摘要：财务支持是保证医院工作正常运行的根本，有了财务的支持医院才能为患者提供更为优质、可靠的医疗卫生服务，同时合理的财务体系也是促进医院可持续发展的源动力。目前在许多的公立医院中，财务绩效指标的制定，起到了优化了医院的财务管理体系作用，很好的促进了医院的发展，也提升了医院的服务能力。因此探究医院财务绩效指标是具有现实意义的，通过对公立医院绩效指标的分析、研究能够为提高医院整体的运营管理水平提供强有力的支持。
关键词：公立医院；财务；绩效指标；运营管理
中图分类号：F275文献识别码：A文章编号：1001-828X(2016)001-000189-02
对于公立医院而言，财务绩效方面的评价是其业绩评价中的重要组成部分，因为其资产属性、经营目标等与一般的事业单位、企业之间存在着很大的不同，所以在财务绩效指标选取与设置方面公立医院是有着自己的一套体系的。在以往，公立医院中关于财务绩效方面的评价都是依靠事业单位会计制度体系中的某些指标来实现的，单独针对于公立医院的财务绩效评价方面的指标并没有被提及。但是随着新《医院财务制度》制定和实施，为公立医院财务绩效评价指标逐渐成型奠定了坚实的基础，也为更好的优化公立医院的运营管理模式起到了促进作用[1]。
一、公立医院财务绩效指标的概述
从实际公立医院的性质上看，医院价值、医院的服务目标是建立医院绩效管理的基础，而在绩效管理中评价指标的确立与设置是绩效管理中最为重要的一项内容。公立医院财务绩效评价指标，就其实质上来看，就是从公立医院的根本价值出发，通过对医院日常工作中相关财务各项支出、收益、具体人员的工作量、具体效益的考察，建立起来的一套具有针对性的财务方面的评价体系和考察标准。
1.设置医院财务绩效指标的意义
对于企事业单位而言绩效评价指标的科学与否往往关系到了绩效管理在企业经营管理的实际效果，其对单位的发展起着决定性的作用。对于医院而言，财务绩效评价指标的确立，是为医院管理者提供管理依据和制度保证的实际需要，是医院运营管理方面提高管理效率的内在要求[2]。在财务绩效分析与评价体系较为完善的情况下，医院的财务情况将会被比较详实、全面地反映出来。科学的合理的医院的务绩效评价指标的确立，能够充分的反映医院财务绩效，也能够为医院其他方面的工作提供强有力的物质保障。
2.公立医院财务绩效指标所涵盖的内容
公立医院的财务绩效指标在医院日常工作中的地位是不容忽视的，因为其所具有的重要地位，所以在具体指标的选取方面是需要慎重考虑的。在公立医院财务绩效指标中，不但要包含医院经营水平等已表现出的财务绩效情况，还需要对一些潜在的财务绩效情况进行说明。其中潜在财务绩效，主要涵盖了医院的科技水平方面的内容。在具体指标的确立方面，可以从如下几个方面去考虑相应的指标评价体系[3]：(1)医院偿债能力指标。医院偿债能力指标主要以资产负债率、债务风险情况为主要的代表，该指标主要用来体现医院负债在资产中所占的实际比例。(2)医院经济效益指标。医院经济效益指标中涵盖了收入成本率、收入利润率、资产质量指标、净资产收益率等方面的一些具体指标，这些指标的确立能够更好的对医院实际的经济效益进行动态的、科学的评价。(3)医院资产运营能力方面的指标。医院资产运营能力方面的指标主要包括了医院的经营管理指标、存货周转率、流动资产周转率等，这部分的指标通过医院收入、成本与流动资产的具体分析，来反映医院财务中资产运营的合理情况。
二、公立医院财务绩效指标的选取、权重及其具体在运营管理中的作用
上面已经提到了在公立医院财务绩效各类指标选取中需要从医院偿债能力指标、医院经济效益指标、医院资产运营能力方面的指标三个方面来对医院财务绩效指标具体的选取进行考察。因此在指标的选取中，为了实现指标评定的科学性、合理性、全面性，具体的指标选取是不能脱离以上三方面的评价体系的，同时在具体的指标确立中还应该对各个指标权重的设置做好分配。
1.资产质量指标
