【摘要】医学是兼具科学属性与社会属性的一门科学。职业的特殊性对于医师的专业素养与人文素质都有较高的要求，特别是现代医学模式的转变与国内日益紧张的医患关系越发显示出临床医师人文素质的重要性。人文素质教育是医学生成长为合格医师的不可或缺的教育。但是，人文素质教育在部分医学院校中却未受到应有的重视。分析了新时期下医学生人文素质教育的紧迫性，并提出了相应的措施以提高医学生人文素质。
【关键词】医学生；人文素质；教育
人文素质是指人们在人格、气质、修养等人文方面所具有的综合素质[1]。临床工作中，合格的医师除了要具备精湛的医学知识和专业技能之外，人文素质也不可或缺。尤其是上世纪现代医学模式由“生物-医学”模式向“生物-医学-心理”模式的转化，以及国内日趋紧张的医患关系，对于我们医务工作者提出了更早层次的要求，这也更加凸显了新时期下加强医学生的人文素质教育的必要性与紧迫性[2]。目前，人文素质教育在部分医学院校中却未受到应有的重视，并且部分医学生不重视自身人文素质的提高。医学生的人文素质教育应引起我们的关注和探讨。本文就新时期医学生人文素质教育缺失的现象进行了分析，探讨了医学人文素质教育的必要性与紧迫性，并提出了相应的提高医学生人文素质的可行性措施。
1新时期强化医学生人文素质教育的紧迫性
1.1特殊的职业属性对医学生人文素质教育的要求
医学是以人类生命和健康为服务对象，其本质为“人性化的医疗”。“救死扶伤”是亘古不变的医学职业精神。人不仅具有生物学属性，而且具有社会学属性。医学相应的亦具有自然科学与社会科学的双重性。诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria教授提出，“医学在本质上具有二重性，它既是一门科学，又是一门人文学，需要人文滋养”。医学不仅是针对病理生理的学科，更是关注人心理和生命意义的学科。所以对于一名优秀的医师而言，只有优秀的人文素质与过硬的专业素质相结合，我们的临床、科研工作才得以顺利高效的开展。医师特殊的职业属性决定了医学生人文素质教育是至关重要的。Trudeau医师著名的墓志铭“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”提醒我们，临床工作中，医务工作者要从生理和心理双方面去帮助患者，不仅具备高超精湛的专业技能，而且关怀和尊重患者的生命与健康、权利和需求、人格和尊严。
1.2现代医学模式转变对医学生人文素质教育的要求
自从1977年美国Engel医生首次提出“生物-心理-社会医学”模式以来，现代医学模式逐渐由工具化的“生物-医学”模式发生了转变，并获得了业界广泛认可。现代医学模式认为患者不仅是单纯的生物个体，同时还是生活在一定社会环境中的、具有不同心理学特点的个体。医师对患者的救治过程，不是一个单纯的“修理机器”的过程，而是一个医患互动的复杂过程，而这需要医务工作者的良好的人文素质为基础的。因此，现代医学模式的转变要求，医学生的专业培养必须融合于人文素质教育的大环境里进行。尽管如此，目前在我国的医学院校中不同程度的以生物医学模式为指导，部分医学教育者仍然抱有“重专业轻人文”的人才培养和教育观念。这样培养出来的医学人才往往是只见“病”不见“人”的“偏才”，明显落后于现代医学的需求。
1.3解决医患关系困境对医学生人文素质教育的要求
当前我们处于经济社会转型期，医患关系日趋紧张。尤其是近年来国内暴力伤医、甚至暴力杀医事件层出不穷，引发了诸多社会关注和思考。日趋紧张的医患关系不仅影响到了医疗服务质量，而且严重威胁了临床医护人员的身心健康。究其原因，医院的公益性、国家法律制度建设、医生的技术水平、患者的经济条件与人口素质、媒体的错误引导等等，是不可推托的深层次原因。但是，部分医护人员在医疗过程中道德水平低下与人文精神的缺乏，也是重要的诱发因素。诚然，解决医患矛盾主要依靠政府的“多管齐下”的医疗改革，但是提高医学生的人文素质，使其充分认识到临床工作中人文关怀的重要性，对于避免或减少可能的医患纠纷，也会起到举足轻重的作用[3]。医学人文素质教育，不仅能帮助医学生掌握与患者沟通的技巧[4]，更能让医学生认识到“人性化医疗”的本质，对患者施以充分的爱心和耐心，并且能够理智和长远看待医患矛盾。只要这样，才能取得患者的理解、信任与支持，积极地配合医生的治疗，才能达到最佳治疗效果。总之，医学人文素质教育构建和谐医患关系至关重要。
1.4提升医学生综合能力对医学生人文素质教育的要求
医学同时具有科学属性与社会属性。现代医学教育应该是人文素质教育与专业教育并重的综合教育，这样才能培养出符合社会发展需要的全面发展的医学人才。现代多元化社会中，医学生应该在全面积淀基础知识的前提下，专注于专业知识的学习，实现“术业有专攻”。1988年的《爱丁堡宣言》指出：“医学教育的目标不是培养仅仅治疗某些疾病的医生，而是培养促进全人类健康的医生，同时他还应该成为专业的倾听者，仔细的观察者，敏锐的交谈者”[5]。这对于新时期的医生提出了更高要求，医生诊治工作不是简单的“治病救人”，而且同时是优秀的管理者、有深度的思想家、掌握社会科学和行为科学的学者。目前，部分医学生在繁重的医学课程的压力之下，在社会趋利的现实和实用至上的理念指导下，思想上不予重视人文素质的学习，自觉或不自觉放弃了人文精神的学习。部分医学生学习的动机是临床医生的“高社会地位、高经济收入”，认为一切学习，都是为了获得医师资格证书、掌握临床技能，缺乏对自我的高标准、严要求，这样的医生明显不能满足现代多元化社会对于医生的全方位人才的需求。医学生教育中，只有一手抓专业素质教育、一手抓人文素质教育，两手都要抓、两手都要硬，才能培养出一名“通融识见、术业专攻”的合格的“白衣战士”。
