骨折为一种临床常见外科疾病，多因间接暴力导致，会影响患者的正常生活以及工作。为了促使患者身体功能的早日恢复，应引导患者进行功能锻炼，但不同阶段锻炼侧重点不同，因此实施必要的健康教育，对于提高功能锻炼效果，促进患者身体健康的恢复相当重要[1]。本次研究中，给予骨折患者护理中结合健康教育管理单，评价其实施效果。
1对象与方法
1.1研究对象
从2012年8月—2013年8月我院收治的患者中随机选取70例，男40例，女30例；年龄22岁~74岁，平均年龄（49±1.0）岁，上肢骨折35例，下肢骨折35例。70例患者均分为2组，对照组35例，观察组35例，2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组在患者住院期间，依据常规方法实施健康教育，在患者熟悉锻炼方法后，指导患者进行功能锻炼，每周进行1次功能锻炼效果评级，由质控员以及护士长进行评价。观察组在常规健康教育基础上，依据自行设计的健康教育管理单实施护理，责任护士每天详细统计患者的评估情况、功能锻炼、健康教育方式、护理重点，填写在健康教育管理单上，每周进行1次效果评估，护理组长依据评价结果指出存在的问题，并进行改善。将健康教育管理单贴在患者床头，其主要内容包括患者的病情、实验室诊断、阳性指标以及既往史，入院须知、术前术后注意事项、功能锻炼要点、护理重点以及饮食要求，每周护士长以及质控员的评价情况，统计复查时间、出院时间、随访时间。
1.3观察指标
统计2组患者的睡眠质量、护理工作满意度情况，并随访并发症发生情况。其中护理工作满意情况共18项内容，评价结果可划分为3个级别，分别为很满意、比较满意、不满意。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度情况
对照组35例，很满意12例，比较满意14例，不满意9例，满意率为74.3%；观察组35例，很满意22例，比较满意12例，不满意1例，满意率为97.1%，观察组患者的满意度优于对照组，差异显著（χ2=9.71，P<0.05）。
2.2睡眠质量
对照组患者的平均睡眠时间为（6.72±0.92）h，观察组患者的平均睡眠时间为（8.20±1.20）h，观察组平均睡眠时间长于对照组，差异显著（t=11.218，P<0.05）。
2.3并发症发生情况
对照组并发症发生率为17.1%（6/35），分别为肌肉废用性萎缩2例，下肢深静脉血栓1例，压疮2例，肺部感染1例；观察组并发症发生率为2.9%（1/35），压疮1例，2组患者并发症发生率差异有统计学意义（χ2=8.64，P<0.05）。
3讨论
骨折患者创伤发生后，临床多采用手术的方法治疗，但后期需要继续进行功能锻炼。骨折功能的恢复需要经过手术、关节、肌肉锻炼等阶段，每个阶段的重点不同，需要不同的营养、不同程度的功能锻炼，且不同时间段应该注意不同的问题[2]。只有处理得当，才能有利于骨折功能的恢复，减少术后并发症的发生。在此过程中，健康教育发挥着重要作用。骨折康复过程中，若自身认知不足，或未及时监督提醒，再加上患者承受的心理压力以及疼痛感，这些均会影响患者进行功能锻炼的依从性，影响临床治疗效果，且容易并发关节僵硬、肌肉萎缩等并发症[3]。因此，在临床护理中，保证健康教育努力渗入到每个护理环节中，是当前临床护理中的重点。将患者病情评估填写在记录单上，之后根据评估结果实施功能锻炼，在此过程中注意做好与患者的沟通交流，可显著提高临床护理满意度。通过使用健康教育管理单，可有效避免年轻护理人员因沟通技巧、个人经验不足而导致健康教育不完善的现象，提高护理效果。本次研究中，观察组患者护理满意度、睡眠质量显著优于对照组，且并发症少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，骨折患者护理过程中应用健康教育管理单，可提高患者护理依从性，有利于身体健康的早日恢复。
作者：钟美莲 单位：赣州市市立医院
