重视医护人员手部卫生，洗手严格参照手术室感染预防规范进行操作；无菌物品应即开即用［４］；而手术过程中用完物品应放在指定区域专人处理，包括非一次性器械、敷料及一次性手术用品等，其中非一次性器械和敷料应清洗后严格消毒，而一次性手术用品则因依照中华人民共和国卫生部制定《医疗废物管理条例》处置［５－６］。１．３观察指标回顾性分析患者病历资料中性别、年龄、切口类型、手术时间、术前应用抗生素、侵入性操作等指标，计算术后感染发生率，并进行统计学分析。
１统计学分析
选择ＳＰＳＳ１５．０作为本次研究统计学处理软件，其中单因素分析采用χ２检验，多因素分析采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１妇产科术后患者发生医院感染
与手术室护理相关因素分析单因素分析认为年龄、术前是否应用抗生素，手术时间，切口类型及有无侵入性操作等手术室护理因素与妇产科手术患者术后感染有关，见表１。
２．２妇产科术后医院感染与手术室
护理相关因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析筛选出高度危险因素包括切口类型、术前应用抗生素及手术时间，见表２。
２．３两组术后医院感染发生率比较
实施手术室护理管理后，妇产科手术患者术后感染发生率（１７／６０，占２８．３％）明显低于实施前（４１／６０，占６８．３％），组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
本次研究结果采用单因素分析认为年龄、术前是否应用抗生素、手术时间、切口类型及有无侵入性操作等手术室护理因素是引起妇产科手术患者术后感染的主要因素；其中高龄患者因机体抵抗力下降，易受到病原体侵袭；术前抗生素应用可能导致细菌耐药性产生；手术时间越长手术创伤越大，手术切口与空气接触时间亦越长［７］，病原菌容易生长繁殖；而切口类型不同导致医院感染发生率差异可能与切口区域面积及手术器械消毒不当有关［８－９］。但考虑到妇产科手术患者术后医院感染影响因素是多方面的，单一因素分析无法有效判定两者之间相关性；故进一步对可能因素进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，筛选出高度危险因素，即切口类型、术前应用抗生素及手术时间。而实施手术室护理管理后妇产科手术患者术后感染发生率明显低于实施前，则证明施行手术室护理管理有助于减少或避免妇产科手术患者术后感染出现。综上所述，妇产科手术患者术后感染发生与否与切口类型、术前应用抗生素及手术时间等手术室因素密切相关；加强手术室护理管理可有效降低妇产科手术患者术后感染发生风险。
作者：钟水莲 单位：瑞金市妇幼保健院院感科
