[摘要]目的探讨护理安全管理方案在门诊抽血中心中的实际应用效果。方法选取2013年5月—2015年7月该院门诊抽血中心的240例患者作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组（n=120，采用常规护理）和研究组（n=120，采用护理安全管理方案），对两组护理效果进行比较。结果：研究组护理不安全事件发生率、医源性感染发生率与参照组相比，明显下降，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组护理满意度予以统计比较，参照组低于研究组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊抽血中心中应用护理安全管理方案，可显著降低护理不安全事件和医源性感染率，切实提高护理满意度，值得临床借鉴和全面使用推广。
[关键词]抽血中心；门诊；护理安全管理方案
门诊抽血中心是医疗部门不可缺少的关键组成部分，这部门的护理安全管理工作不仅关系到医院整体管理质量，还是确保患者健康、安全治疗的重要前提。门诊抽血中心患者数量多，流动性大，再加上每位患者的身体情况、文化程度存在差异性，病情变化速度非常快。所以，做好门诊抽血中心的护理安全管理至关重要[1]。本文选取该院门诊抽血中心的240例患者作为研究对象，现将护理效果作如下整理报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月—2015年7月该院门诊抽血中心的240例患者作为研究对象，按照计算机数字法分为参照组（n=120）和研究组（n=120）。参照组男患者65例，女患者55例，患者年龄在7~75岁之间，平均年龄（38.6±2.7）岁；研究组男患者70例，女患者50例，患者年龄在9~74岁之间，平均年龄（39.5±2.5）岁。统计分析两组患者的一般临床资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床比较。
1.2方法
参照组采用常规护理，告知患者具体的抽血时间和地点，保证采血室空气流通、清新，向患者及其家属介绍抽血的必要性和重要性，提高其积极主动的配合意识等。研究组在参照组基础上采用护理安全管理方案，主要护理措施包括：1.2.1建立健全规章制度成立专门的门诊抽血中心护理安全管理小组，组长由护士长担任，组员由主管护师、护师组成，确定各项规章制度和措施，做好检查、监督、指导工作，对实施过程中发现的错误及时予以纠正，避免发生护理缺陷情况[2]。1.2.2创建护理安全管理制度紧急应对系统方案护理安全管理小组成员主要负责制定切实可行的护理安全管理方案，定期重点分析护理安全管理制度实施过程中可能出现的安全隐患，做好相应的应急预案。对出现的问题进行准确分析，以便采取针对性应对策略。除此之外，要定期将护理过程中遇到的特殊情况列举出来，加强小组之间的演练与学习，保证应急方案和基础护理方案都能得到实施和落实，确保患者就医过程中的生命安全[3]。1.2.3监督和控制重点环节抽血中心的护理人员必须充分了解遵守规章制度也是自我保护的一种有效手段，使其学会使用法律的方法约束和要求自己，严格按照规范要求执行各项护理操作，尽心尽力地服务于患者。针对新上岗的护理人员，需要向其普及《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规，提升其责任感和安全意识。在实际的护理安全管理过程中，需要就医院感染的有关知识和注意事项进行培训指导，以防止出现院内交叉感染事件，促使临床护理质量得到进一步提升。与此同时，管理过程中还要重点强调消毒控制管理的重要性和必要性，严格按照无菌规章制度的要求进行各项工作，定期对抽血中心进行紫外消毒和杀菌，对护理人员的手卫生情况等进行监督指导，嘱其定期进行通风换气；严格灭菌和消毒所有相关的医疗用品或设备[4]。1.2.4持续质量改进在护理管理过程中，门诊抽血中心面对很多亟待解决的问题，可通过引入持续质量改进措施的方式，尽快发现问题并采取处理方法，以提高护理服务工作效率[5]。
1.3观察指标
①使用5级计分法对两组患者护理满意度情况予以评定[6]，其中5分表示非常满意，4分表示满意，3分表示一般满意，2分表示不太满意，1分表示不满意。非常满意率+满意率=满意度。②对两组护理不安全事件及医源性感染发生率进行统计。1.4统计方法将此次实验得到的护理满意度、护理不安全事件及医源性感染发生率等相关数据均录入至SPSS20.0版本的统计学软件中，计数资料采用百分率（%）描述，并应用χ2检验组间比较，P＜0.05代表组间差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1比较两组护理满意度
研究组护理满意度为97.5%，其与参照组护理满意度85.8%进行统计比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
2.2比较护理不安全事件及医源性感染发生率
研究组护理不安全事件及医源性感染发生率分别为0.8%、2.5%，参照组护理不安全事件及医源性感染发生率分别为10.0%、26.7%，经比较，研究组均显著低于参照组（P＜0.05），具体数据见表2。
3讨论
门诊抽血中心的护理安全管理质量一直以来都是医院管理工作的重点和难点，是保障护理质量的关键环节，也是临床诊治的依据所在。然而，门诊接诊的需要采血的患者数量之多、流动性之大，开展护理安全管理工作存在一定的难度。需要医护人员和广大患者的积极配合[7-8]。在门诊抽血中心应用护理安全管理，有利于提高医护人员主动服务于患者的意识，促使抽血流程得到良好优化，使医护人员可以真正站在患者的立场去考虑问题，予以全方位、人性化的临床服务。在实际的护理安全管理工作中，贯穿整个护理管理始终的关键在于护理安全，这也是决定管理线条质量和走向的重点。护理安全管理是循环上升的、动态的过程，门诊抽血中心医护人员进行护理安全管理时，需要进行密切观察，并适当进行调整，以保证临床正确率得到有效提升[9-10]。一直以来，门诊抽血中心都是临床护理工作非常重要的一个实施场所，不仅患者数量繁多，而且其文化水平、综合素质也各有不同。所以，日常抽血工作存在很多问题，致使护理管理工作难度增加。护理安全管理模式是临床护理中非常重要的一种管理方法，其可确保护理工作流程的完整性、科学性和安全性[11-12]。护理安全管理将患者的利益放在第一位，结合临床工作需求确定组织具体工作和要求。根据临床实践基础，确定门诊抽血室应该做什么和如何做，将患者对护理服务的满意度作为护理工作的依据，对护理人员的整体素质和操作技能进行培训指导，进行流程改革与优化，全面提高患者对临床护理服务工作的满意程度。该组实验中，研究组护理满意度97.5%明显高于参照组护理满意度85.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05，相关学者在临床实践报道中也得到类似的结论。这说明护理安全管理应用于门诊抽血中心可显著提高患者护理满意，改善护理服务质量。刘霞,姜青春,王青等人在护理安全管理在门诊注射室护理安全隐患防范措施应用中的探索与实践中发现[13]，对门诊抽血中心患者进行护理安全管理，可显著降低医院交叉感染发生率和护理不良事件发生率，增进医患之间的和谐关系[14]。该组实验通过对比两组患者的护理不安全事件发生率和医源性感染发生率，研究组均显著低于参照组（P＜0.05），这与有关文献报道结论一致[15]。综合以上分析，在门诊抽血中心中应用护理安全管理方案，可显著降低护理不安全事件和医源性感染率，切实提高护理满意度，值得临床借鉴和全面使用推广。
作者：汤晓彤 单位：山东大学齐鲁医院抽血室
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