1病例资料
患者男，66岁，于2008年1月在外院确诊为慢淋，病人拒绝西医化疗，转入我院接受中医药等常规治疗。入院时病人精神萎靡，纳食差，少言，白细胞2×109/L，淋巴比例略高。
2护理
中医护理，内容丰富，是辨证论治的一部分。
2.1心理护理
2.1.1慢淋病人需经历长期治疗过程
由于患者患病之后，在精神上和肉体上都增加了痛苦，最初病人存在恐惧、焦虑、知识缺乏、预感性悲哀等情志问题，随治疗周期的进展及经济负担加重，病人又产生了缺乏耐心、悲观厌世、绝望等复杂情志变化。因此医护人员要在精神上给予安慰和鼓励，能使其安心治疗和休养，以期早日康复。本病是难治之症，更要关心体贴病人，态度和蔼，对病人要反复开导，热情帮助，使其增强信心，保持乐观情绪，在院内积极配合治疗，让病人感到可亲、可信。针对病人提出的问题，回答要全面，通俗易懂，要做到实事求是，说明治疗的难易，切合实际的向病人解释，放下包袱，积极治疗。告之病人不良心情易导致病情加重，心情愉快则有利于疾病恢复。做好出院指导，嘱病人“怡情放怀，可愈此病”，帮助病人克服和消除急躁忧郁等不良情绪，防止“怒伤肝，忧伤肺，恐伤肾”，以免加重病情。建立通讯联系，及时通知病人复诊与治疗时间。
2.1.2做好病人亲属的工作
长期的陪护给病人亲属带来很大痛苦，亲属的不当表情和行为反过来又给病人身心带来很大影响。因此，必须做好亲属的工作，及时向他们通报病情、可能出现的病情演变、医生的医疗意图等，以便更好地配合医疗护理工作，给病人以心理安慰和精神鼓励，对探视和陪伴的亲属要热情接待，并通过他们再给病人开导，常获较好效果。医护人员要有热忱而严肃的工作态度，认真负责，耐心体贴护理病人，表现出沉稳、乐观，充满信心，切忌因治疗上的困难在病人面前流露出焦虑、紧张情绪，以致忙乱，出现差错。
2.2日常生活护理
2.2.1慢淋病人免疫力低下，居住环境应安静、整洁，温湿度适宜，空气新鲜
居室内定期消毒，防止空气污染及交叉感染。做好个人卫生，嘱病人早晚用软毛牙刷牙、饭后温盐水漱口，保持口腔清洁。勤换衣服和床单，贴身内衣选择柔软、透气性好的棉制品。有条件的隔日洗一次澡，保持皮肤清洁、干燥。寒冷季节外出，及时添加衣服，配带口罩，防止受凉感冒。在动静结合方面，常需以静养病，在病情允许时适度活动，适度活动可以通畅血脉，帮助消化，有助于病情恢复。
2.2.2饮食护理
饮食可以养人，也可以治病。《黄帝内经》中有“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，这说明药物配合饮食治疗既可以减少“毒药”对人体的损害，又能补益精气，从而增强效果。慢淋病人以感染、出血、贫血、肝脾、淋巴结肿大为主要症状。在其长期的治疗过程中，合理的饮食护理既可补充机体所需营养，又能配合药物起到治疗作用。病人宜多食蘑菇、木耳、银耳等有增强机体免疫功能的食用菌类，同时多食海带、海藻等海产品，此类食物有软坚散结的作用［2］。贫血病人宜用厚味、温补之品，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、乳制品，同时配以高维生素食品，如各种水果、新鲜蔬菜等。便秘病人宜食蜂蜜、香蕉等瓜果之类，以润肠通便。咳嗽、咳痰的病人可食梨、杏等以润肺止咳。病人化疗期间常出现恶心、呕吐等消化道症状，宜用清淡而富有营养的食物，如海鲜、水果之类。服中药期间应忌食辛辣、生冷、油腻之品。
2.3辩证施护
贫血:轻度贫血者可适当活动，严重贫血者应卧床休息，定时观察血象的变化。出血:出血明显者要绝对卧床休息，暂禁食，观察脉搏、呼吸、血压及神志的变化，做好大出血的抢救工作。高温:尽快降温，头部冰袋降温的，及时更换融化冰块，保持降温效果。高热不退者易并发心衰，备好抢救心衰的药物。
3结果
6年来病人一直在我院接受中医加常规治疗，中西医结合护理。目前病人精神良好，体重、饮食均正常。白细胞58×109/L，淋巴细胞88%，血红蛋白85g/L，脾脏中度肿大，颈部有少数浅表淋巴结肿大，病人能进行半小时至一小时的室外散步活动。
4讨论
慢淋发生率在我国甚低，在慢性白血病中占不到10%，病情发展较缓慢，此病多发生于老年人，50岁以上者占90%。如何选择正确的治疗和护理方法来延长病人的生存周期，是临床医护人员必须了解和学习的。护士周到、细心、全面的护理是治疗过程信息安全管理中必不可少的重要手段，也是临床治疗有效的重要保证。中医治疗可有效改善病人预后。因此中西医结合护理及中医治疗对慢淋疗效较好，值得深入研究。
作者：王娟 李霞 单位：山东省济宁市中医院功能科
