(一)加强对医学生的全面素质管理
1．提高职业道德修养，培养合格医学人才:加强医学生奉献精神的教育，以白求恩为榜样，逐步树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，树立正确坚定的专业思想，从临床实习开始，医学生已经走向工作岗位，承担医生的责任，逐步学习作为一个医生所需要的基本素质，牢记医生的职责。医德医风教育在任何情况下都应该放在首位［1］。如果医学生不注重思想品德修养，不加强职业道德修养，医术再高明，也不能成为一名合格的医生［2］。力求在学生走上临床工作岗位以前的宝贵实践中，加强学生对临床实习重要性的认识，让学生在临床实践中充分体会医德与医术是同等重要，只有具有良好的职业道德，不断地学习医学知识，才有可能成为一名合格的医学人才，为社会做出贡献。2．进行安全心理健康教育:安排学生每周参加院内学术活动等方式提高学生的综合素质，正确处理医患关系及防范医疗纠纷，增强其适应能力及责任心。规定在科室内工作时间及严格的工作纪律，加强与患者的沟通技巧的培养，以便能取得患者的信任，得到患者的同意并愿意接受医学生的实习活动，从而增加临床实践机会。教师通过与学生的沟通交流，及时了解其思想动态，引导学生正确认识社会对医学人才需求的趋势及择业的心态，加强心理健康教育，指导就业选择，使其正确对待就业及考研，稳定实习情绪，保证充足的实习时间，争取良好的实习环境。3．提高学习兴趣，引导重视临床实践:努力通过各种方法提高学习兴趣:(1)成功激励、直观形象、动手参与等形式多样的教学方法;教育家布鲁巴克说:让学生提问是最精湛的教学艺术所遵循的最高准则。在问中学习，教师引领学生进入愉快学习，激发积极思维，主动学习，从而能深入临床实践。(2)实习成绩与毕业成绩挂钩，加大实习成绩占毕业成绩的比例，目前我院进一步改革考核制度，实行临床实践技能为主的综合考核:病史采集及体检及临床操作各占30%，同时临床实践成绩占毕业成绩的10%，考核过程严格，由考核小组及教学管理者共同完成。这样为完成最后阶段的临床实习任务提供保障。
(二)提高带教教师队伍的素质，采取有效的教学方法
在选拔带教老师方面，教研室应挑选热心教学工作、责任心强、基础理论好、临床工作经验丰富的主治医师以上人员，鼓励教师参加教师资格证的培训，经过一个反复学习、观摩、实践、再提高的过程提高教师的授课能力，并强调带教老师要注意自身的职业形象;临床实习教学的主要手段是教学查房，教学查房的水平直接关系到临床实习教学的水平，能够加强对实习医生临床基本功的培养和训练，着重培养实习医生理论联系实际的能力、临床思维的能力、独立处理病人的能力，着重加强对实习医生临床技能的训练;同时结合病例介绍疾病近期国内外研究进展;再者，培养临床带教老师多媒体课件制作等应用能力;在教研室内开展互相学习，经验交流等，并组织外校学习等多种形式，不断提高带教教师的教学能力。孔子语:知之者不如好之者，好之者不如乐之者。通过提高教师的全面素质，乐于教学，以引领学生的学习兴趣，进入愉快学习，达到和谐教学，才能保证教学任务的圆满完成，教学质量的提高。
(三)加强临床教研室建设及制度管理
各教研室主任的功能被强化，教研室的教学功能才能被强化。教研室主任不仅有执行教学任务的责任，还具有推荐先进的权利，责权的结合才能真正地调动教研室主任的积极性。其次，教学秘书负责安排具体日常教学，全身心投入教学工作，做好沟通，协调工作，保证教学秩序正常进行。同时注重教研室内涵建设，通过对教师的培训、教学评估、教学观摩、讲课比赛、教学查房观摩及外校精品课程学习等活动，提高教学水平及质量，充分发挥教研室的组织、管理、研讨的作用。再者要建立各项规章制度以保证临床教研室工作的正常进行，如教研室主任及各级教师岗位职责考核办法，教研室教研活动制度等。只有这样，才能充分发挥临床教研室的职能，保证临床实习质量。
(四)结束语
综上所述，我们认为目前临床实习教学所面临的问题，是多种因素造成的。随着经济形势的发展，人事制度改革的进一步深化，面临的问题可能越来越多，在新形势下搞好临床实习教学管理工作是需深入探讨。只有在国家法律及社会的进一步支持下，高素质带教老师的高度负责心及言传身教，临床实习医生主动积极参与，切实加强临床教学管理工作，综合采取上述措施，才能进一步提高教学质量，培养出合格适用的医学人才。
作者：王维俊
