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彩色多普勒超声对妇产科急腹症的价值

摘要目的:探讨彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断作用。方法:收治妇产科急腹症患者96例,利用彩色多普勒超声进行检查。结果:与临床确诊结果比较,本组96例患者经彩色多普勒超声诊断为黄体破裂、异位妊娠、盆腔积脓、卵巢囊肿蒂扭转、不全流产致失血性休克、瘢痕妊娠的诊断符合率分别为80%、93.5%、83.3%、100%、100%、100%。结论:腔内彩超诊断妇产科急腹症诊断符合率高,无痛苦,操作简单。

关键词彩超;妇产科急腹症;阴道超声

妇产科急腹症临床比较常见,主要表现为下腹坠痛或剧痛、肛门坠胀不适、阴道流血、停经等,查找其原因是治疗的关键。彩色多普勒超声检查具有无创、操作简单、患者易接受等优点,被广泛应用。2014年3月-2015年6月收治妇产科急腹症患者96例,对其资料进行回顾性分析,现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2015年6月收治妇产科急腹症患者96例,年龄19~64岁,平均36.1岁,患者主要表现为下腹坠痛或剧痛、肛门坠胀不适、阴道流血、停经等。方法:让患者排空膀胱,取膀胱截石位,利用腔内彩色多普勒进行检查,经阴道超声探头频率7MHz,检查患者子宫大小、宫腔及内膜厚薄情况、双侧附件,盆、腹腔有无积液,积液范围、深度,重点检查子宫腔内以及附件部位有无包块及包块性质等。

结果

彩色超声检查与临床确诊结果比较:本组96例患者经彩色多普勒超声诊断为黄体破裂5例,临床诊断4例,诊断符合率80%;诊断异位妊娠77例,临床诊断72例,诊断符合率93.5%;盆腔积脓6例,临床诊断5例,诊断符合率83.3%;卵巢囊肿蒂扭转2例,临床诊断2例,诊断符合率100%;不全流产致失血性休克3例,临床诊断3例,诊断符合率100%;瘢痕妊娠3例,临床诊断3例,诊断符合率100%。见表1。

讨论

妇产科中常发生各种急腹症,其种类较多,一般发生在育龄期,发病急,且发展速度快,且对患者的生命造成威胁,因此,需要医院及时对其进行诊断,并采取正确的治疗措施。采用B超手段,可以对患者盆腔内的脏器形态以及组织结构等进行详细观察[1,2],能够提高对病变部位的判断,并及早判断其性质[3],以利于早期的正确诊断[4]。运用彩色多普勒超声技术在妇科疾病的诊断中具有非常好优势,它的优越性主要表现在以下几个方面:①能很好地显示出子宫,双侧卵巢,对子宫肌瘤,子宫腺症,葡萄胎、子宫内膜癌,早孕,不全流产,稽留流产,子宫内膜息肉、异位妊娠,卵巢囊肿、畸胎瘤,卵巢巧克力囊肿,黄体血肿,卵巢癌等做出初步诊断。②阴道超声检查无需充盈膀胱,不受肥胖、肠管及其气体等因素影响,可以早期诊断异位妊娠[5,6]。③不受腹部瘢痕、体型肥胖、肠腔充气等因素的干扰;④检查时间短,检查结果准确率高[7,8]。本组资料结果显示,彩色超声检查与临床确诊结果比较:本组96例患者经彩超诊断黄体破裂5例,临床诊断4例,诊断符合率80%;异位妊娠77例,临床诊断72例,诊断符合率93.5%;盆腔积脓6例,临床诊断5例,诊断符合率83.3%;卵巢囊肿蒂扭转2例,临床诊断2例,诊断符合率100%;不全流产致失血性休克3例,临床诊断3例,诊断符合率100%;瘢痕妊娠3例,临床诊断3例,诊断符合率100%。总之,腔内彩超诊断妇产科急腹症诊断符合率高,无需憋尿,无痛苦,操作简单,值得推广。

参考文献

[1]胡春雨.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].广西医学,2012,34(6):801-804.

[2]BangsgaardN,LundCO,OttesenB,etal.Im-provedfertilityfol2lowingconservativesur-gicaltreatmentofectopicpregnancy[J].BJOG,2003,110(8):765-770.

[3]FaleyimuBL,IgberaseGO,MomohMO.Ipsi-lateralectopicpregnancyoccurringinthestumpofapreviousectopicsite:acasereport[J].SeminReprodMed,2008,21(1):343-347.

[4]高彦风,张彩凤,谈建伟.B超在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].甘肃科技,2011,27(15):111.

[5]张晓伟.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(9):150-151.

[6]DahiyaK,ChechiK,SharmaD.Threeconsec-utiverecurrentectopicpregnancies:reporton2cases[J].JournalofGynecolog2icSurgery,2008,(24):43-46.

[7]谭亚敏,舒虹.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].中国临床保健杂志,2012,15(2):183-184.

[8]WileyJ,SonsL.Postoperativeproceduresforimprovingfertilityfollowingpelvicreproduc-tivesurgery[J].CochraneDatabaseSystRev,2008,(25):251-259.

作者:杨华琼 单位:云南省弥勒市中医医院妇产科


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