［摘要］医院会计工作是确保医院各种活动有序进行的前提，也是提高自身医疗服务水平的有效手段，直接关系到医院的经济利益。如何通过网络信息技术来提高医院会计工作监督水平对医院管理具有重要意义。文章主要从网络信息技术对医院会计工作监督的影响出发，对网络信息时代医院会计工作监督面临的挑战与应对措施进行了分析，以供参考完善。
［关键词］网络信息技术;提升;医院会计工作;监督水平
医院的会计工作是医院经济管理的一部分，也是保证医院稳定经营的核心内容，对保证医院提交的会计资料的真实性、合法性与完整性以及资产安全负有主要责任，在医院具有举足轻重的作用。随着医疗体制改革的推进，医院的会计监督也面临着新的挑战。在网络信息技术背景下，采用何种方式、手段来提升医院会计工作监督水平，完善医院财务管理工作成为当前医院管理急需解决的问题。
1网络信息技术对医院会计工作监督的影响
1.1对会计基础理论框架的影响
网络信息技术在会计领域的普及与应用，是会计技术手段由会计电算化向会计信息化方向转变的体现。会计信息化的出现不仅给整个社会经济的生产结构与劳动结构带来影响，也给整个社会组织结构和制度的改革带来影响，而这种变革势必引起作为医院会计信息系统重要组成部分的会计主体、货币计盘、持续经营和会计分期等会计基础理论框架的一场革命。
1.2对会计信息的影响
当前我国医院会计信息发布都是通过定期公布会计报表实现。又可以说，为了让人们了解医院财务状况与经营成果，医院会将会计报表的具体信息通过相应渠道公布。但是由于医院会计报表本身具有的局限性，难以准确反馈非数量化与非货币化的数据信息。而且受会计报表篇幅的制约，会计工作人员不能详细记录医院的特殊经济业务。而网络信息技术的应用，医院会计工作人员通过网上报告方式，扩充会计报表的数据信息容量，借助医院和会计工作人员之间的双向交流，为医院负责人做出决策提供有力依据。此外，还可通过网上报告方式，揭露现金流量和财务状况的发展趋势，实现会计信息揭露的具体化。
2网络信息时代医院会计工作监督面临的挑战
2.1计算机犯罪日渐猖獗，会计信息失真
网络信息时代下，医院会计电算化的网络化虽然实现了会计信息资源的共享，但是也将会计信息资源暴露在风险之中，网上泄密与网络黑客攻击的事件普及，导致会计信息数据失真。在这种背景下，如果不采取有效措施来提升网络会计信息系统的安全防范能力，会计信息数据的完整性与可靠性无法得到保障。
2.2数据传输安全受到威胁
网络信息技术的普及，计算机的使用在减轻会计工作人员的工作压力，提升会计工作效率的同时，由于自身具有的脆弱性，使得数据信息在传输过程中的安全无法得到保障。例如在医院应用计算机管理过程中，网络化会计信息系统极易受网络病毒的感染，导致系统中大量的信息数据泄露，给医院带来巨大经济损失。此外，数据信息在传输时，由于某个环节操作失误，导致会计信息数据被人为篡改，使得计算机信息数据程序的真实性无法核实。
2.3信息载体档案管理缺乏安全和保密措施
会计信息数据的传输与使用需要通过相应的载体才能完成，载体和信息数据之间紧密联系。传统会计信息数据的纸质档案管理已经无法满足会计工作需求，而一种新型的网络信息技术管理模式———磁介质载体应运而生。磁介质载体管理的应用虽然方便了会计工作人员查阅，但是由于磁介质载体本身具有较强的可变性、对系统的依赖性以及可操作性，如果没有采取有效措施来解决隔代兼容问题，将会给档案运行的安全性与保密性构成威胁。
3如何通过网络信息技术来提升医院会计工作监督水平的应对措施
3.1建立会计信息实时监控系统
在现代化网络信息技术的作用下，要想提升医院会计工作监督水平，医院相关负责人必须结合实情，通过Java技术建立一个完善的会计信息实时监控系统，将管理信息系统应用于医院会计监督工作中，借助医院HIS独立运行系统中的监测平台与监测服务器，对财务信息数据库中数据信息的传输进行监控。此外，为了确保现代化网络技术下，医院会计信息使用与传输的安全性、完整性以及有效性，医院还需建立一个全方位、立体式全面覆盖的监管体系。即时通过网络服务器对医院各种会计信息数据进行集中管理，然后借助各个子系统设立的监控服务器来处理不同的会计信息数据，最后将整理后的数据信息传输到中心监控服务器中进行统一处理，才能存储到会计信息存储库。通过这样的监控，能够减少会计信息数据在各个环节传输发生泄露、篡改与窃取的概率，为会计信息数据的使用与传输的安全性、可靠性提供保障。例如在管理医院门诊收费系统时，会计人员需要及时检验监控系统，通过分工录入方式，认真审核门诊收费的具体资料，如果出现任何数据不符的情况，应给予纠正，以免出现失误，导致数据信息失真。又如在管理医院住院项目收费工作的过程中，工作人员需要通过工作站，对患者住院期间产生的各种医疗费用进行审核，同时按照规章制度监管患者住院期间的收费情况，借助表格设定方式，将收费的有关信息资料传输到会计监管管理中心，由会计人员对全部收费标准进行监管与检查，确保信息数据再录入之前的真实性与可靠性。
3.2对医院财务信息进行监管和预测
按照《医院会计制度》有关规定，医院会计报表主要包括基金变动状况表、资产负债表、基本数字表、收入支出总表、药品收支明细表和医疗收支明细表。为了实现动态化监控医院各个环节的财务状况，医院会计人员必须借助现代化网络技术，将医院所发生的各种经营活动与事项完整记录在财务报表中，通过在线实时报告，对医院财务信息进行监管与预测。此外，对于医院各种财务报表，还需开发出相应的使用软件，充分发挥计算机实时传输数据的优势，突破数据信息使用的时空问题，让会计工作人员实时收集和整理信息数据，并对收集信息数据加以分析。
3.3加强与完善医院内控制度
医院相关负责人应启用网络系统要求，加大与完善医院内部控制制度，明确会计工作人员的工作职责，通过岗位之间的分工合作形成内部岗位牵制机制，加大会计工作人员工作之间的制约与监督，提升会计监督工作效率，减少徇私舞弊的发生率。
3.4实行事前监督、事中监督和事后监督相结合的监督体系
在现代化网络信息技术背景下，医院相关负责人应建立事前监督、事中监督和事后监督相结合的监督体系，对经济责任制度和财务信息披露制定进行完善，依法公开财务信息，真实反馈各个阶段的财务状况。并加强医院预算执行力度，调动各个部门的工作积极性，以财务部门为核心，按照医院长期规划与卫生主管部门的管理目标，编制相应的医院预算。加强风险防范意识，对重点建设和发展项目进行严格监控，优化配置医疗资源，杜绝资源浪费。
4结论
综上所述，医院会计信息管理的网络化在医院稳定发展与管理中具有重要作用，提升了医院会计监督管理水平，强化了医院会计的监督职能，提升了医院总体管理水平，从而促进医院发展的可持续性。
作者：张啸 单位：四川大学 华西第四医院