在一般情况下，总资产周转率指标权重为12。这主要由公立医院的具体性质决定的：公立医院其本身属于是资产密集型的单位，在医院中存在着大量的医疗设备、病房及一些流动资产，因此医院资产运营能力方面的指标在总资产质量中的权重应该设置的稍高一些，因为总资产本身的存在对于医院实际运营状况的影响是巨大的。一般情况下，可以按照(医疗收入+其他收入)/平均总资产的方式计算总资产率，而总资产其周转的次数越多，则表示其运营能力越强，资产质量越高[4]。应收医疗款周转率指标权重设置为10。应收医疗款周转率指标主要反映病人欠费回收的速度，计算方式为(医疗收入+其他收入)/平均应收医疗款余额。该指标值越高，表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可能小、医院偿债能力强，通常情况下，在公立医院中应收医疗款周转的次数越多，则表示医院的资金占有水平越低。在资产总质量指标中还有一项就是对存货周转率指标的考察，一般存货周转率指标的权重设置为10。在医院中，医院为了更好的满足患者的实际需要，必须要储备一定数量的药品、医疗器械、卫生材料等，这部分资产实际上也是一笔不小的支出。因此在实际的工作中，要求医院要尽量要在满足实际患者需要的基础上，降低存货资金的占用。
2.经营增长指标
医院的经营增长指标反映的是医疗收入增加情况，经营增长指标的实现表明了医院的经营已经步入了良性轨道。其中在经营增长指标中，净资产增长率权重为9，其计算方法为：(期末净资产－期初净资产)/期初净资产×100%，这一指标主要反映出了医院的净资产增值情况。经营增长指标中，固定资产净值率权重定为9，计算方法为：固定资产净值/固定资产原值×100%，其值越高则表示医院固定资产的更新速度越快，也间接的证实了医院自身的发展潜力。在经营增长指标中，人均业务收入增长率的权重为9，计算方法为(本期人均业务收入－上期人均业务收入)/上期人均业务收入×100%，这一指标主要是对医院劳动效率的考察[5]。
3.成本管理指标
医院成本管理主要指的是医院通过对具体成本的核算、分析，提出的具体措施，通过这一指标的确立能够发挥控制医疗成本的目的。在这其中，包括了百元收入药品、卫生材料消耗指标、管理费用率指标、住院收入成本率指标，各项指标的权重分别为8、8、7。其中百元收入药品、卫生材料消耗率=药品、卫生材料消耗/(医疗收入+其他收入)×100%。其重点是对患者看病费用中药品、卫生材料消耗情况的考察。管理费用率=管理费用/(医疗业务成本+管理费用+其他支出)×100%，其反映的是医院实际的管理效率，其主要目的也是控制成本。住院的收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入×100%，其设立主要是为了加强医院对成本的控制、降低患者住院费用。
4.债务风险状况
债务风险状况中主要包括了流动比率的指标(权重9)、现金流动负债比率(权重9)两个方面。其中流动比率是流动资产和流动负债的比值，反映了医院流动资产的动态情况。而现金流动负债比率则是年经营现金净流量与年末流动负债之间的比值，体现的是医院负债能力方面的实际情况。
三、总结
通过对公立医院财务绩效指标设置、其具体在运营管理中发挥的作用的分析，可以了解到财务绩效评定指标在医院绩效评价中的地位是不容忽视的。通过参照财务绩效指标，卫生管理部门可以对各医院的财务绩效水平、管理运营情况进行评定，通过这样的评定、考察便于找到医院运营、管理方面存在的问题，这对提高医院整体服务能力、业务水平、实际效益都是具有积极意义的。同时在公立医院中，公益性是医院自身生存、发展的根本之所在，财务绩效评定的指标的确立在提高了公立医院服务效率的同时更为实现公共医疗卫生服务最大化提供了支持和物质保障，这样以来追求利润最大化的情况将会减少。通过这类举措的实施，公共医疗卫生服务利益最大化的局面将会被打开，公立医院的就诊流程、业务量都会得到显著的改善和提高。
参考文献：
[1]俞翠.公立医院财务绩效评价体系研究[D].安徽财经大学,2013.
[2]谢爱辉.浅议公立医院财务绩效评价指标设置[J].中国市场,2012,18:78-80.
[3]崔爽,杨九龙,李中帅,李传荣.公立医院绩效评价研究——公立医院绩效评价的方法与指标体系[J].中国卫生经济,2008,02:57-61.
[4]周莹.综合评价在公立医院财务绩效评价中的应用[J].经济师,2009,12:146-147.
[5]高金军.关于公立医院财务绩效评价体系的探索[J].时代金融,2015,30:120+124.
作者：覃精团 单位：扶绥县人民医院
