1我国医院财务会计制度目前存在的主要问题
1.1管理费用核算不足
我国当前的医院会计制度中规定，医院行政部门及后勤部门在管理费用核算时所产生的各种费用，不计入管理费用的科目核算，而是另立科目核算。按照当前医院会计制度的规定，作为一项间接费用，管理费用是依据药品与医疗部门的人数比例进行分摊的。很显然，此种分配方式的缺陷性较为突出，对控制医疗成本也不利。
1.2会计报告体系不完善
通读我国现行的《医院会计制度》，可发现在其对医院现金流量表并未作出明确规定，医院筹资等详细情况也很难被准确反馈给各产权主体的受众。同时，对筹集资金的具体来源等信息收集更是乏善可陈，这也导致此类信息的时效性、完整性难以体现。伴随我国市场竞争机制的深化和医疗卫生体制改革步伐的加快，社会各界和各个产权主体都对医院的会计信息质量提出了更高要求，同时，医院在运营决策制订和执行层面，也越来越重视会计信息的及时准确反馈。毋庸置疑，只依靠几张报表并不能真实全面地反映医院的经济运营情况，为此从实践需求层面上对医院自行制订相关会计报表就提出了更为迫切的要求。唯有如此，才能在既满足医院内部经济管理需求，又能保证会计信息系统与科学管理要求相一致。
1.3资产增值核算的缺陷
《医院会计制度》对资产减值处理规定中的坏账准备作出了规定，这显然和谨慎性原则不完全一致。无形资产和固定资产等方面的减值风险都不容小觑，医院应创设各类资产减值准备科目，以为其核算业务中的计提减值做准备。按《医院会计制度》的规定，医院各类物资和药品均要按历史成本核算，存货跌价损失并不为其承认，基于以上原因，也让医院会计核算体系很难对其资产减值情况准确计量。
2新会计准则对当前医院财务会计制度的启示
2.1新会计准则中的财务报告规定在医院财务报告制度中同样适用
新会计准则代表着财务报告向国际先进国家学习的趋势，也准确反映了医院会计损益情况，同时，对医院财务各产权主体经济利益结构作出准确公平的反映。依据新会计准则对医院财务报告列报等方面的阐述和修正，医院在出现相似或相同交易事项时能借鉴先进国家的通用报表体系，从而促使会计信息口径能保持一致，相互间可进行比较。新会计制度与当前现行制度存在的主要区别表现在于：在所有者权益同为净资产的基础上，结余分配和利润分配明显不同，为此应构建和运行现代管理制度，以明晰和保障医院各产权投资主体的合法权益能有效实现。
2.2新会计准则中的会计目标和会计信息质量要求对医院会计制度同样适用
当前医院不断向企业经营化方向靠拢，其事业单位和企业单位两种性质往往同时展现出来，为此医院应秉持新会计准则的要求，对其经营业务中的资产、净资产等予以规范和准确核算，以促进医院产权制度的良性改革，进而实现管理机制、经营业务等方面的创新，同时也能为相关机构提供更真实有效的财务会计信息。例如，新会计准则下的资产减值准则在医院固定资产，无形资产的计提、减值等方面的核算中同样适用。医院通过运行新会计准则进行负债核算，可将其可能存在的风险和负债准确核算出来，通过资本公积、实收资本等科目准确反映资产结构信息，满足债权人、相关部门和个人等对会计信息的要求。
3完善我国医院现行财务会计制度的有效途径
3.1完善相关财务报告制度
新会计准则对会计报表至少应涵盖现金流量表、资产负债表等内容，这对医院会计信息质量的保障非常有帮助，还能有效实现医疗资本经营和服务产品经营，对区域内整体卫生资源利用情况充分掌控，压缩了医院财务数据。在实践运营中，针对医院财务数据进行转换，对资源成本进行调整，为此应首先对收支总表列表和资产负债表等方面的内容进行修订。依据非营利性与盈利性区分标准，两者在收费价格、利润分配方面存在差异，且医院各类经济业务在性质和运行中较为相似或直接相同，这些因素都成为实现财务报告制度统一的基础。
3.2制定医院会计基本政策
医院应将新会计准则作为借鉴样本，对会计处理程序中的资本性支出严格控制，医院要继续实施药品经营与其医疗服务经营相区分，坚持独立核算原则，依据医院经营发展实际，制定符合自身发展的政策，有效规范和统一医院的基本会计模式。基于此，在政策制定中首先应突出实用性，遵循谨慎性原则，明确计量报告政策，提高医院的资产质量，要依据新会计准则对涉及投资性房地产减值等多项损失予以科学计量和确认，并防止医院资金结余行为中出现的人为调节控制现象。其次，在制定相关政策时应突出应用性，将新会计准则置于恪守准则地位，依据医院的实际环境对相关会计科目进行科学合理的增减，运行公基础医学论文允价值计量模式时应严格谨慎，强化医院的负债核算。结合上述方式适应医院的负债经营实际，从而解决分摊不均、费用过大等问题。
作者：刘仁莉 单位：郫县妇幼保健院
