1治疗方法
两组患者在治疗前均接受血常规、肝肾功能等检查，在得到病理学确诊之后进行新辅助化疗，即TAC化疗方案和TP化疗方案。此外，观察组患者还需要通过过敏反应和消化道反应测试[2]，以确保适合采取TAC方案治疗。观察组的具体治疗方法如下：静脉注射75mgm2的多西他赛、50mgm2的吡柔比星，以及600mgm2的环磷酰胺，1次/d[3]。对照组采用TP方案（多西他赛+顺铂）治疗，给予75mgm2的多西他赛、75mgm2的顺铂，静脉注射1次/d，在化疗期间给予利尿和水化治疗[4]。两组的治疗时间均为3周（一个治疗周期），若期间出现骨髓抑制的情况，则使用升白细胞进行对症治疗，待白细胞恢复至符合化疗要求后才可以进行下个周期的治疗[5]。
2疗效判定
每个化疗期结束后进行超声检查，观察两组患者的乳腺肿瘤和腋窝淋巴结的变化情况，疗效判定分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展四类。完全缓解：患者的乳腺肿物和腋窝淋巴结完全消失；部分缓解：患者的乳腺肿物和腋窝淋巴结有部分消失，还存在少部分；稳定：患者的乳腺肿物和腋窝淋巴结情况无明显改变；进展：患者的乳腺肿物和腋窝淋巴结出现增大现象[6]。治疗总有效率是完全缓解、部分缓解和稳定的百分比和。
3结果
3.1两组患者的临床疗效情况比较观察组的治疗总有效率为94.3%，对照组的总有效率为71.4%，观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。3.2两组患者的不良反应情况比较两组患者在治疗后，均出现恶心呕吐、虚弱乏力、口腔黏膜炎、腹泻、中性粒细胞减少等不良反应，观察组的不良反应发生情况明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
4讨论
三阴性乳腺癌患者的孕激素受体，雌激素受体，人类表皮生长因子受体呈阴性，因此临床治疗中缺少特异性的内分泌和靶向治疗药物，目前化疗是其不可或缺的治疗手段。患者对化疗比较敏感，机体会受到不同程度的损伤，而新辅助化疗可以有效改善此类情况，提高治疗有效率，也减轻了化疗带来的不良反应[7]。新辅助化疗中的用药方案没有准确规定，但是通常使用蒽环类药物、多西紫杉醇和环磷酰胺类等药物，获得的疗效较好。其中环磷酰胺能有效阻断肿瘤转移灶的增殖活性，抑制残留肿瘤生长，且能降低复发率。多西他赛能限制肿瘤细胞在有丝分裂时快速分裂，肿瘤细胞在复制受损后凋亡。本次研究对观察组的三阴性乳腺癌患者采用TAC方案(多西他赛＋吡柔比星＋环磷酰胺)治疗，总有效率为94.3%，而使用TP方案（多西他赛＋顺铂）治疗的对照组的总有效率为71.4%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应主要有恶心呕吐、虚弱乏力、口腔黏膜炎、腹泻以及中性粒细胞减少，观察组的不良反应例数明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，在治疗三阴性乳腺癌患者时采用TAC方案具有显著的疗效，且使用安全性较高，减轻了化疗给患者带来的痛苦。
作者：梁锦韶 单位：江门市新会区第二人民医院
