摘要目的:探究在手术室护理管理中实施风险管理的应用价值。方法:择取我院2014年1～12月行手术治疗的患者300例，依据住院顺序分为干预组和常规组，每组150例。常规组采取一般护理管理模式，干预组在此基础上加用护理风险管理，对比经临床护理后两组患者的护理满意度和手术风险率。结果:干预组的护理满意度明显高于常规组(P＜0.05);手术风险率明显低于常规组(P＜0.05)。结论:在手术室护理中给予风险管理的应用价值较高，可以明显提高护理满意度，降低手术风险率，应大力推广。
关键词手术室;护理;风险管理
【中图分类号】Ｒ472.3【文献标识码】A【文章编号】1009－6019(2016)08－0237－01
风险管理指的是对一些潜在的危险因素进行准确的评估、识别、预防等［1］，近年来，随着社会的快速发展，医疗行业的进步，人们对手术治疗的法制观念也在相应的增强，因此容易出现一些医疗纠纷。一般来说，进入手术室治疗的患者病情均较恶劣，甚至随时可能发生生命危险，这就要求手术室护理人员加强管理。其中风险管理是近几年来逐渐新起的一类护理管理模式，该模式可以在一定程度上提高手术室护理人员的责任心与风险防范意识，从而更加有效的保障患者的生命安全，现将相关资料整理如下。
1.资料与方法
1.1基数资料择取我院2014年1～12月行手术治疗的患者300例，所有患者接受手术治疗前医护人员均同患者及其家属详细讲解了手术治疗原理、治疗方案等，获得患者及其家属的同意与认可，并签署了手术知情同意书。依据住院顺序分为干预组和常规组，干预组患者150例，常规组患者150例。对比两组的基本资料后得知无明显差异(P＞0.05)，可进行比较。1.2护理方法常规组:采用一般的临床护理路径进行手术室护理，告知患者手术治疗原理与治疗方法，术后可能发生的不良情况等。干预组:在常规护理的基础上加用风险管理模式，包括术前、术中、术后护理等。1.3观察指标比较两组患者的护理满意度与手术风险率，其中护理满意度包括不满意、满意、非常满意三项判定标准，满意度为满意率与非常满意率之和。1.4数据分析将本文收治的接受手术治疗的300例患者的疾病资料均录入至SPSS18.0软件中。
2.结果
2.1护理满意度干预组的满意度明显高于常规组(P＜0.05)，详见表1。2.2手术风险率常规组的手术风险率为3.3%(5/150)，干预组为0.7%(1/150)，两组比较差异显著(P＜0.05)。
3.讨论
风险管理可以对潜在的危险因素(如:患者、家属、医务工作人员等造成的伤害)进行准确的评估、分析、预防等，并据此采取相应的防范措施，以控制风险的发生与发展，保障患者的生命安全，提升医院的整体形象。其中进入手术室治疗的患者病情一般较为危急，某些患者可能伴有意识障碍、抽搐、口齿不清、恶心呕吐等［2，3］。这就要求医护人员做好相关的手术室风险管理，提高手术成功率与患者满意度，现将手术室风险管理的相关护理措施概述如下。(1)患者进入手术室前医护人员应对手术的安全进行严格的核查，对患者的手术科室、手术名称、手术时间、住院病号等一一核对，准确评估患者的整体情况，了解患者的营养状况、生命体征、肢体功能等。若某些患者意识不清醒而无法回答问题，应由患者的家属代为回答。(2)护理人员应严格核对手术中需使用的药物的规格、剂量;对患者采取正确的手术体位以防发生压疮等不良情况，将手术视野充分暴露;手术治疗前再次核对清楚患者的病情资料;用药前应与医生再次进行核对，严格遵循“三查七对”的原则，对药物的剂量、有效期限、质量等进行严格的审查;对于需要输血的患者应对血型、交叉配血等进行严格的检查，并遵循“三查八对”的标准，输血前应确认患者有无输血不良反应，待确定结果后方可进行输血。(3)手术完成后应及时包扎伤口，仔细核实纱布、药物、器械设备数量等，以防有物体残留于患者体内危害患者的生命健康;对病理标本的处理步骤为:在病理标本袋内详细标注患者的姓名、住院号、标本名称等，同时与病理检查的申请单进行仔细的核对，待确认无误后方可送检。这就要求医护人员及时同患者和患者家属做好详细的告知工作，仔细讲解术中可能出现的情况，取得患者及其家属的同意与认可，并尊重患者及其家属的意见。除此之外，在日常的手术室护理中，要想做好护理工作，应做到高风险因素的公开与透明化，及时调整患者及其家属的期望值，减少护患纠纷事件。
参考文献
［1］易红.风险管理法在手术室护理管理中的应用分析［J］.国际护理学杂志，2012，31(3):520－521.
［2］黄海明，王瑛，王晓枚等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33(14):1943－1944.
［3］邱小丹，李莉.风险管理在手术室护理管理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27(23):70－71.
作者：彭玉琴 单位：贵州省务川自治县人民医院
