EXCEL(2009版)进行逻辑校对并进行分析，数据经SPSS14.0软件包进行统计学分析，以(x珋±s)表示计量资料，进行F检验，以频数(%)表示计数资料，进行χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者空腹血糖值及餐后2小时血糖，高密度蛋白以及低密度蛋白相比差异无统计学意义，P＞0.05。两组患者年龄、病程、高血压患病率以及高甘油三酯血症发病率对比，研究组均明显高于对照组。
3讨论
近来调查报告显示［4］，我国糖尿病发病率逐年升高，严重威胁老年患者的健康与安全，给患者及其家属带来严重困扰。资料显示［5］，大约65.0%的糖尿病患者都伴有一定程度的心脑血管疾病，死于心脑血管与发生心肌梗死的几率与有心肌梗死疾病史的非糖尿病患者相等。美国有大约65.0%～70.0%的糖尿病患者由于心脑血管疾病死亡，非糖尿病患者和糖尿病患者对比，发生心脑血管疾病的几率明显低很多。我国调查显示［6］，糖尿病发生心脑血管疾病的几率不断上升。综合临床资料显示，糖尿病是心脑血管疾病的一大高危因素。糖代谢异常是糖尿病与糖代谢正常间的重要过渡段，主要临床病理机制是患者外周胰岛素抵抗。多数糖代谢异常患者有一定程度的脂代谢絮乱，表现为甘油三酯升高。相关研究显示，患者出现糖尿病前，机体糖代谢水平已发生异常，该异常增大了患者心脑血管疾病发病率。患者血糖值提升对其心脑血管系统的影响并不是单一的，而是连续性的，因而控制患者血糖水平，可降低心脑血管疾病发病率。本文研究发现，两组患者年龄对比t=16.1929(P=0.0000)，病程对比t=11.8659(P=0.0000)，差异有统计学意义(P均＜0.01)，提示患者病程与年龄与糖代谢异常患者合并心脑血管疾病具有很大的关系，是其发病的危险因素，患者年龄越大，病程越长，糖代谢异常患者心脑血管疾病发病率就越高，严重威胁患者身体健康及生命安全。两组患者高血压发病率对比χ2=15.3174(P=0.0001)，高甘油三脂发病率对比χ2=26.1672(P=0.0000)，差异具有统计学意义(P均＜0.05)，证实高血压发病率及高甘油三酯血症发病率与糖代谢异常患者心脑血管疾病发病有着极为密切的关系，两种疾病发病率越高，糖代谢异常患者合并心脑血管疾病几率越大，患者越危险。
综上所述，患者年龄、病程、高血压发病率及高甘油三酯血症发病率是糖代谢异常患者合并心脑血管疾病的高危因素，患者病程越长、年龄越大、高血压及高甘油三酯血症发病率酒店管理论文越高，糖代谢异常患者心脑血管疾病发病率就越高，严重影响患者健康与安全。
作者：李国建 单位：开封市中医院老年病科