2新时期强化医学生人文素质教育的对策分析
2.1重视医学院校人文社科类课程建设
一直以来，我国高等医学教育奉行的教育模式，是仅仅重视医学专业知识的教育，忽视人文素质教育。究其原因，社会发展阶段和前苏联大学教育体制的影响所致我国高等教育“重理清文”。再者，我国目前高中阶段的基础教育与大学本科教育并没有合理地衔接，尤其是人文素质教育方面显著欠缺。因此，医学院校应该重视医学生人文素质教育，优化课程结构，在满足医学生专业知识学习的同时，加大人文社科类课程的比例，以培养出全面发展的医学事业接班人。
2.2注重对医学院教师人文素质的培养
提高医学生人文素质的前提是重视对医学院教师人文素质的培养。医学院校往往专业氛围浓厚，但是部分人文类教师受重理轻文思想同化、学科信心不足，这也是目前医学院校人文素质教育效果差的主要原因。“师者，传道授业解惑也”，只有高校教师从思想上充分认识到医学生人文素质教育的重要性和紧迫性，将医学生人文精神贯穿于理论授课与实践教学的始终，才能有效地提高医学生的人文素质。另外，医学是一门实践学问。临床实习阶段的人文素质教育，会使医学生受益终生[6]。在医学生实习课程教学中，带教老师应该重视人文精神教育，注意增加医学生与患者的接触机会，培育学生关爱生命的情感。带教老师在临床授课及临床工作中表现出的“仁心仁术”，带教老师的一言一行，对医学生有着潜移默化的影响，自信的、积极的老师带给医学生是满满的正能量。
2.3引导医学生自身人文素质教育的重视
引导医学生自身重视人文素质的提高是强化医学生人文素质教育的核心因素。人文社会知识在塑造医学生正确的世界观、人生观、价值观，以及形成正确的思维方式方面有着不可替代的作用。虽然对于医学生而言，专业成绩和专业技能的高低是校内评优的关键考核指标与求职的重要评价，但是长远来看，未来职场乃至社会大众将会越来越看重医师的综合能力。医学生人文素质的缺失，不仅影响到其综合素质的提高，而且还不可避免地会进一步影响其职业技能的提升。因此，医学教学中，我们要充分引导医学生对于人文素质教育的重视，以人文素质渗透入到医学专业知识的学习当中。医学生应当对自己高标准、严要求，努力成长为关注时代、关爱生命，并且“博闻强识、术业专攻、妙手仁心”的人间大医。
2.4强化社会注重对医学生人文素质的积极引导
当前医患关系日趋紧张，部分媒体为吸引眼球而将注意力过多地集中于医患冲突的报道上，并且负面新闻屡见不鲜。这虽然刺激医学生意识到提高自身人文素质的重要性，但是负面的新闻报道不可避免的会给医学生带来巨大压力，使得原本不够成熟的医学生产生消极的甚至退缩情绪，反而容易不利于其人文素质的提升。如何充分利用媒体资源，对良好医患关系进行正面宣传，利用名医名家的榜样的无穷力量，激励医学生包括人文素质在内的综合素质的提升，则会起到事半功倍的效果。此外，社会媒体更应该利用舆论优势，创设提高全民族的人文素质的社会大环境，则更加有利于医学生人文素质的塑造。综上所述，新时期下对于临床医师提出了更高层次的要求，相应的对于未来的医师-医学生的培养也提出了更高层次的要求。合格的医学生除了加强医学知识和技能的学习之外，强化人文素质的教育的重要性也不言而喻。尤其是现代医学模式的转化以及国内日趋紧张的医患关系，更加凸显了新时期下加强医学生的人文素质教育的必要性与紧迫性。强化医学生人文素质教育，需要社会、学校、教师，以及医学生自身的努力。只有重视医学院校人文社科类课程的设置；注重提升教师人文素质并强化临床实习中的人文教育；社会舆论积极引导，创设和谐的社会大环境；医学生重视自身人文素质的提升，才能真正解决医学技术先进而医学人文素质缺失的困境，而这对于将来更好的构建和谐的医患关系、乃至和谐社会至关重要。
参考文献
[1]杨京华，刘泽英.加强医学生人文素质教育的必要性及对策[J].继续医学教育，2015，29（8）：73-75.
[2]崔立谦，叶慧玲，余金龙，等.加强人文素质教育并贯彻医学教育始终[J].继续医学教育，2009，23（4）：22-24.
[3]王瑞涛.论加强人文素质教育对构建和谐医患关系的重要性和举措[J].继续医学教育，2014，28（7）：110-112.
[4]刘志红.人文教育之于医学生医患沟通能力的培养[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：35-36.
[5]李艳芬，马兆明.医学素质教育与人才全面发展[艺术论文格式J].中国卫生质量管理，2003，10（2）：42-43.
[6]韩红亚，周玉杰，史宏志，等.浅谈在临床实习中加强医学生人文素质教育[J].继续医学教育，2016，30（1）：89-90.
作者：杨小健 唐力行 王蓬鹏 张杰
