1资料与方法
1．1一般资料
选取2012年6月～2013年6月来我院就诊的早期糖尿病足患者60例。患者均符合WANGER分级法处于早期糖尿病足诊断[1]，将患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组中，男性17例，女性13例，年龄42～69岁，平均年龄53.6岁，病程12～15年，平均病程12.9年；对照组中，男性16例，女性14例，年龄44～70岁，平均年龄52.8岁，病程11～16年，平均病程13.2年。两组患者均自愿参加本次治疗，且签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、病程上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1．2治疗方法
两组均给予糖尿病饮食、常规糖尿病治疗及常规护理，治疗组在此基础上配合中药足浴。常规糖尿病治疗：①结合患者个人用药，维持血糖平稳，空腹血糖<7mmol/L、餐后血糖<10mmol/L；②护理措施包括普及糖尿病足相关知识，指导患者如何避免足部损伤及足部感染；③指导患者掌握好足浴的温度及时间；足浴方药采用科内协定处方：灯盏花60g、伸筋草15g、桂枝20g、桑枝20g、丹参30g，牛膝10g，红花30g，每剂煎3次取混合汁5000mL进行足浴，温度40°C～40°C度为宜，1次/d，30min/次。30d为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
1．3疗效评价
疗效评定标准：根据患者自觉症状结合触觉、冷热觉及神经传导速度等检查综合判断其疗效。痊愈：症状消失，体征无异常，神经传导速度正常；显效：症状明显好转，体征明显改善，神经传导速度明显改善；有效：症状体征及神经传导速度有改善；无效：症状、体征及神经传导速度没有改善或加重。
2结果
两组患者治疗效果：治疗组总有效率为96.67％，明显优于对照组的总有效率86.67％（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3讨论
糖尿病是临床上一种常见的慢性终身性疾病。近年来，由于生活环境、生活习惯等因素的改变，发病率很高，很容易产生并发症，这些并发症给患者带来生理上的痛苦，降低了患者的生活质量，糖尿病足是该疾病的一种常见的并发症，已经引起了人们的高度重视。因此，对于这种多发的糖尿病的并发症糖尿病足的早期预防及治疗具有极其重要的意义。糖尿病足属中医“痹证”范畴，主要病因是以寒湿阻络、血脉瘀阻为主。治疗当以温经散寒、活血通络为法，本研究采用中药足浴，依据中医的气血得热则行的理论，使热力与药力同时作用于足部，从而促进患者全身气血运行，达到温经通络的效果。足浴方药中，灯盏花、伸筋草、红花、丹参均具有活血化瘀、通络止痛作用；桂枝温经通阳；桑枝祛风通络；牛膝祛风除湿引药下行。诸药配合共奏温经散寒、通络止痛作用。现代药理研究，其中灯盏花有抗血小板、改善微循环等多方面的药理活性[2]；红花含有二氢黄酮衍生物木聚糖类、脂肪油等，具有抗凝血作用，能改善组织缺氧[3]。中药足浴则能在温水的热效应作用下通过足底穴位吸收药物，使足部血管扩张，血液循环加快，达到通络止痛的效果，可有效预防和治疗糖尿病足的发生发展。此外，足浴中药价格低廉，足浴操作简单，所以更值得推广。
作者：邢晓梅 林军宁 单位：北京市门头沟区医院
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