[摘要]本研究采用客户机/服务器（Client/Server，C/S）架构，利用PowerBuilder（9.0.3）软件，通过SQL2005数据库，创建触发器接口，与医院物资系统集成，开发了适合我院的医用试剂条码管理系统，实施并应用。其功能包括：入库查询，条码生成，试剂出库，出库查询，出库取消，退货处理，库存查询，效期管理，采购计划等。该系统的使用，提高了工作效率，避免领用无序、消耗和库存账目不清、试剂过期等试剂管理不规范行为，加强了对医用试剂的科学管理。
[关键词]条码；医用试剂；触发器；系统集成；医院管理
引言
目前本院系统中，药品和高值耗材均已实施系统进行科学的管理，但针对医用试剂管理却还是空白，为了提高医用试剂管理的效率，减轻手工管理的工作强度，降低手工的差错，促进医用试剂管理的规范化和科学化，信息科根据医院实际情况，与物资系统集成，开发了基于本院物资系统的试剂条码管理系统，系统实施一年来运行情况良好。
1系统设计与实现
以往试剂管理往往只重视采购，对于入库、领用出库及后续监控，多是形式上的管理。同时试剂入，出库频繁、品种多、效期短，人工管理很难做到既保证最小库存、又保证试剂在有效期内的供应。因此开发医用试剂条码管理系统，避免领用无序、消耗和库存账目不清、试剂过期等试剂管理不规范行为[1]。1.1系统架构、开发工具系统采用C/S架构，利用PowerBuilder（9.0.3）软件开发，结合使用SQLServer2005数据库与医院物资系统数据库，通过触发器接口实现部分集成[2]。基于原型法进行系统开发，由于需求分析难以一次完成，在获取原始需求后迅速理解，并开发出一个系统雏形，把一个能看到的软件界面给用户去操作，以便更准确地把握科室需求，反复迭代，直到满足需求为止[3]。1.2系统功能由于本院试剂需先在物资系统进行入库操作，以往还需手工再进行试剂入库，导致劳动强度大，工作效率低下，开发系统前，通过建立数据库触发器[4]，过滤掉其他类别的数据，只需医用试剂的数据，便可将物资系统试剂入库时的数据信息，自动同步导入至试剂相关表中，既减少了数据冗余又提高了数据的同步性和可维护性，在流程上进行了优化，减少人工操作，提高工作效率[5]。试剂条码管理系统主要功能包括：入库查询、条码生成、试剂出库、出库查询、出库取消、退货处理、库存查询、效期管理、采购计划等[6]。（1）入库查询。试剂入库为数据库触发器导入的信息，通过入库查询，可以核对试剂信息，是否正确，同时也可统计某时段内各种试剂耗材的入库量，金额及总金额等信息，便于与物资系统核对。（2）条码生成。该功能为条码管理系统的核心，通过物资系统同步来的试剂信息生成所需数量的试剂条码。试剂在生成条码数量时，正常情况下均已入库数量为准，但是在实际使用时，部分试剂以捆、扎、箱等为单位，因此特别设置选打功能（如试剂条码生成界面所示，见图1），如入库数量为4时，勾选选打，输入自定义数量1，便只生成1张条码而不是4张，在出库扫条码时，扫描确认后出库数量对应为4而不是1，保证库存数量正确，满足实际需求。同时在生成条码时也可以设置试剂的组别包括门诊、生化、免疫、细菌等，以及设置存放地点冷库、仓库1等，方便工作人员查找、辨别[7]，见图1。条码打印实际效果，见图2。（3）试剂出库。试剂出库时，通过扫描贴在试剂上的条码，便可得知试剂的全部详细信息，供工作人员核对，同时系统可统计某时段内各种试剂耗材的出库量，金额及总金额，方便统计查询。（4）出库查询。出库减库存后，可以方便的统计某段时间内试剂出库情况信息。（5）出库取消。出库扫描时，领用科室错误，或是领用数量错误，可以出库取消，重新扫描条码出库，确保库存正确[8-9]。（6）退货处理。退货功能对于验收不合格或是当试剂在科室领用后，出现质量问题，需要进行退货，便可直接在退货界面，通过扫描条码，即可获得需要退货试剂耗材名称、数量等信息，确定后系统自动修改库存量，并自动生成试剂退货清单。（7）库存查询。系统可单项或分类查询当前试剂库存量、金额、效期等信息（如试剂实时库存表所示，见图3）。对不同的需要，也提供了各种条件的组合查询，并可将查询结果另存为Excel文件或打印输出。同时系统还支持模糊查询，只要输入试剂的拼音码便可模糊查询所需的试剂。（8）效期管理。为了保证化验结果的准确性，医用试剂须在其效期内使用，系统提供了效期查询功能，可以自定义查询多少天内，要过期的试剂详细情况，优先选择出库，以减少试剂损耗。（9）采购计划。医院采购试剂时，制作采购计划并不通过以往的入库数量来制作采购计划，而是根据一段时间内，试剂实际出库使用的数量作为依据，提高采购数量及种类的精确性[10]。
2应用效果
医用试剂条码管理系统运行一年来，取消传统人工逐一核对，对每次存入与取用的试剂进行效期与数量的把控，使试剂的查询变得更快捷，同时也方便了对试剂库存的定期清点、定期整理[11]，更便于检查试剂的储存地点和状态，保证试剂质量与溯源性。最后，通过报表能方便的做好预算，按时编制与提交计划，配合采购部门，共同完成试剂的采购、验收等工作[12]。
3结语
综上所述，该系统满足科室基本需求，减轻工作人员的劳动强度，提高了工作效率，也提高了管理效率，从物资入库、试剂入库、生成条码、扫描出库、库存查询等，既避免了人为差错，防止试剂丢失与浪费，又可以实时查看台帐信息，对各类别、组别试剂使用情况进行准确的统计，同时效期管理的加入，使得试剂在其效期内使用，保证了化验结果的准确性，加强了试剂流程的科学管理[13]。下一步将与LIS系统结合，完成试剂成本效应分析，核算设备的试剂消耗总量与仪器所做项目收入做分析[14-15]，但目前存在部分难点，无法为设备使用了相同的试剂，以及LIS系统中虽然化验项目不同，但对应的收费项目及编码却存在着重复，如何处理区分好这个问行政管理论文题，待下一步研究学习，争取早日解决，为医院对试剂精细化管理做准备[16]。
作者：徐鸿 向明华 单位：泰兴市人民医院
