１思维活跃，敢于跳槽
２１世纪的医学生思维活跃，对职业的关注力较弱，由于家庭条件优越，并不把职业作为自己求生的唯一手段和重要的生活来源，当工作中遭遇挫折时，更多的选择了放弃或者跳槽。对此，各临床医院如何搞好毕业后医学生的教育是共同面临的新课题。我们需要适时调整工作模式，为培养高层次的临床医学人才提供最合适的教育和培养方法。
２因人因材施教的培养
在《住院医师规范化培训试行办法》的基础上，结合医院、科室特点，根据不同的专业，制定适宜的周期［１］，因人因材施教，培养儿科人才。
（１）认真做好岗前培训：应以《住院医师规范化培训试行办法》为基础，根据医院的实际情况，各科室制定有特色的培养计划，参考国外同行的经验，不同的专业，住院医师培训的时间３～７年不等［２］。在住院医师入职时，做好岗前培训，首先帮助他们树立正确的人生观、价值观，同时强化医德医风教育、医学伦理教育，学习如何面对和解决工作中的困扰与挫折，学会与周围的同事融洽相处，互相关爱，逐渐培养爱院、爱患、爱岗敬业的高尚情操，提升住院医师的工作成就感和职业荣誉感，使其在工作中逐渐确立自己的专业努力方向。
（２）明确待遇，抓好福利：应根据不同学历人员的特点，明确各类住院医师工作期间的待遇，避免由于经济利益使他们成为变相的劳动力，甚至产生对职业安全性和稳定性的怀疑，导致工作积极性不高而影响医疗质量。
（３）抓好师资，因材施教：通过长期的针对性培养和短期的集中强化训练相结合，造就优秀的儿科住院医师。针对年轻住院医师存在的基础理论不扎实和基本功不牢的现象，应对每一批轮转医师制定全面、细致、可操作的轮转和考核方案，使他们将书本知识和临床实践充分结合起来，最大限度地提升年轻住院医师的基本工作技能，使其练就一身过硬的基本功，以适应医学科学发展的需要。为了保证各项教学措施的落实，科室必须挑选专业知识最好并有一定教学经验的医师担任带教老师，从生活、思想、工作各方面进行全方位的管理。根据不同人员的特点，因材施教，并注意与年轻医师交流沟通，同时不断改进教学方法，以取得最佳的教学效果。
（４）正确引导，逐渐提升：充分发挥年轻住院医师的信息系统使用能力，合理应用网络信息解决学习和医疗中的问题。结合临床案例，注意培养批判性思维，鼓励提出问题，发现问题，并学会带着问题去学习，去验证书本知识，去总结经验教训，同时培养其临床思维能力，提高科研素质，不断开拓创新。
（５）注重素质，健康发展：面对当前的医疗大环境，做好年轻医师医德医风教育和职业礼仪教育是必不可少的，但同时还要进行医患沟通、质量管理、感染控制、抗生素的合理使用等方面的教育，使年轻住院医师通过培训后，综合素质得到提高，成为一个自信、自立、自强、充满旺盛精力的高素质的医务工作者。与此同时，我们在住院医师培养中也要不断改进教学方法，适时调整教学方案，完善教学体系，争取让更多的年轻医务工作者成为将来医疗战线上德艺双馨的人才。
作者：李斌 刘洪玉 张丽萍 单位：云南省昆明市儿童医院
